北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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患者地鼻部由于磕到，引起流血，应当及时到医院就诊，以止住鼻血，防止出血量过多引起失血、贫血，以及出血性的休克。鼻部出血最常见的原因是鼻中隔前下方黎氏区处的毛细血管网破裂所造成，特别是儿童此部位的血管非常充沛，而且形成网状，血管比较纤细，出现外伤或者抠鼻时，很容易造成局部的毛细血管网破裂，从而造成出血。
在此情况下，一般建议患者首先需要将大拇指按压出血侧的鼻翼处5-10分钟，可以快速地止血，暂时止血以后，及时到医院就诊，主要的治疗方法包括鼻中隔前下方黎氏区处小血管的低温等离子以及射频消融凝固止血和激光凝固止血，同时可以使用生理盐水或者生理海水，冲洗鼻腔，提供鼻腔湿润的环境，有利于黏膜的愈合。
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如果鼻子磕肿了，首先要看鼻表面有没有口子，如果有口子需要做一期的缝合治疗。还要看鼻子肿胀的是否明显，如果鼻子肿胀并不是很明显，并且有鼻骨骨折的情况，需要做一期的鼻骨复位治疗。如果鼻子肿胀比较明显，看不出有明显的骨折的情况，需要做鼻骨的CT或者鼻部的侧位片来看是否有鼻骨骨折的情况。如果有鼻骨骨折的情况，需要先鼻子消肿之后，要看鼻外形是否有改变或者鼻腔通气是否有阻塞。如果消肿之后鼻外形也好，鼻腔也通畅，可以不用去处理。但是如果发现鼻外形不好，或者有鼻腔通气不好的情况，可以做手术治疗。还要注意的就是如果鼻子外伤之后一定不要擤鼻涕，因为如果有眶壁骨折可能会引起眼眶或者眼睑的肿胀。
林晓昕│北部战区总医院
2023/02/03收听(42052)
"如果鼻子一直流血，首先要找到引起流血的诱因。比如经常挖鼻孔导致的鼻前庭黏膜糜烂而引起的出血，就要考虑鼻腔黏膜的炎症问题，可以表面涂百多邦软膏、红霉素软膏；也可表面用硝酸银、三氯醋酸烧灼出血点或者等离子、微波等烧灼出血点。还有一部分是因为血压高引起的鼻出血，同时配合降压治疗，然后再考虑前鼻孔填塞还是后鼻孔填塞。还有血液性疾病和鼻腔肿瘤、恶性肿瘤引起的鼻出血，首先去除病因，然后再考虑止血的问题。"
白晓明│日照市中医医院
2023/11/19收听(50036)
"鼻子突然流血，首先要镇定，不要恐慌。低头后如果鲜血从前鼻孔流出，用右手拇指、食指对捏双侧鼻翼5-10分钟，同时冷敷前额部，如果出血停止，可在家观察。如果对捏以后松手，前鼻孔仍然有较多出血或伴后鼻孔大量出血，应在家人陪同下立即在就近及有条件的医院耳鼻喉科就诊，需进一步做相关检查，以排除血液疾病、高血压等疾病引起的鼻出血。也可用凡士林纱条或膨胀海绵行前鼻孔填塞，更有条件者可以立即在鼻内镜下行双侧电凝及等离子鼻腔止血术。"
张立刚│延安大学咸阳医院
2023/06/17收听(57270)
鼻子突然流血其中最主要的原因就是鼻中隔前下方梨氏区处毛细血管破裂引起的出血，在这种情况下可以用同侧大拇指按压住鼻翼10-15分钟，这样就可以止住鼻出血或减少鼻出血的量。如果仍无法止住应立即去医院，在医生的指导之下用正确的方法来止血。另外原因就是由于鼻炎、鼻窦炎的急性发作会引起鼻腔黏膜血管破裂，这样也会引起出血，这种情况下应当立即用冷毛巾冷敷，同时及时就诊。还有一种原因是由于鼻腔的肿物，比如血管瘤或者鼻窦恶性肿瘤、鼻咽部恶性肿瘤、良性肿瘤都会引起出血，在这种情况下首先先用手按住鼻腔及时到医院就诊，在医生指导下来进行止血或者进一步检查。
王军│北京大学第一医院
2023/09/09收听(70178)
鼻子一直流血的处理办法如下：一、自行处理：1、局部填塞，利用现有条件进行局部填塞... 韩军│中日友好医院 2023/07/12播放(61490)
鼻子一直流血的处理办法如下：
一、自行处理：1、局部填塞，利用现有条件进行局部填塞...
韩军│中日友好医院
2023/07/12播放(61490)
"患者鼻子一直流鼻血，最好是先用棉球或者是卫生纸，将出血侧的鼻腔填塞住之后，用双手捏住双侧鼻翼，同时抓紧时间到医院耳鼻喉科详细的检查。患者最好是完善鼻内窥镜或者是鼻部的CT，明确患者鼻腔内部具体的情况。大部分患者是因为鼻腔内部有血管破裂，导致鼻子一直流鼻血，如果出血位置比较浅，可以考虑行前鼻孔填塞，或者是直接行电凝治疗。但是如果出血的位置比较深，患者配合不好，最好是办理住院，全麻下行鼻内窥镜下探查鼻腔内具体出血的位置，发现之后直接电凝治疗。在平时的生活里，患者一定要注意鼻腔黏膜的保湿，定期的监测血压不要剧烈的活动，而且平时一定不要随意的挖鼻孔，这样都会导致患者鼻腔黏膜破裂，出现鼻子一直流血不止的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2023/11/23收听(13430)
"鼻子如果经常有流鼻血的情况，最好是先到医院化验血常规、凝血四项，明确患者血液方面有没有什么问题，如果有需要到血液科进一步的治疗，但大部分的患者是由于鼻腔黏膜干燥或者鼻腔黏膜分泌功能下降，有的患者还是因为鼻子受到了外伤所导致的流鼻血。在治疗方面可以喷用生理海盐水或者复方薄荷脑滴鼻液，能够有效的起到保湿的作用、润滑的作用。如果出血量特别多最好是到医院鼻内窥镜下止血，如果能够明确发现出血点可以电凝，如果没有明确的出血点可以考虑行前鼻孔填塞压迫止血，患者一般比较遭罪，常常需要压迫2-3天，患者会出现头痛、流眼泪的情况，当膨胀海绵取出之后，患者的症状就会有明显的改善。如果经常出血、特别严重的情况下甚至需要在手术下解决。"
2023/07/24收听(86750)
患者头被磕破皮伴有流血，一般来说这要依据局部组织损伤的严重程度不同，常可采取不同的处理方法：一、如果患者局部磕破皮的程度较轻，仅伴有软组织损伤，流血量较少，此时可采用活力碘棉球局部消毒2-3遍后外敷云南白药粉，无菌纱布加压包扎处理即可起到较好的止血效果。二、如果患者头部磕伤较严重，不仅伴有局部流血，甚至造成患者颅骨的损伤。患者出现了恶心、呕吐、头晕、头痛的症状，需要尽快完善头颅CT检查。如果伴有颅骨的骨折，需要行颅骨修补，局部清创缝合，彻底止血处理。这种情况患者受伤较严重，常需要较长时间的恢复。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/30收听(13778)
头磕破皮且流血，需根据流血多少，以及磕破皮的大小、形状选择不同处理方法，主要情况如下：...
头磕破皮且流血，需根据流血多少，以及磕破皮的大小、形状选择不同处理方法，主要情况如下：
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/07/01播放(88728)
"临床上依据患者头皮磕破损伤的严重程度不同，常可采取不同的处理方法：一、如果头皮磕破损伤程度较轻，仅伴有局部少量的渗血，此时可以通过活力碘消毒2-3遍，外撒止血粉，无菌纱布包扎，适当的加压5分钟，大部分患者局部出血的症状可自行缓解，一般3-5天左右伤口可完全结痂，达到较好的治疗效果。二、如果头皮磕破处较严重，伴有明显的肿胀、疼痛、活动性出血，此时需要尽快给予局部清创缝合处理，并在受伤的24小时内注射破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，预防破伤风感染。大部分患者常需要1周左右，才能够拆除局部的丝线，切口达到完全愈合的状态，不会造成严重的影响。"
2023/09/29收听(82028)
"头皮的血运比较丰富，所以磕破了很容易出血，应该用纱布或者是清洁的卫生纸，按压伤口处进行压迫止血。对伤口进行简单的清创，主要是清除伤口残留的异物组织，应用生理盐水或者是碘伏进行冲洗消毒，可以使用创口贴包扎。周围如果有炎症，可以简单的涂抹抗生素类的软膏，例如莫匹罗星软膏或者是红霉素软膏。但是轻微的表皮破裂，一般不用使用任何药物，主要是恢复期的创面保护问题，尽量不要沾水。饮食方面以清淡为主，少食辛辣刺激和一些发物，这样容易影响伤口愈合，还容易导致疤痕的增生。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/15收听(10442)
"如果鼻子经常反复的流血，首先是需要到医院做一个血常规，还有一个凝血象的检查，排除是否有血液方面的疾病，然后再对症治疗。如果没有血液的方面的疾病，一般鼻出血常见的原因都是鼻腔黏膜干燥、糜烂引起的出血，这种情况引起的出血一般量不是很大，大多都能够自行止住，也可以使用一些黏膜润滑的药物，比如薄荷石蜡油喷鼻子，使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔的冲洗。再有一些疾病，比如说严重的鼻中隔偏曲或者是鼻腔的出血性息肉，也是可以导致鼻出血的情况，这种情况是需要通过手术的方式解决才可以改善症状。鼻腔以外的疾病，比如说高血压也是可以出现，在治疗鼻子的同时，还需要把血压控制住，控制平稳以后，才能减少鼻腔血管的压力这样也能有效的治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2023/11/04收听(74670)
"如果鼻子突然间流血，主要考虑是鼻腔黏膜比较干燥，或者鼻腔内黏膜血管比较表浅引起的鼻腔黏膜血管破裂出血。如果偶尔一次出血，不需要处理，但是如果反复出现出血的情况，需要到医院检查鼻腔，看是否存在比较表浅的露出鼻腔黏膜表面的血管，或者引起鼻腔出血的肿物。也可以检查鼻窦CT，看鼻窦内是否有引起鼻腔出血的肿物。还可以检查血常规，看血小板有没有减少，引起鼻腔出血的血液系统问题也要排除。如果各项检查均未见明显异常，主要考虑鼻腔黏膜干燥引起，可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，一次一至两滴，一天三次。或者是用生理性海盐水冲洗鼻腔，一天一至两次，平时要多吃水果蔬菜，避免吃辛辣油腻的食物，避免抽烟喝酒。"
2023/03/13收听(59820)
"鼻子突然流血，是由于某种原因导致的鼻腔黏膜突然出现血管破裂，或者鼻腔有新生物而出现的血管破裂。此时可以考虑下纤维鼻咽喉镜来明确诊断，找到鼻腔出血的部位，对症治疗。如果只是因为简单的鼻腔出血，可以在表面行前鼻孔填塞或者微波等离子等烧灼出血点。如果鼻子出血，伴随有高血压或者血液性疾病，需要降压治疗和配合针对血液性疾病治疗。如果发现鼻腔有良恶性的肿物，也需要止血治疗之后行手术将其切除。"
2023/02/09收听(40374)
"鼻子经常流血主要考虑以下几个方面的问题：1、常见于孩子，孩子比较顽皮，在玩耍的时候经常会出现摔倒的情况，如果磕到鼻子就会导致鼻腔黏膜破裂、出血。2、主要见于老人，老人的血管弹性变的很差，有时血管也会比较脆弱，不小心用力的擤鼻涕或者血压增高的情况下就会导致鼻腔的血管断裂，出血量会比较大。3、主要考虑患者的鼻腔里面干燥，可能是由于空气环境的影响或者本身缺乏维生素，再者是经常用手挖鼻孔，不管是以上哪种情况导致的患者鼻子经常流鼻血都需要积极的处理。"
2023/09/14收听(14654)
"鼻出血比较常见的原因有鼻腔粘膜破裂出血、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、高血压等。鼻出血可以分为局部和全身两类病因。局部的病因有：1、外伤，用力的挖鼻、鼻内用药不当等造成的鼻腔黏膜血管破裂，或者经过鼻腔的一些手术而导致的鼻出血；2、炎症，各种鼻腔鼻窦的炎症均可导致鼻腔血管受损而出血；3、肿瘤，鼻腔血管瘤或者是鼻咽纤维血管瘤出血一般比较剧烈。全身原因如血液系统疾病如白血病、维生素缺乏，如维生素C缺乏、肝肾等慢性疾病以及内分泌失调等等。出现鼻出血之后，首先不要担心，用手用力捏住鼻子5分钟，如症状好转则观察，用复方薄荷油保持鼻腔湿润即可。如果未见明显好转，则一定要到当地的正规医院就诊治疗，鼻出血最主要的还是止血，可以通过鼻腔填塞、鼻电凝止血等方法治疗，是可以治好的。"
李俊义│济南市人民医院
2023/01/13收听(98402)
"鼻子突然出血，一般是黏膜的毛细血管破裂导致的。鼻子比较容易出血的地方在鼻腔内鼻中隔的前下方，是毛细血管网比较丰富的区域，如果这个地方出血，用食指和拇指捏紧鼻翼两侧5-10分钟能够止住，同时可以用冰袋敷前额和颈部收缩血管。如果鼻出血止不住的情况，要及时到医院，可以在鼻内镜下做电凝治疗或者激光烧灼，凝结这些出血的血管。也有因为鼻腔新生物、长东西而引起的出血，比如血管瘤、出血性鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤以及其他占位性肿瘤，要到医院进行相关的检查，可能需要住院治疗。"
王俊│安徽省立医院
2023/08/05收听(25942)
"鼻子出血常见于鼻腔前部和鼻中隔前下，炎症、外伤、挖鼻、过度的擤鼻涕都是鼻子出血的常见原因。治疗鼻出血首先要避免以上原因，然后在鼻出血时用冷水冷敷额头和颈部，并把血块都擤出来，用呋麻滴鼻液滴鼻，该药具有止血的作用，用棉签填于前鼻孔，然后紧紧捏住前鼻孔约5-10分钟。出现流鼻血之后患者要适当休息，避免剧烈活动，在平常生活中注意多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃辛辣刺激性的食物，平时禁止抠鼻子，擤鼻涕时动作稍微轻柔。建议去医院做相应的治疗，明确病因，及早治疗存在的炎症。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2023/01/23收听(99412)
鼻子流血，一般包括全身性和局部性两种原因，具体如下：1、全身性：包括最常见的高血... 谭志强│湖南省人民医院 2023/06/23播放(51710)
鼻子流血，一般包括全身性和局部性两种原因，具体如下：
1、全身性：包括最常见的高血...
谭志强│湖南省人民医院
2023/06/23播放(51710)
"鼻子总是出血有以下几种原因：1、小孩容易流鼻血，小孩的鼻腔在发育过程中鼻腔黏膜比较薄，小血管比较表浅、脆弱容易出鼻血，再加上喝水少或者挑食，不爱吃蔬菜、水果或者吃上火东西更容易出鼻血。2、有高血压以及血液病的病人，吃抗凝药比如阿司匹林、氯吡格雷等也容易导致鼻出血。3、北方的气候比较干燥，南方人刚到北方不适应干燥的气候，冬天屋里有暖气，干燥也容易导致鼻子出血。4、少见的鼻腔、鼻窦肿瘤或者鼻咽部长肿瘤，也会有断断续续的出血或者大出血。所以，经常出鼻血一定要到医院去让医生检查，排除肿瘤性病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/01/01收听(92388)
湖北省中西医结合医院 温暖
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