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葡萄膜炎应寻找病因并进行病因治疗,在此基础上再结合药物治疗,而手术治疗只是针对特殊疾病患者。
葡萄膜炎的药物治疗,用到最多的是糖皮质激素。如果口服糖皮质激素效果不好,可能会加用免疫抑制剂,但其对人体也有一定副作用。但是如果得了葡萄膜炎,如白塞氏综合征或小柳原田氏病,激素治疗时间很久,一般建议用到9-12个月。应用激素治疗以后,确实有一定副作用。但如果不用到这么长,疾病会复发。复发以后治疗便更加困难,所以葡萄膜炎的治疗是非常复杂的事情。对于化脓性葡萄膜炎,药物可能无法控制,可能要选择做玻璃体手术进行治疗。
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"葡萄膜炎的治疗方法:1、寻找病因进行病因治疗,病因治疗是最关键的治疗方案,但是葡萄炎的病因往往很难明确,所以一般都是缓解症状,对症治疗,葡萄膜炎对症治疗的方法就是散瞳,因为像葡萄膜炎,往往会引起前房的炎症、渗出、引起瞳孔的粘连,不把瞳孔散开容易瞳孔后粘连,引起各种并发症。2、激素的应用,如果是轻度的葡萄膜炎,可以局部的用激素的眼药水控制炎症,如果是葡萄膜炎比较重,可能还要全身静滴激素进行对症治疗,因为激素的副作用比较大,所以激素的应用要在医生的指导下规范化的应用,以避免激素应用的副作用。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/03/08收听(33474)
"目前葡萄膜炎多采用以激素免疫抑制剂为主,辅助散瞳药物的综合治疗方法,常见治疗方法如下:1、局部治疗:治疗葡萄膜炎常用的局部药物包括糖皮质激素滴眼液、非甾体类滴眼液以及散瞳药等,糖皮质激素滴眼液是治疗葡萄膜炎最主要的药物,但需要警惕长期使用激素类眼药水可能导致眼压升高等并发症。非甾体抗炎药也常用于治疗葡萄膜炎,主要是减轻炎症反应,同时可以减少激素的使用剂量。散瞳药也是葡萄膜炎患者常用的药物,可以治疗和预防虹膜后粘连,同时能减轻眼部疼痛的症状。2、全身治疗:可以使用糖皮质激素药物、前列腺素抑制剂等抗炎类药物,如果是结核、梅毒和钩端螺旋体感染导致的葡萄膜炎,需要进行相应的对因治疗。3、并发症的治疗:如果葡萄膜炎继发了青光眼,需要积极进行降眼压治疗,炎症控制后,有些患者还需要进行手术治疗,如果合并白内障,需要进行手术治疗。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(44864)
葡萄膜炎的治疗包括对因治疗和对症治疗:1、对因治疗:针对感染性因素进行处理,由细... 周强│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/28播放(72406)
葡萄膜炎的治疗包括对因治疗和对症治疗:
1、对因治疗:针对感染性因素进行处理,由细...
周强│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/28播放(72406)
"葡萄膜炎是指累及眼睛虹膜睫状体和脉络膜的炎症。根据其累及部位的不同,可以分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎,后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。病因有很多种,其中包括致病微生物的感染,或者是自身免疫系统的异常,或者是风湿类的疾病或者外伤等等。而临床上比较常见的是由于自身免疫系统的异常引起的葡萄膜炎。关于治疗方法,对于这种最常见的自身免疫性的葡萄膜炎,临床上最有效的治疗方式就是使用激素。这是由于这种疾病性质决定的,比较常用的使用激素的方法,主要有局部的激素类的滴眼液进行点眼,以及口服的激素或者是静脉使用激素类的药物。由于葡萄膜炎引起的炎症反应可能会带来瞳孔的粘连,所以在治疗过程中需要积极的使用睫状肌麻痹剂,进行活动瞳孔,防止引起瞳孔的粘连,带来后续的并发症。由于葡萄膜炎属于常见的自身免疫性的疾病,葡萄膜炎的病人也可能会合并全身免疫系统的疾病,如果一旦确诊了其他的全身免疫系统疾病,也要进行免疫抑制治疗。"
李宝海│解放军305医院
2023/06/14收听(14556)
"葡萄膜炎是眼科非常常见的一种疾病,对于这种疾病的治疗,目前主要以两类药物为主:第一类药物是糖皮质激素,糖皮质激素有强大的抗炎作用,所以对于葡萄膜炎这种疾病,可以起到非常好的治疗效果。如果是前葡萄膜炎或者症状比较轻微的炎症,可以局部用药,比如局部点眼或者球旁注射。如果症状非常重,也可以选择全身应用糖皮质激素。第二类药物是睫状肌麻痹剂,包括托吡卡胺滴眼液、阿托品滴眼液,这些药物可以起到活动瞳孔,避免虹膜粘连的作用。所以,如果出现了葡萄膜炎,一定要到正规医院进行详细检查,在医生的指导下规范用药。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/05收听(51138)
"葡萄膜炎是眼科非常常见的一类疾病,通常是由于免疫机制异常导致的局部无菌性炎症,所以这种疾病一般伴随一些全身的免疫性疾病,比如强直性脊柱炎等。对于这种疾病,首先要完善全身的检查,排除系统性的疾病。对于眼部的炎症,一般以局部应用抗炎的药物为主,主要包括两类药物:第一类,是糖皮质激素滴眼液,包括氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等,这类眼药水有强大的抗炎作用,所以可以治疗眼内的炎症。第二类,是睫状肌麻痹剂,也就是散瞳药物,包括托吡卡胺滴眼液或者阿托品滴眼液,可以起到活动瞳孔的作用,避免形成继发性青光眼、瞳孔粘连等并发症。如果症状非常严重,也可以考虑全身应用糖皮质激素。"
2023/05/04收听(81972)
"葡萄膜炎的治疗原则是散大瞳孔,拮抗炎症,消除病因,具体情况如下:第一、睫状肌麻痹剂,一旦临床诊断确定,应立即应用散瞳药物使瞳孔散大,这是治疗的关键措施,其目的在于解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛,以减轻充血、水肿及疼痛,缓解临床症状,同时防止或拉开已形成的虹膜后粘连。第二、糖皮质激素,炎症仅局限于前葡萄膜炎时,局部应用糖皮质激素滴眼液即可,但需要注意角膜情况,若有上皮损伤容易引发感染。第三、非甾体类抗炎药,前列腺素为葡萄膜炎的重要炎症介质,其拮抗剂以及其他相关炎症介质抑制剂均可应用。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/06/08收听(63322)
葡萄膜炎的治疗方法,主要是针对已经确定的... 高阳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/30播放(25724)
葡萄膜炎的治疗方法,主要是针对已经确定的...
高阳│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/30播放(25724)
"葡萄膜炎在眼科是一大类的炎症疾病,细分种类是非常多,包括前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后部葡萄膜炎和全葡萄膜炎。对于葡萄膜炎的治疗,首先要看病情的情况,从解剖上来分属于何类葡萄膜炎,如果以前部的中间葡萄膜炎为主,用到的治疗方案是点眼药水治疗为主,如果是中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎或全葡萄膜炎的患者,除了局部的点药外,往往要进行眼周的糖皮质激素治疗或全身的糖皮质激素治疗。另外,葡萄膜炎常见的原因跟自身免疫疾病相关的因素以外,还有很多的发病因素跟感染有关,比如细菌感染,比如梅毒感染等,此时明确病因的基础上,要进行病因治疗,比如抗细菌、曲霉治疗等,葡萄膜炎的治疗是综合的,对因又对症的广泛的治疗方案,包括去因治疗,眼部的局部的眼药水的治疗,还有眼周的药物的治疗,糖皮质激素的治疗,全身用药往往涉及到糖皮质激素、非甾体类的消炎药,还有免疫抑制剂等,总之葡萄膜炎患者的治疗,应根据病因还有疾病的类型来对因具体治疗。"
郑东萍│山西省眼科医院
2023/10/29收听(336)
葡萄膜炎在眼科是一大类的炎症疾病,细分种类是非常多,包括前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后部葡萄膜炎... 郑东萍│山西省眼科医院 2023/05/22播放(76964)
葡萄膜炎在眼科是一大类的炎症疾病,细分种类是非常多,包括前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后部葡萄膜炎...
2023/05/22播放(76964)
"葡萄膜炎在眼底病变可能有视网膜血管炎、视网膜脱离、黄斑部水肿以及黄斑前膜等表现,治疗方法考虑针对病因治疗,比如是感染因素引起葡萄膜炎,需要及时抗感染治疗。如果确诊为眼内炎,需要玻璃体内药物注射或者进行玻璃体切除手术,采取非特异性的治疗方法,如局部用散瞳眼药水和激素类眼药水、非甾体类眼药水治疗,全身皮质激素应用考虑用强的松片早晨顿服,早期用药时要快减以后慢减。一个月内避免减药过快,最后维持量要强,可持续3-6个月甚至更久,对于反复发作,激素治疗无效的患者可以考虑使用免疫抑制剂治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/19收听(48884)
葡萄膜炎的治疗,我其实有时会感到非常痛心,因为常常被转诊到我这里的患者,他们在之前都在当地,或者是轻信了一些亲戚朋友的介绍,经过了一些非正规的治疗,而导致眼睛出现特别严重的并发症。所以这里头再说到具体的治疗措施之前,我的一个非常诚恳的建议,给我们广大的葡萄膜炎的患者就是,千万在第一步上就不要走错,在被诊断为葡萄膜炎的刚开始,就一定要到正规的、专业的、有丰富的治疗经验的机构去治疗,因为这个决定了最后的治疗效果。具体的说到治疗的方式,还是要对因治疗,因为葡萄膜炎的病因非常繁多,有感染性的,有非感染性的,也就是自身免疫性的,还有伪装综合征。所以我们第一步一定是要经过特别详细的全面的实验室的检查,确定葡萄膜炎的病因是什么,然后才给予对应的,比如是抗生素、抗真菌、抗病毒,或者是糖皮质激素和免疫剂的治疗,也可能根据是否合并有并发症,给予相应的激光和手术治疗,这些一定是非常专业的,请大家一定要切记切记。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/09收听(10026)
葡萄膜炎要对因治疗,因为葡萄膜炎的病因非常繁多,包括感染性的、自身免疫性的和伪装综合征。所以一... 陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/04播放(73214)
葡萄膜炎要对因治疗,因为葡萄膜炎的病因非常繁多,包括感染性的、自身免疫性的和伪装综合征。所以一...
2023/04/04播放(73214)
"葡萄膜炎,一般认为是一种免疫相关性的疾病,也有感染引发的,如果是感染引发的,首先,要控制感染,控制病毒细菌或者是真菌的感染,再针对免疫反应进行治疗,对由于免疫力引起的葡萄膜炎,一般都是抗免疫,抑制免疫治疗,常用的如口服激素或者是局部点眼药水,或者是局部打激素的一些注射剂控制,也要配合一些散瞳药或者保护角膜的药等,如果眼压高的,还要配合一些降眼压的药物治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准,"
杨永升│中国中医科学院眼科医院
2023/06/10收听(55950)
葡萄膜炎的治疗分为对病因治疗和对症治疗,若有疼痛、畏光,要用针对抗炎的常规散瞳以及减轻炎症反应... 于文贞│北京大学人民医院 2023/08/08播放(95894)
葡萄膜炎的治疗分为对病因治疗和对症治疗,若有疼痛、畏光,要用针对抗炎的常规散瞳以及减轻炎症反应...
于文贞│北京大学人民医院
2023/08/08播放(95894)
葡萄膜炎的治疗包括病因治疗和辅助性治疗,具体情况如下:1、病因治疗:应根据疾病的... 赵潺│北京协和医院 2023/01/08播放(88054)
葡萄膜炎的治疗包括病因治疗和辅助性治疗,具体情况如下:
1、病因治疗:应根据疾病的...
赵潺│北京协和医院
2023/01/08播放(88054)
葡萄膜炎的治疗首先要针对病因,葡萄膜炎分很多种类型,首先要找到致病的原因,譬如说患者如果是小柳原田氏病,就全身用大剂量激素冲击,然后长期的服用激素至少半年以上,这个病可以完全控制住,可以让患者的视力保持在一个很良好的状态;如果激素不能够坚持,中间如果是快速停药之后,这个病特别容易复发。对于白塞氏病,可能光用激素对它并不敏感,这个时候就要用到免疫抑制剂。免疫抑制剂包括很多种,包括环孢素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等等,可是应用到这些药,会导致肝肾功能损坏,因此在用激素、免疫抑制剂的同时,还要关注全身的副作用,要跟他补钾、补钙、护胃以及定期的复查肝肾功能等等。
陈中山│武汉大学中南医院
2023/11/25收听(20588)
"确诊葡萄膜炎后是局部治疗,通常点散瞳眼药水以及激素眼药水治疗,比如阿托品眼药水、地塞米松眼药水,严重者可以考虑结膜下或者球旁注射激素针剂。全身用药如果发现眼后节部受累,病情严重,短期内有可能会导致视功能严重破坏,大剂量全身使用激素药物治疗,等病情缓解以后逐渐减量,可以改成维持量。对激素治疗3个月以上的患者病情,一直无法控制可以使用免疫抑制剂,临床上比较常见的有环孢素、环磷酰胺。葡萄膜炎患者有可能会出现各种并发症,比如并发性白内障、青光眼,所以在炎症完全控制的情况下可以通过手术治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/07/25收听(59020)
"葡萄膜炎病因繁多,发病机制非常复杂,得了葡萄膜炎在治疗上首先要用药物散瞳,可以解除睫状肌及瞳孔括约肌的痉挛,减轻充血、水肿及疼痛等症状。还可以防止或拉开已形成的虹膜后粘连,如双氯芬酸滴眼液,另外可以用非甾体类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。根据症状的严重程度,如果是前葡萄膜炎可以应用滴眼液局部点眼,在用含激素的滴眼液时要注意不良反应,长期应用会引起眼压升高,应注意眼压的监测,还应根据症状逐渐减量及停药。如果是患有全葡萄膜炎或者后葡萄膜炎,应全身用药,用药期间注意药物的不良反应。尤其是免疫抑制剂,在使用此类药物过程中应定期抽血监测肝肾功能有无损害。除了用药物治疗,还可以通过热敷、发热疗法、超短波理疗等,都可以对葡萄膜炎起到很好的疗效。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2023/06/22收听(22598)
"葡萄膜炎可以引起很多严重的并发症,所以一经诊断,要积极治疗,主要治疗方法有以下几种。1、散瞳,这是必要措施,一方面可以活动瞳孔,防止虹膜后粘连,减少继发性青光眼和并发性白内障的风险。另一方面,可以放松睫状肌,使之休息,有利于炎症的消退,并且可以减轻患者的疼痛症状。2、激素是常用的药物,可以有效的减轻炎症反应以及渗出,减少并发症的发生,缩短病程。但是激素是一把双刃剑,也有其副作用,所以在使用激素的过程中,要注意定期复查,及时减量或停用。3、如果激素治疗效果不好,需要联合应用免疫抑制剂。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2023/08/17收听(27504)
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