首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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打喷嚏漏尿可以口服酒石酸托特罗定治疗,酒石酸托特罗定是M1受体阻滞剂,对压力性尿失禁,有较好的疗效。打喷嚏漏尿最常见于压力性尿失禁,中老年女性在生育后,尤其顺产后,导致生殖道损伤,容易导致尿道和膀胱角度发生改变,从而导致尿道括约肌张力下降,使膀胱控尿能力下降。
病人在打喷嚏时,由于瞬间腹压增高,就会导致膀胱内压力大于尿道括约肌张力,就会出现漏尿症状。病人出现上述症状时,还可以口服选择性M3受体拮抗剂,如琥珀酸索利那新进行治疗,可以明显地改善膀胱控尿能力,增加尿道括约肌张力,同时减少膀胱过度活动症状,对于尿频、尿急、尿失禁,都有较好的治疗效果。打喷嚏漏尿,如口服药物效果欠佳时,还可以考虑做TVTO治疗。
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"打喷嚏会漏尿,一般常见于压力性尿失禁的患者,正常人打喷嚏时是不会漏尿的。压力性尿失禁的患者,由于尿道括约肌存在有功能障碍,所以在打喷嚏时,由于腹部压力增加造成膀胱压升高,使得膀胱内压超过尿道括约肌的关闭压,从而引起尿液不自主地流出体外。一般常见于经产妇,造成尿道括约肌关闭功能障碍,或者由于支配尿道括约肌的神经产生了损伤,使得其功能异常,造成上述临床症状。一般可以通过治疗的方法来改善症状,者可以进行盆底肌肉功能训练,尤其是尿道括约肌功能的训练,从而可以缓解症状。还可以通过药物治疗以及手术治疗的方法等来进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/09/20收听(54908)
"漏尿的现象常见于女性,具体要吃什么药,要看到底是什么原因引起的,比较常见的有压力性尿失禁和急迫性尿失禁。对于压力性尿失禁,目前没有特效的药物治疗,国外有用抗抑郁症药物如度洛西汀,有一定疗效,在我国一般以手术治疗为主。另外一种急迫性尿失禁表现为有尿意、尿急,被耽误的话会尿裤子,常用的药物是托特罗定、索利那新。索利那新的副作用更小一点,可以缓解女性的尿失禁,副作用有口干、大便干燥等。"
何峰│北京积水潭医院
2023/02/12收听(39740)
漏尿也就是通常所说的尿失禁,具体服用什么样的药物,要根据漏尿的程度以及尿失禁的类型来进行综合性的判断。如果是真性尿失禁,所应用的药物主要是营养神经药物,如甲钴胺片等。如果是急迫性尿失禁,可以服用α受体阻滞剂或者M受体阻滞剂,还可以服用相应的药物来处理病因,比如服用抗生素来处理泌尿系感染。如果是压力性尿失禁,可以口服M受体阻滞剂,如索利那新、酒石酸托特罗定等。如果是充盈性尿失禁,可以服用α受体阻滞剂,但是往往需要进行相应的外科干预治疗。
王世平│济南市人民医院
2023/08/01收听(22430)
漏尿需要到医院进一步检查,明确漏尿的原因后对症用药处理:1、如果是压力性的尿失禁,症状初期可以口服酒石酸托特罗定片,或者琥珀酸索利那新片,连续口服2周来观察症状有好转。2、如果是因为发生尿道括约肌损伤导致的,则口服药物效果不理想,可以考虑进行人工括约肌植入治疗。3、如果是膀胱内有大量尿液充盈而出现充盈性漏尿,则建议给予留置导尿,明确梗阻的因素后对症处理。如为男性前列腺增生引起,则建议进行前列腺手术治疗。如果是因为尿道狭窄导致,则建议进行尿道扩张或者狭窄段切除吻合处理,这样才能彻底解决充盈性漏尿的问题。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/07收听(94310)
"漏尿也就是尿液经常在不知不觉的情况下排出,原因较多,需要查明病因,针对病因进一步治疗,盲目用药得不到理想疗效。漏尿首先考虑与营养不良、长期处于阴凉、潮湿的环境有关,及时改善周围环境,平时要多吃高蛋白的食物。其次,漏尿考虑是肾虚引起的,可以选择中成药口服治疗,比如六味地黄丸、金匮肾气丸、麒麟丸。再次,如果是因为腹压突然增加时出现的漏尿,比如咳嗽、打喷嚏等情况时漏尿,考虑可能是压力性尿失禁。口服药物无效,平时可以通过提肛运动,也就是肛门括约肌的收缩活动改善,避免憋尿的习惯。另外,也要考虑是急性膀胱炎引起的漏尿,称为急迫性尿失禁,确诊后选择抗生素治疗,比如诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星、加替沙星,漏尿要找到病因,不要自行盲目用药。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/11/11收听(64508)
经常漏尿,临床上诊断为尿失禁,通常见于两大类,急迫性尿失禁和压力性尿失禁,急迫性尿失禁往往是由... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(36819)
经常漏尿,临床上诊断为尿失禁,通常见于两大类,急迫性尿失禁和压力性尿失禁,急迫性尿失禁往往是由...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(36819)
打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的临床表现。压力性尿失禁经常发生于中老年女性,在国内甚至国外,这类病人... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/24播放(79428)
打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的临床表现。压力性尿失禁经常发生于中老年女性,在国内甚至国外,这类病人...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/24播放(79428)
"在临床中经常会遇到一些中老年女性,打喷嚏时或者是一蹦、一跳、一咳嗽的时候,尿液从尿道内口不自主的溢出,这种情况在临床上叫尿失禁,准确的学名叫压力性尿失禁,就是说在打喷嚏时,随着腹部的压力升高,尿液从尿道口溢出,这种情况是压力性尿失禁,常见于中老年女性。如果出现这样的症状,需要根据症状的轻重来进行进一步的治疗,如果症状比较轻可以服用药物,通过锻炼会阴部的肌肉,提高肛门括约肌的张力,改善压力性尿失禁。如果压力性尿失禁症状比较明显,服用药物无效可以做一个小手术,如中断尿道悬吊术,可以治愈压力性尿失禁。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/22收听(43772)
打喷嚏漏尿最常见于女性压力性尿失禁,女性在生育后会出现产道松弛,会导致膀胱和尿道角度发生变化。老年女性由于雌激素水平下降,也会导致生殖道萎缩,会引起尿道和膀胱角度发生改变,这时候会导致膀胱括约肌压力下降,会导致控尿能力下降。当病人咳嗽时,由于腹压增加,会增加膀胱内压力,这时候膀胱内压力大于尿道括约肌压力,会出现漏尿现象。病人出现打喷嚏漏尿症状时,需到泌尿外科就医,通过口服药物M3受体拮抗剂、卫喜康,可以明显增加膀胱括约肌压力,会增加控尿功能,通过口服卫喜康多数病人打喷嚏漏尿症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/06收听(74350)
打喷嚏漏尿又叫压力性尿失禁,因为腹压增加以后压力超过控制小便的力量,小便不自主的溢出,很多病人不单单是打喷嚏,有的咳嗽、大笑、剧烈的活动、用力,都可能出现尿失禁。大部分见于女性少见于男性,主要是怀孕,怀孕以后引起的盆底肌肉松弛。还有随着年龄的增加,盆底肌肉逐渐松弛引起控尿的困难。还有少部分的神经系统病变,引起尿道括约肌的收缩功能不足,导致腹压增加、膀胱内压力增加,超过控尿的能力,尿液就会不自主的溢出。
郑杰│芜湖市第二人民医院
2023/12/01收听(23434)
"一打喷嚏就漏尿,这种现象常见于压力性尿失禁的患者。主要是由于这一类的患者伴有盆腔神经或者盆底肌肉功能的障碍,从而引起打喷嚏时漏尿。打喷嚏时腹压增加,造成膀胱内压增加,由于盆底肌肉功能失调造成尿液不自主的经尿道口露出导体外。一般压力性尿失禁会对患者的生活和工作产生明显的影响,需要寻求积极的治疗。治疗的方法主要有以下几种:1、患者可以通过坚持进行膀胱盆底肌肉功能训练,通过盆底肌肉功能的训练改善尿道关闭压,减轻临床症状。2、可以通过口服药物,如α受体阻滞剂、β受体阻滞剂以及雌激素等进行治疗,改善症状。"
2023/10/01收听(74174)
"打喷嚏会漏尿,为压力性尿失禁,常见于女性。尤其是多次生育的女性,或者有过盆底手术的女性。这是因为多次的分娩,导致盆底肌发生撕裂或者松弛,出现盆底脏器的下垂。如膀胱下垂或者尿道下移等改变,造成尿道的闭合压力下降。当打喷嚏时,腹压骤然升高,压力传导至膀胱压时,膀胱压力骤然升高,这时超过尿道的闭合压力,就会出现漏尿的现象。如果有过盆底的手术,如子宫全切手术,或者直肠等手术,也可以造成盆底肌的损伤,而造成压力性尿失禁的症状。需要进行盆底肌功能锻炼,如改善不理想者,需要进行手术盆底重建治疗。"
2023/10/14收听(94564)
打喷嚏出现漏尿,通常提示患者有压力性尿失禁, 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/02/23播放(76788)
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/23播放(76788)
"如果出现在打喷嚏的时候不自主的尿液自尿道外口漏出,最常见的原因是压力性尿失禁。压力性尿失禁是由于尿道括约肌张力减低,或者是骨盆底部尿道周围的肌肉和韧带松弛,导致尿道的阻力下降,患者控尿能力减弱,在平时生活中可以正常地控制排尿,但是当咳嗽、喷嚏、大笑,或者是做一些剧烈运动的时候,腹内压突然增高,当膀胱内的压力超过尿道阻力的时候,会引起少量尿液不自主的由尿道外口漏出的现象。压力性尿失禁的原因,主要是女性阴道分娩引起盆腔器官的筋膜和韧带松弛,或者是盆腔手术损伤到了尿道周围组织,另外绝经后的妇女由于泌尿生殖道萎缩、尿道括约肌的张力下降,以及肥胖等原因,也会引起压力性尿失禁。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/25收听(98684)
很多女性,特别是中老年女性,或者刚生完孩... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/18播放(25415)
很多女性,特别是中老年女性,或者刚生完孩...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/18播放(25415)
"打喷嚏就漏尿,在临床上多是由于压力性尿失禁造成的。所谓压力性尿失禁,就是指平常能够控制排尿,但是在打喷嚏、咳嗽、大笑、跑步等腹压突然增高的时候,不能够控制排尿,尿液突然从尿道口不自主的流出。严重时,在坐位或者躺着的时候没问题,站立的时候就出现尿液自尿道口流出。多见于经产妇或者绝经以后的妇女,主要是由于阴道前壁的支撑力减弱,盆底的肌肉张力减低,造成尿道的方向改变,这样就容易出现尿失禁。另外,老年男性做了前列腺增生或者前列腺癌手术以后,也可以暂时性的出现压力性尿失禁。"
于忠建│保定市第二医院
2023/04/21收听(72090)
"打喷嚏漏尿主要见于压力性尿失禁的患者,压力性尿失禁主要见于中老年女性,尤其是见于多次经产妇。它主要是由于盆底肌肉的松弛,导致尿道内压力下降,在比如咳嗽、大笑或者运动的过程中,由于腹压的增高会压迫膀胱,就会导致出现漏尿的情况。治疗上首先建议自行进行提肛运动锻炼,即每天收缩肛门,每天练习300、400次,如早上200次,晚上睡觉前200次,可以增强盆底肌肉的力量,以达到缓解压力性尿失禁的目的。如果自行锻炼效果不佳,需要通过手术治疗,目前针对压力性尿失禁的手术方式,主要是尿道中段悬吊手术。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/01/20收听(68756)
打喷嚏就会漏尿是临床比较常见的症状,主要发生于中老年女性,除打喷嚏时会漏尿外,像咳嗽、跳绳、蹦跳等等也会造成漏尿,这种情况叫压力性尿失禁。压力性尿失禁指的是在腹部压力升高时,尿液不自主流出的情况。得了压力性尿失禁以后,如果症状比较轻,通过锻炼会阴部肌肉,也就是做提肛运动,有一部分患者可以慢慢自愈,同时也可以配合服用舍尼亭的药物,对症状比较轻的压力性尿失禁,具有比较好的效果。但如果是中、重度的压力性尿失禁,可能需要做微创手术才能彻底治愈。
2023/04/19收听(66514)
" 打喷嚏出现漏尿主要是因为腹压增高导致的,也叫做是压力性尿失禁(,与个人的体质有关。 身体免疫力下降、气血不足导致括约肌松弛,部分原因就是多次妊娠或者多次流产,如果是压力性尿失禁,平常尽量减少腹压的动作,可以多做缩肛动作,增强盆底肌的力量,也要加强自身的营养,增强体质,可以选择补气血的药物,增强人体的体质,比如益气养血口服液、复方阿胶口服液。 部分原因是尿路感染或者妇科炎症刺激引起的,需要针对不同的病因对症治疗,治疗期间饮食清淡,不要抽烟、喝酒。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/10/08收听(73130)
"出现了打喷嚏漏尿的这种情况,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、如果患者仅仅是偶尔出现这种情况,是不需要特殊处理的,只需要继续观察病情的演变情况就可以了。第二、患者频繁出现这种现象,或者漏尿的程度比较严重,就需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断,如果程度比较重,就需要进行药物或者手术治疗。药物主要是口服M受体阻滞剂,如索利那新、酒石酸托特罗定等等,手术主要是进行尿道中段悬吊术,绝大多数患者治疗效果是令人满意的。"
2023/03/25收听(15034)
湖北省中西医结合医院 温暖
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