首都医科大学宣武医院
血管外科
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下肢动脉闭塞症介入手术,目前是一种成熟的技术,不是特别危险。但是下肢动脉闭塞病人大部分都是老年人,动脉硬化是一种全身性疾病,下肢动脉堵得厉害,心血管、脑血管有可能也存在很严重的血管硬化病变狭窄,这类病人在做手术的过程中,或者手术以后出现心脑血管意外的风险,比平常人高很多。
下肢动脉介入手术属于微创,对全身影响不大,但如果有心脏病、脑血管病。严重情况下就容易诱发出现脑血栓、脑梗死 、偏瘫、失语、半身不遂或者严重出现脑出血、心肌梗死的并发症,致残、致死性相当高,所以下肢动脉硬化闭塞症的介入手术病人,术前要充分评估心脏和脑血管,保证手术安全。
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下肢动脉闭塞是下肢动脉一系列病变的总称。各种原因造成下肢动脉内膜增生、狭窄和闭塞,均称为下肢动... 沈焕│沈阳医学院附属第二医院 2023/04/19播放(69056)
下肢动脉闭塞是下肢动脉一系列病变的总称。各种原因造成下肢动脉内膜增生、狭窄和闭塞,均称为下肢动...
沈焕│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/19播放(69056)
"因为下肢动脉硬化闭塞,所以腿会出现缺血,介入治疗是把闭塞的血管通过微创的方法给开通。这是跟搭桥作为对应的,搭桥是开刀,直接做一个桥血管的旁路,但是介入是直接从血管腔里面进行开通,不把血管切开,只是比如从同侧的大腿根,或者从远端的动脉穿刺,以及从对侧的大腿穿刺,从主动脉翻过来做,有这么几个通路。这都是从血管腔内来把闭塞的病变进行开通,比如放支架、球囊扩张或者带药的球囊扩张,还有现在比较新的激光导管的消蚀开通,或者斑块切除系统开通,这些都是介入治疗的手段。手段很多样,要根据具体病变的情况,还有病人的身体情况、耐受的程度,最终选择最适合病人的具体的手术方案。这种介入治疗都是微创的,创伤非常的小,只是一个穿刺就可以完成的操作。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/12/08收听(67514)
"下肢动脉闭塞大多数情况做介入手术效果是不错,但有少部分病人不适合做介入,需要做血管新生治疗,甚至身体条件允许可考虑做搭桥手术,效果比介入手术要好。下肢动脉闭塞做介入手术的效果,需要根据病人的具体情况来分析,没法一概而论。如果下肢动脉闭塞,大多数做介入手术治疗。如果病人合并肾衰,肌酐很高或者尿毒症需要透析,此时血管条件非常的差、钙化非常厉害;糖尿病人的血管条件也非常差;病变范围长,或者小腿的血管闭塞一塌糊涂等,以上情况的手术难度会很大,效果也不是很确切。如果病变较短钙化并不重,小腿的病变基本没有、流出道非常好,这时候做手术效果是相当不错。所以下肢动脉闭塞做介入手术的效果,要看病人具体的情况,如身体合并症的情况、病变本身的性质,还有病变累及的范围进行综合考虑。"
2023/09/20收听(46020)
"下肢动脉闭塞的治疗方法,包括以下几种:第一、药物治疗,可以采用扩血管药物,一般常用的有凯时、前列地尔等静脉注射,口服包括凯那贝前列素钠片、德纳贝前列素钠片、安步乐克等,都可以很好的改善下肢动脉硬化闭塞而造成的缺血症状。第二、对于下肢动脉闭塞的患者,现临床上多采用介入治疗,介入的方法包括球囊扩张、支架植入术,由于随着耗材科技水平的提高,多采用下肢动脉斑块旋切术,同时给予药物涂层球囊扩张,可以很好的开通下肢动脉闭塞的血管,而且疗效较良。第三、对于下肢动脉闭塞不能采用介入方法的患者,还可以采用开刀进行动脉搭桥的方法,常采用大隐静脉或者是人工血管,这样也可以很好的改善下肢动脉缺血的症状,但是搭桥手术往往创伤较大,术后并发症较多。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/27收听(59090)
"下肢动脉闭塞是中老年人常见的一种肢体的动脉闭塞性疾病。其主要原因是由于动脉粥样硬化等,造成的管腔狭窄或者是闭塞。在此基础上,合并了动脉的痉挛,甚至继发血栓形成,造成进一步动脉血流供应不足,引起远端组织的缺血、缺氧等一系列临床症状。轻度的动脉闭塞的症状,会表现为闭塞段远端发凉、麻木、苍白、冷感。随着病情的逐渐加重,可能会发展形成间歇性跛行,即患者行走一段时间,出现小腿的酸胀、疼痛、麻木感,休息一段时间后可继续行走相同的距离,称之为间歇性跛行。跛行距离随着病情的增加而逐渐减少,久而久之,严重患者会出现夜间静息痛。晚期动脉闭塞的患者,可能会出现组织因缺血而发生的缺血性溃疡,继发感染,形成干性或湿性坏疽,此时可能需要进行截肢或截趾术。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/04/14收听(28770)
下肢动脉闭塞治疗方法有以下几种:1、传统手术:将闭塞段的动脉旁边再附加人造血管或... 李黎│复旦大学附属华东医院 2023/11/18播放(81724)
下肢动脉闭塞治疗方法有以下几种:
1、传统手术:将闭塞段的动脉旁边再附加人造血管或...
李黎│复旦大学附属华东医院
2023/11/18播放(81724)
下肢动脉闭塞治疗主要分以下2类:一、药物治疗: 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(96086)
下肢动脉闭塞治疗主要分以下2类:
一、药物治疗: 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(96086)
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/08/23播放(96086)
下肢动脉闭塞是临床上常见的疾病,可引起远端肢体的缺血。临床上针对下肢动脉硬化闭塞的治疗方式包括... 王伟│中南大学湘雅医院 2023/02/06播放(80610)
下肢动脉闭塞是临床上常见的疾病,可引起远端肢体的缺血。临床上针对下肢动脉硬化闭塞的治疗方式包括...
王伟│中南大学湘雅医院
2023/02/06播放(80610)
"下肢动脉硬化闭塞是由于动脉硬化,导致的下肢血管慢性狭窄、闭塞,引起右下肢体远端缺血的症状,右下肢缺血分以下几个阶段:第一阶段叫间歇性跛行,一走路腿就疼,原来能走一站地,后来只能走半站地,休息后缓解,缺血时间越长,走的距离越短,休息期间越长;第二个阶段叫静息痛,患者常常夜间疼痛明显,无法活动,下肢缺血处于濒临状态,夜不能寐,抚足而卧,严重影响生活质量;第三个阶段坏死期,下肢缺血严重形成溃疡、坏疽,这个阶段肢体往往发生不可逆的改变,缺血十分严重。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/02/15收听(41808)
下肢动脉闭塞坏死多从足趾开始,平时对正常人无影响的因素均可能造成灾难性后果,常见护理方法如下:... 沈焕│沈阳医学院附属第二医院 2023/09/15播放(95728)
下肢动脉闭塞坏死多从足趾开始,平时对正常人无影响的因素均可能造成灾难性后果,常见护理方法如下:...
2023/09/15播放(95728)
在临床上如果患者有下肢动脉闭塞,建议患者行经皮腔内血管成形术,恢复患者的动脉通路。首先经皮穿刺插入球囊导管至患者的下肢动脉狭窄段,以适当的压力使球囊膨胀扩大病变管腔,恢复动脉血流。其次再结合动脉支架的应用,可以提高患者下肢远期通畅率。再次术后患者还需要进行降低血脂,改善高凝状态、扩张血管与促进侧支循环治疗。然后要严格控制体重、禁烟、适当锻炼,一般常用的药物包括阿司匹林、双嘧达莫、前列腺素E、妥拉苏林等。部分患者还适用于高压氧舱治疗,提高患者的血氧量和肢体的血氧弥散,改善组织的缺氧状况,有利于患者的恢复。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/03/15收听(40128)
下肢闭塞分期不同症状不同,下肢动脉闭塞最早期出现的症状是下肢跛行,往往病人有这样的主诉,走路3... 王振峰│山西省人民医院 2023/11/07播放(77118)
下肢闭塞分期不同症状不同,下肢动脉闭塞最早期出现的症状是下肢跛行,往往病人有这样的主诉,走路3...
王振峰│山西省人民医院
2023/11/07播放(77118)
下肢动脉闭塞的临床表现在Fontaine分级法中分为四期:1、第Ⅰ期:下肢发凉、... 沈焕│沈阳医学院附属第二医院 2023/11/02播放(67136)
下肢动脉闭塞的临床表现在Fontaine分级法中分为四期:
1、第Ⅰ期:下肢发凉、...
2023/11/02播放(67136)
动脉下肢闭塞的症状分为急性闭塞及慢性闭塞。急性闭塞时肢体会出现突发的凉、麻、剧痛及皮肤颜色苍白,这种情况是血栓或栓子突然阻塞供血血管引起的,这种情况一般是比较危险的,在六个小时之内如不能解除闭塞,即出现肢体坏死的可能,需要截肢或危及生命。慢性闭塞时,因为出现很多小的侧支循环,所以症状是缓慢发生的,大多数人是从间歇性跛行开始逐渐加重,也就是行走后无力,大约走一段距离,歇息后还能继续再走。这种情况逐渐加重后就会出现腿的疼痛,甚至夜间的静息疼痛,这种情况虽然也需要进行紧急处理,但通常来讲时限较长,不至于引起肢体坏死。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/07/25收听(43776)
"下肢动脉闭塞一旦确诊,应根据病人的具体情况选择进一步的治疗方案。对于管腔已经明显狭窄,且伴有明显临床症状,如静息痛、坏死的病人,应进行血管CT下的血管造影,也叫CTA。可以选择球囊扩张堵塞段,或使用支架使血管复通,从而达到改善供血,避免肢体进一步坏死的目的。如果狭窄较轻,没有引起明显的临床症状,仅有间歇性跛行等症状,病人可以采用保守的治疗方式,包括使用扩血管药物、抗凝药物,以及抗血小板药物,改善局部的血液供应,从而改善病人的临床症状。但在选择这些治疗方案的同时,对病人引起动脉硬化的诱因,如吸烟、高血压,一定要积极控制。否则不仅容易发生病情的反复,而且即使治疗效果较好,也会随着时间的延长而再次出现病变。"
2023/08/03收听(56216)
下肢动脉闭塞的危害如下:1、行走困难,影响生活、工作、学习。表现为间歇性跛行,肢... 沈焕│沈阳医学院附属第二医院 2023/02/26播放(92230)
下肢动脉闭塞的危害如下:
1、行走困难,影响生活、工作、学习。表现为间歇性跛行,肢...
2023/02/26播放(92230)
下肢动脉闭塞的临床表现,由轻到重分为四个阶段,具体如下:1、畏寒:下肢的畏寒、怕... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(36832)
下肢动脉闭塞的临床表现,由轻到重分为四个阶段,具体如下:
1、畏寒:下肢的畏寒、怕...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/14播放(36832)
下肢动脉闭塞指下肢的动脉血流不畅或堵塞,多发于中老年,患者常有长期吸烟史,多伴高血压、高血脂、... 李黎│复旦大学附属华东医院 2023/12/05播放(63620)
下肢动脉闭塞指下肢的动脉血流不畅或堵塞,多发于中老年,患者常有长期吸烟史,多伴高血压、高血脂、...
2023/12/05播放(63620)
下肢动脉硬化闭塞支架术后会给患者一定医嘱,主要目的是改善患者远期通畅率,提高患者生活质量,术后... 段红永│山西省人民医院 2023/03/19播放(90746)
下肢动脉硬化闭塞支架术后会给患者一定医嘱,主要目的是改善患者远期通畅率,提高患者生活质量,术后...
段红永│山西省人民医院
2023/03/19播放(90746)
下肢动脉闭塞支架手术护理有以下方面:第一、穿刺点的观察,一般是从大腿根进行穿刺,但有的时候逆穿,比如小腿有穿刺点,或者甚至从胳膊上穿刺,穿刺点是不是有出血和血肿,要定期间断的观察。第二、要看看病人远端的血运的情况,比较简单的是大多数病人做完手术之后,左背或者是脚后动脉一般至少有一根是能摸到跳动的,所以每次观察的时候,要看是不是病人的动脉跳得还不错,要去摸,然后感觉皮肤怎么样,颜色是不是正常,有没有苍白,有没有发干、缺血的表现。第三、要观察病人的尿量,因为嘱咐病人有的人多喝水,喝水不够,他有可能会影响造影期的代谢,所以要观察尿量。第四、病人吃阿司匹林,或者是术后有的时候要用抗凝药,是不是有出血的问题,比如大便有没有发黑,或者是泌尿系小便有没有血,皮肤有没有出血点。
2023/02/10收听(18148)
湖北省中西医结合医院 温暖
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