河北医科大学第三医院
生殖医学科
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做试管婴儿的时候,如果使用的是降调节的方案,降调节有一个标准。有些女性打降调节的时间要长一些,有些要短一些,其实都是根据降调节有没有达到标准来决定。降调节的标准对卵泡的大小是有明确要求的,卵泡的直径不能够超过5mm。如果降调之后,卵泡的直径>5mm,就没有达到降调节的标准,不能够进行促排卵。另外,降调解方案有没有达到标准,除了要观察卵泡的大小之外,还要观察体内的雌激素水平,雌激素的水平不能超过50ng/ml。还有就是子宫内膜的厚度,尽量不要超过5mm。
卵泡的直径、子宫内膜的厚度以及雌激素的水平,综合起来都达到降调节的标准之后,再开始使用促排的药物,也就是再开始打促排的针,这样才能够更好的起到使用基因之后,长出来比较均匀的卵泡,卵泡长得整齐,才有利于取出来同质化的、同时成熟的优质卵子。
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降调节后通常卵泡在4-5mm时促排卵,降... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/29播放(28809)
降调节后通常卵泡在4-5mm时促排卵,降...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/29播放(28809)
"降调针打20天左右才可以促排卵,需要根据身体情况和卵泡发育情况选择合适的时机进行促排。降调针的使用在上次月经排卵期后就可以给予,一直注射到下次来月经的10天左右,在打降调针期间需要动态检测卵泡发育情况,当卵泡接近成熟时才可以给予促排卵针,使卵子能够在预期时间内成功排卵。女性在打降调针前应做好积极术前检查,保持心情放松,不要过度紧张,增强身体营养、生活规律,避免不良因素刺激,也有利于激素水平的调节,使卵泡能够正常的发育、长大而获得高质量卵子。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/11/28收听(36706)
"降调针通常注射2-4周后就可以促排卵,但是需要结合女性身体的具体情况,以及卵泡生长发育的过程进行具体安排。降调针一般在上次月经排卵后给予药物处理,在下次来月经的10天左右就开始进行动态观察,观察卵泡逐渐的生长发育到成熟,成熟的时候就是18-20mm左右的卵泡,就可以打破卵针。整个促排卵的过程中也需要用促排卵的药物,同时注意卵泡的生长发育。打完降调针后身体激素处于低水平状态,此时因激素波动患者会有少量的阴道出血,不用过于担心,多可自行恢复。患者在注射降调针的时候若出现潮热、出汗、心烦等症状,可前往医院就诊,由医生给予少量的激素药物处理,必要时进行进一步的相关检查,以明确具体原因。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/04/19收听(86494)
如果女性不能正常排卵,当卵泡发育到18mm时就是一个成熟的卵泡,患者可以选择注射绒促性素。注射后在36-48小时之内会发生排卵,所以患者可以选择在注射当天同房一次,同时隔日同房一次,连续同房2-3次。在患者同房期间需要继续使用彩超来监测卵泡的生长和排出情况,个别情况下即使注射绒促性素,患者的卵泡也不能排出,而是继续增大并发展成为囊肿。这种情况下患者就不能反复使用绒促性素进行治疗,而是找出卵泡不能正常排出的原因。可以选择手术治疗或者其他方法进行治疗。如果患者使用绒促性素促排卵后,卵泡能正常排出,但是连续促排的过程中不能正常怀孕,考虑可能有输卵管或者是子宫因素导致的不孕,需要再进行其他方面的检查。
桑敏│黄冈市中心医院
2023/05/23收听(91766)
"降调针是在上次月经排卵期后给予注射,一直注射到下次来月经的10天左右,给予降调针需要2-4周的时间。在打降调针期间需要动态的监测卵泡发育的情况,当卵泡结晶成熟的时候就可以给予促排卵针,平均促排卵时间为12天左右卵泡发育成熟。试管婴儿技术是使用大剂量促排卵药物,促使女方多个卵泡同步发育成熟取卵,将卵子与精子在体外结合受精培养成胚胎,再将胚胎移送到女方子宫腔内,使其发育形成胎儿的过程。降调药物持续作用时间28-45天,降调以后使卵泡同步发育。降调针是在上次月经排卵期后给予注射,一直注射到下次来月经的10天左右,给予降调针需要2-4周的时间。在打降调针期间需要动态的监测卵泡发育的情况,当卵泡结晶成熟的时候就可以给予促排卵针,使卵泡能够在预期的时间内进行排卵。通常打降调针后28-35天之间,医生会安排复诊抽血查性激素及B超检查,降调达标准后医生会给予使用相应药物促排卵。在打降调针前要做好积极的术前准备,保持良好的心态,不宜过于紧张,也需要全面丰富的营养,生活规律。避免一些不良的因素的刺激,比如烟酒以及其他的不安全因素,能够保证卵泡正常发育、成熟,获得比较理想的受孕结果。"
2023/12/01收听(59316)
"打降调针是做试管婴儿的一个程序,注射14天以后可以达到促排治疗。如果因为子宫内膜异位症或者子宫腺肌病需要长效针,比如亮丙瑞林等药物治疗,2-3个周期以后再促排卵。一般长效长方案可能在月经第2天打一针降调针,过28-30天以后再监测排卵。卵泡长的比较均匀,直径在0.4-0.5cm左右,血值达到降调标准之后,可以促排卵治疗。短效长方案,在黄体期即排卵之后的5-7天开始进行降调,随后每天注射短效的降调针,注射14天以后观察卵泡和激素的水平,达到标准可以促排治疗。女性在打降调针前,应做好积极术前检查,保持心情放松,不要过度紧张,增强身体营养、生活规律,避免不良因素刺激,有利于获得高质量卵子。"
王少为│北京医院
2023/12/01收听(97632)
不降调直接促排的优点,是促排卵的时间和促排药的用量缩短。既往促排卵、试管婴儿超促排卵,常用的方... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/07/14播放(65670)
不降调直接促排的优点,是促排卵的时间和促排药的用量缩短。既往促排卵、试管婴儿超促排卵,常用的方...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/07/14播放(65670)
如果卵泡在打促排针也长不大,首先要了解雌二醇是否正常、卵巢功能是否正常、储备功能是否正常。 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/15播放(45517)
如果卵泡在打促排针也长不大,首先要了解雌二醇是否正常、卵巢功能是否正常、储备功能是否正常。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2024/01/15播放(45517)
患者应用促排卵药物无反应,在临床上较常见,需排除是否有体重过大或代谢问题。患者体重应适当,若患... 石玉华│山东大学附属生殖医院 2023/09/10播放(85140)
患者应用促排卵药物无反应,在临床上较常见,需排除是否有体重过大或代谢问题。患者体重应适当,若患...
石玉华│山东大学附属生殖医院
2023/09/10播放(85140)
"根据临床检测,做试管婴儿时当有多个卵泡发育到10mm以上就可以打夜针,夜针的主要成分是绒促性素,主要是为促使卵子进一步成熟,使卵子易从卵泡壁上脱落,有利于更好的取卵。卵子通常在注射液针后35-36个小时左右成熟,并且从卵泡壁上脱落。为了能够达到上午取卵,所以绒促性素多在夜里注射,故被称为夜针。打夜针以后能够促使卵泡更好的发育,短时间达到成熟卵泡的标准,即18mm,有利于更好的取卵。打夜针也是进行试管婴儿最关键的一步,取成熟、优质卵子有利于提高试管婴儿的成功率。为了不错过打夜针的最佳时期,排卵期间需要做好卵泡的检测。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/09/17收听(61650)
"促排针就是促进卵子排出的针剂,主要成分是促性腺激素。促性腺激素包含促卵泡成熟激素和促黄体生成素两种成分,它的主要作用是促使卵泡发育和成熟,还有分泌雌激素。在卵泡成熟以后打促排针能够促进卵泡破裂,排出卵子。尤其对于垂体功能低下的患者,打促排针后才能诱发排卵,并能进一步维持黄体功能。打促排针要注意以下几点:1、一定要保持充足睡眠,如果睡眠不足会影响卵泡成熟,也会使机体免疫力下降,加重促排针的副作用。2、要注意营养均衡,这样才能使卵泡发育得更好。3、促排阶段尽量避免剧烈运动,因为此时卵巢体积比较大,如果剧烈运动可能会导致卵巢破裂,给身体带来伤害。"
2023/01/23收听(42842)
"促排针是含有FSH和LH两种促性腺激素,主要具有FSH,也就是促性腺激素;LH,也就是黄体生成素,它的作用非常的小,能够促使卵泡发育成熟,并分泌雌性激素。如果垂体和卵巢有一定的功能,所产生的雌激素有正反馈作用,能够间接的使垂体分泌足量的黄体生成素,而诱发排卵。如果垂体功能低下,则需要加上绒促性腺激素,才能够诱发排卵,并维持黄体的功能。它主要是用于垂体功能低下的无排卵患者,可以使诱发卵泡的发育,与绒促性腺激素合用,可以促使排卵功能恢复以妊娠,但是对于原发的卵巢衰竭是没有作用的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/01/16收听(65722)
促排针有皮下注射和肌肉注射两种方法,一般打促排针后无明显临床反应,如果注射药物剂量比较大,可能会对女性的卵巢产生一定的刺激,有轻度腹痛感觉,由于每个人的体质不同对疼痛反应也不同,大多数人感受不到疼痛感。在注射促排针后大约在48小时内完成排卵,如果在注射促排针后,发现宫颈黏液出现增多的现象,不用过于担心,这是正常的生理现象。女性打促排针后注意出现剧烈腹痛时,要及时进行检查,因为容易导致腹水的发生,使体内电解质发生紊乱的情况,如果没有得到及时的处理,容易有一定的危险。建议去医院或在医生的指导下注射促排针,不要自己擅自使用。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/11收听(29192)
在促排治疗期间,通过超声检查发现卵泡一边大一边小,这种情况通常是正常现象。促排本身是使卵泡能够... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/15播放(44576)
在促排治疗期间,通过超声检查发现卵泡一边大一边小,这种情况通常是正常现象。促排本身是使卵泡能够...
2024/01/15播放(44576)
"一般降调一个月之后各项指标达标,也就是在降调针后2-4周的时间就可以开始促排卵。促排卵在B超监测下进行卵泡监测,根据卵泡监测到成熟的卵胞,就开始使用破卵针。降调后大概2-4周开始打促排,如果是超长方案降调,4周之后降调达标后促排。如果是短效长方案或者改良式的长效长方案,降调后2周开始促排。如果是超长方案降调,在月经见血的第2-3天,给予GnRHa后,4周之后降调达标后促排。如果是短效长方案或者改良式的长效长方案,在黄体期月经第20天降调,给予GnRHa2周后开始促排。降调的标准是子宫内膜小于5mm,卵巢内窦卵泡大小5mm,LH小于5mIU/ml,E2小于30pg/ml。使用破卵针后观察到卵泡里面的卵子排出,然后安排受孕。进行人工受孕,更多的是试管婴儿的受孕方法,这样可以达到受孕的目的,一周后就进行移植、着床,可以动态的观察胚胎的状态。通过移植后10天左右就可以观察HCG升高,达到阳性的结果,安排B超检查孕囊以及胎芽及心管搏动。"
2023/05/23收听(23662)
打降调不来月经不建议进行促排,容易促排失败,必须等到月经恢复之后进行促排,促排后取出卵子与精子进行体外受精。如果女性患有不孕不育方面的疾病且比较严重,治愈效果不佳时就需要进行试管婴儿。在进行试管婴儿前都需要进行降调,可以抑制自发排卵,决定HCG注射和取卵的时间,还能让卵泡发育同步化,能够一次性取到更多成熟的卵泡。降调之后不来月经也可以先进行观察,降调之后月经日期可能和平时不同。现在医学技术发达,试管婴儿成功率越来越高,如果降调失败还可以进行第二次。为提高试管婴儿的成功率,期间要保持乐观的心态,避免过于紧张、焦虑。
张宏艳│北部战区总医院
2023/04/14收听(80112)
"打促排针常见的副作用就是卵巢过度刺激综合征,它是指诱导排卵药物刺激卵巢后,导致多个卵泡发育、雌激素水平过高及颗粒细胞黄素化,引起全身血管通透性增加,血液中水分进入体腔和血液成分浓缩等血流动力学病理改变。HCG升高会加重病理进程,轻度仅表现为轻度的腹胀、卵巢增大,重度会表现为腹胀、大量腹腔积液、胸腔积液,导致血液浓缩,重要脏器血栓形成和功能损害,及电解质紊乱等严重并发症,严重者可引起死亡。在接受促排卵药物的患者中,约20%发生不同程度的卵巢过度刺激综合征。"
葛静│北部战区总医院
2023/05/11收听(93640)
" 长方案降调后一般于第14天进行促排卵治疗,也就是Gn启动,Gn启动时会评估基础的性激素、窦卵泡径线,以判断是否达到降调标准,如果达到降调标准才进行Gn的启动,如果没有达到降调标准,则不进行Gn的启动。所以如果后期进行促排卵治疗,首要的节点就是看是否降调达标。 在进行长方案治疗的过程中,由于GnRH激动剂的作用,使内源性Gn分泌量降到最低,甚至是绝经期水平,这时就可以利用外源性Gn调控,以达到最终按照人为控制性促排卵、取卵,最终得到胚胎而移植。"
金昌博│上海市第一妇婴保健院
2023/03/15收听(47278)
长方案降调时间一般在上个月经周期的黄体中期,促排时间是打完降调针后2周,根据患者情况可以考虑促... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/03/13播放(32046)
长方案降调时间一般在上个月经周期的黄体中期,促排时间是打完降调针后2周,根据患者情况可以考虑促...
2023/03/13播放(32046)
所谓促排针,也就是注射给予促进排卵的药物的意思。如果卵巢功能低下,卵泡生成太少,或者虽然可以生成卵泡,但卵子排出困难,可以考虑使用这种药物。如果卵子生成太少或者排除困难,临床上就可以导致不孕,具体可以做抗苗勒氏管激素检查,这样可以知道卵巢的储备能力,如果数值<1ng/ml,就考虑卵巢功能衰竭,正常值应该2-4ng/ml之间,如果数值大于6ng/ml以上,多考虑多囊卵巢综合症。如果考虑卵子成熟困难,可以做动态B超检查,一般卵泡达到2.0cm左右可以开始排卵。
2023/06/21收听(47514)
湖北省中西医结合医院 温暖
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