山西省人民医院
肾内科
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肾脏主要由肾小球和肾小管组成。肾小球主要起到滤过作用，肾小管主要对生成的原尿重吸收和加工，最终形成终尿。70kg的人，每天肾小球要滤过180L的血浆，但最终只有2-3L的尿液，所以肾小管起到了非常重要的重吸收和加工作用。根据解剖结构以及功能的不同，肾小管分为近曲肾小管髓袢以及远曲肾小管。肾小管损伤非常常见，多见于药物、毒物损伤，所以日常要在医生指导下用药，保护肾脏。
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肾小管是肾脏的一部分，肾脏的主要工作是产生尿液。正常情况下，肾脏产生尿液依赖于肾小球和肾小管共同完成，一个肾小球和一条肾小管构成一个肾单位，我们一个肾脏中含有100万个肾单位。肾小球是一团毛细血管网，血液会从这一团毛细血管中经过，这团毛细血管可以把血液中的代谢废物和多余的水分过滤出去，一些营养物质也会过滤出去，这叫初始的尿液。初始尿液的量非常大，需要经过肾小管再进行加工，肾小管通过稀释和浓缩的功能，最终生成终尿，也就是我们排出去的小便。
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(93018)
"肾小管重吸收就是在肾脏的肾小球形成的尿液以后，在肾脏的肾小管有一个重吸收的过程。绝大多数形成的尿液都会通过重吸收再次进入人体的血液循环，一部分会通过尿液排出体外，肾小管重吸收功能障碍就可能导致有多尿症。对于肾脏有病变者，肾小球形成的尿液肾小管重吸收的少，就可能出现蛋白尿管型以及尿量增加、尿比重增加等。监测24小时尿量，如果24小时尿量明显增多，就怀疑肾小管重吸收有异常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(95482)
"肾小管是肾脏十分重要的结构，肾小管一般分为近端小管、远端小管和集合管三个部分。正常体内的循环血液，经过肾小球滤过以后，形成原尿进入到近端小管内，并最终通过远端小管集合管，分泌到肾盂和膀胱内形成尿液。肾小管的主要功能是起到重吸收的功能，可以将滤过的原尿中的糖、有机物以及电解质等进行重吸收。肾小管对于调节体内的水平衡和酸碱平衡也是有很大的功能，所以对人体的健康起着十分重要的作用。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(39912)
"肾小管的作用主要是重吸收水分和电解质，另外它还有一部分的分泌功能。肾脏就像一个过滤器，起主要作用的就是肾小球和肾小管。血液经过肾脏以后会经过肾小球滤过，而滤过的绝大部分物质会经过肾小管进行重吸收，这样才能够维持身体里的水和电解质的平衡，不至于出现脱水和电解质的紊乱。除了重吸收的作用以外，当身体内的电解质紊乱的比较明显，比如出现高钾血症的时候，肾小管还有一部分的分泌功能，就是将多余的钾分泌进尿液，然后排出体外。因此当肾小管出现了损伤，或者是某些受体出现了障碍以后，就会出现相应的症状。比如当患者大量应用了肾毒性的药物，或者是得了横纹肌溶解症，就会表现为肾损伤，而在多尿期肾小管重吸收功能障碍，就会表现为多尿。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/18收听(99114)
"题目所说肾小管治疗，并没有说明肾小管是什么问题。在临床上肾小管疾病需要进行治疗，需要判断是什么原因所造成，是原发性肾小管损害，还是继发性肾血管损害，如下：一、原发性肾小管损害常见于某些药物所造成，例如非甾体类消炎药、某些毒物、酒精类物质造成肾小管的损害，这个时候去除诱发因素，可以适当的应用一些激素进行治疗，绝大多数可以恢复正常。二、继发性肾小管损害常见于风湿系统疾病，例如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，这个时候对肾小管损害的治疗，需要对原发性疾病进行治疗。当然除了肾小管本身的病变、机体其他系统异常，造成的肾小管损害进行治疗以外，还需要考虑某些基因异常出现的疾病，例如范科尼综合征、巴特综合征等等。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/07收听(48966)
引起肾小管损伤的因素排在最前面的是毒物和药物，所谓毒物是接触了一些有毒的物质，比如重金属，有时... 鲁盈│浙江省立同德医院 2020/06/02播放(91676)
引起肾小管损伤的因素排在最前面的是毒物和药物，所谓毒物是接触了一些有毒的物质，比如重金属，有时...
鲁盈│浙江省立同德医院
2020/06/02播放(91676)
肾小管是肾单位的一个组成部分，肾单位主要... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/04播放(41162)
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马强│中国人民解放军总医院
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肾小管的主要作用就是重吸收水分、电解质，以及分泌一些像氢离子、回吸收碳酸氢根等，维持人体的水、... 张聪│中日友好医院 2023/03/14播放(29499)
肾小管的主要作用就是重吸收水分、电解质，以及分泌一些像氢离子、回吸收碳酸氢根等，维持人体的水、...
张聪│中日友好医院
2023/03/14播放(29499)
肾小管是肾单位的组成部分，包括近端小管、远端血管和集合管。近端小管包括直部和曲部，近曲小管是近... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/02播放(43455)
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肾脏主要的功能是排泄，同时还具备内分泌功能，大致可分为肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能。 张仙珍│浙江省立同德医院 2020/05/03播放(83656)
肾脏主要的功能是排泄，同时还具备内分泌功能，大致可分为肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能。
张仙珍│浙江省立同德医院
2020/05/03播放(83656)
肾小管主要有两个功能：1、重吸收功能：肾小球可以进行滤过，肾小球的滤过率一般是1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(47143)
肾小管主要有两个功能：
1、重吸收功能：肾小球可以进行滤过，肾小球的滤过率一般是1...
2023/05/16播放(47143)
"肾小管占正常肾皮质体积的80%-90%，与肾小体合成一个密不可分的结构，所以肾小球和肾小管的病变是相互影响的。不同阶段肾小管的上皮结构有很大不同，在一定程度上与其功能相关，肾小管的上皮细胞有强大的重吸收功能，可重吸收约99%的肾小球滤出原尿。通常肾小管分为三大节段，即近端小管、髓袢和远端小管，近端小管分为曲部和直部，其主要功能是重吸收原尿中的一些有机物质，如葡萄糖和氨基酸等。细端为连接近端小管直部和远端小管支部的直管部分，细端对尿的浓缩有重要作用。远端小管包括直部，致密斑和曲部，对钾、钠、氯化物的代谢及酸碱平衡的调节有重要作用。"
霍亚平│山西省中医院
2020/12/23收听(95788)
肾小管疾病是一组以肾小管功能代谢障碍为主的疾病，发生在肾小管部位。肾小管功能包括代谢功能、排泌... 王慧│包头医学院第一附属医院 2018/09/12播放(67162)
肾小管疾病是一组以肾小管功能代谢障碍为主的疾病，发生在肾小管部位。肾小管功能包括代谢功能、排泌...
王慧│包头医学院第一附属医院
2018/09/12播放(67162)
肾小管的功能是调节人体的水液和酸碱度的平衡、电解质。肾小管一旦出现损害，比如长期高血压之后就可... 艾志敏│达州市中西医结合医院 2020/07/12播放(91168)
肾小管的功能是调节人体的水液和酸碱度的平衡、电解质。肾小管一旦出现损害，比如长期高血压之后就可...
艾志敏│达州市中西医结合医院
2020/07/12播放(91168)
肾小管的功能主要为重吸收功能以及排泌、浓缩功能，在 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/05播放(93410)
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/05播放(93410)
肾小管的损伤，必须找到引起损伤的原因。对于急性肾小管间质肾炎的治疗，如果在短期内祛除病因，比如药物过敏导致的间质性肾炎，停药后可以有效的恢复。另外，就是感染导致的肾小管间质肾病，应该在控制感染后，血肌酐可以降到一定程度。对于免疫相关疾病引起的肾小管间质病，应该使用激素治疗。一般糖皮质激素的用量，可能是中等量，短时间的治疗，大部分病人的肾功能得到一定程度恢复。除糖皮质激素外，常用中成药促进肾小管恢复，比如虫草，如百灵胶囊、金水宝，都可以有效的治疗。
2018/10/11收听(23498)
"如果是由急性因素导致的肾小管损伤，只需要补充足够的热量、维持水和电解质平衡，等待一段时间以后，肾小管受损就自行恢复；如果是由慢性因素导致的肾小管损伤，也没有特效的药物，只能是避免导致肾小管损伤的这些因素，防止进一步加重。肾小管损伤可以是由急性因素所导致，也可以是由慢性因素所导致。急性因素导致，主要是在短期内大量服用了某些肾毒性的药物，比如布洛芬或者患有横纹肌溶解症。当把这些因素去除了以后，要给患者补充足够的热量，提高抵抗力，维持水和电解质平衡，必要的时候给予血液透析治疗。经过一段时间以后，基本上就可以恢复，不需要特别的治疗。慢性因素导致的肾小管损伤，主要是长期应用某些药物，比如马兜铃酸、消炎镇痛的药物、长期的血压控制不好。对于这种情况，没有特效的药物，只能是以后要避免导致肾小管损伤的药物同时要控制血压等等，防止病情进一步的加重。"
2019/06/28收听(84140)
肾小管损伤的原因往往与缺血、中毒有关系，所以必须纠正缺血、缺氧状态。如果相应药物或者毒物引起损... 张仙珍│浙江省立同德医院 2020/05/03播放(94704)
肾小管损伤的原因往往与缺血、中毒有关系，所以必须纠正缺血、缺氧状态。如果相应药物或者毒物引起损...
2020/05/03播放(94704)
肾小管性酸中毒是各种原因导致的肾脏酸化功能障碍，可产生一系列临床综合征，主要表现为血浆阴离子间... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/01播放(64052)
肾小管性酸中毒是各种原因导致的肾脏酸化功能障碍，可产生一系列临床综合征，主要表现为血浆阴离子间...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/01播放(64052)
"肾小管损伤的治疗需要明确肾小管损伤的原因，针对原因进行治疗。临床上，最常见的能够引起肾小管损伤的原因是各种因素导致身体脱水，造成肾脏缺乏血液供应。第二种原因是食物、药物的中毒，造成肾小管间质的损害，第三种原因是风湿性疾病。针对各种原因，比如腹泻、呕吐、中暑等原因造成的身体脱水，进而影响到肾脏血液供应，这样的患者需要尽快补充血容量，需要输液，甚至输血，恢复肾脏的血液供应，肾小管的损伤可以恢复。如果是药物、食物中毒引起的肾小管损伤，需要尽快清除掉身体内的毒物，有的患者甚至需要使用糖皮质激素来控制肾小球、肾小管以及肾间质的炎症。如果是风湿性系统的疾病，比如干燥综合征，患者可能需要使用糖皮质激素以及免疫抑制剂进行治疗。"
2018/10/28收听(47732)
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