胆囊切除术后50年了再继发胆管结石，重点是看胆管结石的症状是否严重，具体要根据患者的病情来进行选择，可以采用以下方法进行治疗：
1、药物治疗：如果是轻微的胆管结石，为泥沙样结石或结石较小，没有任何症状，可以先给予药物治疗，比如利胆、解痉对症处理，观察否能够缓解或排出结石；
2、手术治疗：如果胆管结石引起比较严重的症状，反复胆道感染，甚至出现胆道梗阻的情况，可以考虑进一步手术治疗或ERCP的内窥镜下治疗，具体要根据胆管粗细、结石大小以及患者选择意愿进行选择。手术可以将胆管进行切开，然后将结石从切开的胆管中向上取出，进行缝合或放置T形管。而内窥镜下的胆管取石主要是通过胃肠道，然后从胆总管下端的壶腹部进行切开，从下段取石。ERCP取石能够无创，主要是经过人体的自然肠道进行取石，但要进行壶腹部括约肌的切开，因此可能会损伤壶腹部括约肌。
