首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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泌尿系统的上尿路结石中,物理化学成分比较多见的类型,包括草酸盐结石、磷酸盐结石、碳酸盐结石、尿酸结石等。每种结石的生存条件、结石质地、密度均不相同。多数结石是在酸性尿液中产生,但是磷酸盐结石可以在碱性尿液中形成,尤其是磷酸镁铵结石。此种结石在输尿管镜或内窥镜下,可以发现其独特的特点,具体如下:
1、外观:通常表现为桑葚状结石;
2、质地:一旦用激光或气压弹道进行粉碎操作时,会发现结石的质地非常松软、脆,一击即碎,所以手术操作较简单,碎石过程也较快。如果在门诊进行体外冲击波碎石,碎石成功率较高、排石效率也较高,后期复查的结果比较理想。
因此,对于碱性尿液中产生的磷酸镁铵类的磷酸盐结石,建议患者根据结石的大小、数量,进行合适或有针对性的治疗方案。
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正常尿液可以是酸性的也可以是碱性的,因为尿液的酸碱反应波动的范围是非常大,通常是在6.5左右进... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(46302)
正常尿液可以是酸性的也可以是碱性的,因为尿液的酸碱反应波动的范围是非常大,通常是在6.5左右进...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(46302)
"一般正常人的尿液pH在6.0-6.5之间,呈弱酸性。因为尿液中主要成分除了水外,主要是尿酸、尿素、肌酐、肌酸、胍类、酚类、吲哚类等代谢产物,总体偏弱酸性。尿路炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎,特别是真菌性感染或化脓性尿路炎症,尿液呈弱碱性。尿液的酸碱性跟饮食有很大关系,如吃水果、蔬菜较多,尿液会偏碱性;吃肉类、动物内脏较多,可能会偏酸性。正常人体的PH值不会低于5.5,如果PH值低于5.5,说明人体内的血液环境处于高酸状态,如代谢性酸中毒或腹泻。如果PH值偏碱,有可能大量呕吐,大量胃酸丢失,导致人体尿液呈碱性。"
邱实│北部战区总医院
2023/03/01收听(95908)
在酸性、碱性、中性尿液中出现这些结晶,多是结石含钙比较多引起的。尿液里的结晶与钙的含量密切相关... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/28播放(43743)
在酸性、碱性、中性尿液中出现这些结晶,多是结石含钙比较多引起的。尿液里的结晶与钙的含量密切相关...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/28播放(43743)
尿液pH值8.0说明尿液呈碱性,正... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/12播放(86226)
尿液pH值8.0说明尿液呈碱性,正...
2023/03/12播放(86226)
尿液pH值7.5为偏碱性尿,尿液中pH... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/30播放(58050)
尿液pH值7.5为偏碱性尿,尿液中pH...
2023/09/30播放(58050)
尿液检查过程中,如果尿液标本中出现了红细胞,说明泌尿道存在出血或存在全身凝血功能障碍。但具体出血的原因和部位,需要通过其他检查来进一步的明确:1、如果有泌尿道的感染,这时可以造成泌尿道黏膜出血,尿液中就会出现有红细胞,尿中还可出现白细胞,可以进行定位或者鉴别。2、如果尿路中有红细胞,可能患有泌尿道的结石,会伴有结石所在部位的疼痛感,需要进行泌尿系统的B超或者CT检查,寻找具体部位的结石。3、如果是高龄患者尿液中出现了大量的红细胞,考虑存在泌尿道的肿瘤,需要进行泌尿系统CT或核磁共振等检查,寻找是否存在肿瘤。4、如果出现血小板减少、凝血功能异常等,可以出现尿路中红细胞增多,可伴有皮肤黏膜出血,刷牙时牙龈出血等。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/24收听(63748)
"如果是一个健康的人,没有特殊疾病的情况下,不用介意身体的酸碱性。一个正常人血液里的pH值大概是7.3-7.4之间,基本上是维持这么一个平衡。所谓的酸碱已经被世界所公认,是一个骗局,因此不必特别在意吃什么让身体变碱,吃什么让人体变酸,现在已经证实这根本就是个骗局。如果有特异性的疾病,比如呼吸性酸中毒,是非常特殊的疾病,这种疾病下,只有去医院治疗,医生给予特定的液体去纠正酸碱平衡。其实日常生活中遇不到这样的事情,纠正酸碱中毒不是自己能够纠正。只要正常的生活就可以,不必在意身体的酸碱,一般都会找到自然的平衡状态。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/07/23收听(60010)
"正常进行尿常规检查,红细胞在显微镜下每个高倍视野下>3个为正常,如果超过3个以上提示异常。如果尿液颜色正常,但是红细胞每高倍视野下>3个以上,称之为镜下血尿,如果出现尿液颜色发红,则称之为肉眼血尿,提示出血的程度比较重。泌尿系统的各种疾病,都可以导致黏膜出血,比如泌尿道急性的感染,可以造成黏膜充血或者黏膜糜烂,红细胞数目可以增多。如果存在泌尿系统的结石,可以导致局部黏膜破溃、出血,也可以出现红细胞数目增多。当患有泌尿道的急性感染或者存在泌尿系统的损伤,比如肾挫伤、膀胱挫伤等,都可以出现尿液中红细胞数升高,需要经过相关的检查,比如尿沉渣检查、泌尿系统B超检查等,进一步明确有无上述疾病。如果是女性,还需要注意留取尿液标本时是否处在月经期内,在月经期内也有可能导致尿液中红细胞数升高。"
2023/09/25收听(86680)
尿液中的红细胞含量处于正常范围,现在实验室采取的标准多是25个/微升,如果<25个/微升,一般... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/21播放(77476)
尿液中的红细胞含量处于正常范围,现在实验室采取的标准多是25个/微升,如果<25个/微升,一般...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/21播放(77476)
尿液中出现白细胞说明可能存在尿路感染、慢性前列腺炎或者是膀胱黏膜病变引起的,要避免出现白细胞,肯定要控制好炎症感染。一般通过尿常规、前列腺液常规或者是膀胱镜检查,明确引起白细胞的具体原因再针对性治疗。如果是尿路感染可以遵医嘱选择左氧氟沙星片、环丙沙星片这样的抗生素口服治疗3-5天,白细胞就会消失。如果通过检查考虑是慢性前列腺炎引起的,选择遵医嘱前列安通片、癃清片、对症治疗2-4周,白细胞也会慢慢消失。如果通过检查明确是由于膀胱黏膜病变导致白细胞出现,需要通过经尿道膀胱黏膜电切手术,去除病变黏膜白细胞才会消失。
张骁│杭州市中医院
2023/03/23收听(89874)
如果尿液检查,特别是尿常规检测的时候,发现红细胞明显上升,说明泌尿系统出了问题,有血尿。具体部... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(35967)
如果尿液检查,特别是尿常规检测的时候,发现红细胞明显上升,说明泌尿系统出了问题,有血尿。具体部...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(35967)
尿液碱性高,主要有以下3个方面的原因:1、检测因素:如果在检测的过程当中,尿液标... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(25383)
尿液碱性高,主要有以下3个方面的原因:
1、检测因素:如果在检测的过程当中,尿液标...
2023/05/11播放(25383)
尿液pH值为6.0,提示呈酸性,但不一定代表患有疾病,因为尿液的酸碱度存在较为宽泛的正常范围。... 黄钟明│北京协和医院 2023/01/30播放(55616)
尿液pH值为6.0,提示呈酸性,但不一定代表患有疾病,因为尿液的酸碱度存在较为宽泛的正常范围。...
2023/01/30播放(55616)
"一般来说,尿液的pH值>7,呈碱性。通常情况下,人体新鲜尿液中的pH值为6.0-6.5,也可呈中性或者是弱碱性,与尿液中排出的酸性、碱性物质等因素有关。影响尿液pH值的因素有很多,比如饮食的种类,以素食为主的人,尿液偏碱性。以肉食为主的人,尿液偏酸性。另外,尿液的酸碱度也会受到一些药物以及相关疾病等因素的影响,比如碱中毒、尿潴留、泌尿系统的感染,使用噻嗪类保钾利尿药以及碳酸氢钠等碱性药物,也会引起尿液呈碱性。另外,如果在尿液收集之后放置的时间过长,也容易引起尿液呈碱性。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/17收听(45536)
临床上检查尿常规发现尿碱性过高有可能是人体摄入水分过少或者由于某些病理性因素,比如强烈呕吐引起胃酸大量丢失或者服用某些药物比如重碳酸盐,导致人体血液环境出现偏碱的情况或者引起了代谢性碱中毒,都会导致尿液当中的碱成分含量过高引起代谢性碱中毒的变化。如果PH不大于8的话,患者可以通过多饮水、勤排尿,人体会通过缓冲系统来逐渐调整好内环境的稳态,导致PH能够恢复到正常情况,如果PH大于8以上应该及时进行纠碱的治疗,可以口服酸性的药物来对症治疗,再复查尿常规。正常情况下出现尿液偏碱,患者不必担心,一定要保持足够的饮水量,人体会进行自我调节后恢复到正常水平。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/18收听(20344)
一般人体出现尿液的碱性偏高,主要是由于人体血液当中的碱性成分升高,有时人体摄入药物,比如重碳酸盐能够导致血液出现碱性环境,因此尿液pH值也会升高。还有见于有肠梗阻的疾病有呕吐,因为大量胃酸丢失就会导致体内碱相对升高,会通过尿液将减排出,所以尿液pH值会升高,或者有代谢性疾病如代谢性碱中毒。一旦发生应该及时的进行原发疾病救治,应该根据具体的疾病来进行治疗,同时应该保持大量的饮水,人体pH值升高时不建议早期应用酸剂来调节pH值,都是通过大量饮水扩容来保持离子的稳态。一般人体有强大的缓冲系统,能够在一段时间进行补液调理以后,恢复到正常水平。
2023/05/11收听(16846)
尿液的形成是很复杂的过程。第一步是有水,身体内要有足够多的水,水把代谢的废物都溶解了,在循环当... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(27088)
尿液的形成是很复杂的过程。第一步是有水,身体内要有足够多的水,水把代谢的废物都溶解了,在循环当...
2023/07/27播放(27088)
泌尿系统结石,如果发作后可以通过多饮水、多排尿、尽量的避免食用一些可能会造成结石的食物,来达到... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/19播放(43189)
泌尿系统结石,如果发作后可以通过多饮水、多排尿、尽量的避免食用一些可能会造成结石的食物,来达到...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/19播放(43189)
"避免肾结石的最好方法,就是需要大量喝水。大量喝水可以增加尿量,有效的稀释尿液中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,也可以有利于结石的排出。成年人一天24小时的尿量,应该大于2000ml以上,对于任何类型的肾结石,都是最简单、最有效的预防措施。注意饮食结构的平衡,强调避免某一种营养素的过度摄入,应该限制钠盐、蛋白质的过量摄入,增加水果、蔬菜、粗粮、纤维素的摄入。对于有结石的患者,做结石成分分析,做到有效的饮食预防,才是最佳的预防结石的方法。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/01/27收听(14200)
"结石形成的原因非常复杂,通常包括外界的因素、个体的因素、泌尿系统的因素以及尿液的成石因素等四个原因。外界的因素通常是指自然环境以及社会环境,不同的气候、地理环境和经济水平以及饮食文化,均可以造成结石的形成。个体的因素包括种族和遗传、饮食的不同、代谢性疾病以及使用一些药物,也可以造成结石的形成。泌尿系统的因素,包括泌尿系统本身的疾病,如泌尿系统畸形、泌尿系统损伤、泌尿系统感染、泌尿系统梗阻、泌尿系统的异物,这些都可以导致尿液中各种成分过饱和,抑制因素的降低,致瘤因素和促进因素增加,从而导致结石最终的形成。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27收听(61346)
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