山西白求恩医院
胸外科
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胸腔穿刺指征为胸膜腔内存在积气、积液，胸腔穿刺可用于诊断和治疗。但结核性胸膜炎需进行详细考虑是否进行胸腔穿刺，通常易导致混合性感染，加重病人病情。主动脉夹层破裂出血患者禁止进行胸腔穿刺，可导致出血进一步恶化，出现致死性并发症，导致病人瞬间死亡。因此，胸腔穿刺为绝对禁忌症。
总之，胸膜腔积气、积液为胸腔穿刺指征，目的在于诊断和治疗，特殊情况下需特别注意反指征，如结核性胸膜炎、主动脉夹层破裂出血、肺内病变、肺大疱、肺脓肿等，均为胸腔穿刺的反指征，即禁忌症。
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"心包积液穿刺的指征主要包括两项：第一、心包积液量大的时候会对心脏形成挤压，心脏收缩及舒张受到限制，这也是临床上说的心脏压塞，第二、渗出性心包炎不能明确病因的时候，心包积液穿刺可以缓解病人的症状，还可以明确病因，心包积液穿刺可以抽出积液，减轻心脏的压力使病人的症状缓解，而且还可以用抽取的液体做相关检查，例如生化、细胞以及生物学检查，生物学包括细菌、真菌等，可以通过检测的结果找到病因，有时还可以找到肿瘤细胞。心包积液穿刺不但可以缓解病人的症状，还可以向心包腔内注入药物达到治疗的目的。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/07/30收听(23180)
腹腔积液穿刺指征如下：1、诊断性的穿刺，新发的腹水腹水检验可以协助明确病因、鉴别... 周亮│湖南省胸科医院 2023/06/22播放(56634)
腹腔积液穿刺指征如下：
1、诊断性的穿刺，新发的腹水腹水检验可以协助明确病因、鉴别...
周亮│湖南省胸科医院
2023/06/22播放(56634)
"甲状腺肿瘤有一些患者需要做穿刺。一般来讲，如果超声怀疑是恶性的，都常规做穿刺。另外就是良性的肿瘤，有的时候>2cm也建议做穿刺。穿刺可以确认淋巴结的情况，如果怀疑淋巴结是转移的，但是超声不典型，也可以通过穿刺来进行诊断。甲状腺的穿刺指征有时候不一定掌握得特别严，但凡超声怀疑是恶性的都可以做。穿刺检查是一项非常简单、常规的检查，很多人担心穿刺会不会造成肿瘤的扩散，甚至有的人担心会不会穿完以后把良性的变成恶性，目前认为这两种风险都完全可以规避。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
于文斌│北京大学肿瘤医院
2023/10/29收听(54618)
"甲状腺穿刺主要是针对甲状腺结节的一个检查方法，现在甲状腺结节在临床上是比较常见的一种疾病，比较常见的性质有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、或者甲状腺癌等等，有的时候单靠临床表现和B超的检查可能都比较难以确定它的性质。没有办法提供具体的治疗方案，所以这个时候我们会给他做穿刺。穿刺适应症是哪些呢？主要适用于比如临床上有些时候没有办法确定甲状腺结节是不是需要做手术，就是它的病变情况是怎样的，这个时候可以做穿刺。再就是看手术以后，是否需要二次手术，这也可以通过穿刺来确定。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/06/14收听(35460)
前列腺穿刺是可以发现前列腺癌、确诊前列腺癌的一种检查手段。其具体适应症如下：1、... 马振│天津市第三中心医院 2023/08/15播放(79936)
前列腺穿刺是可以发现前列腺癌、确诊前列腺癌的一种检查手段。其具体适应症如下：
1、...
马振│天津市第三中心医院
2023/08/15播放(79936)
"胸腔积液穿刺时，对于病情较轻的患者取坐位面向椅背，双上肢放于椅背之上，头部伏于椅背之上，然后定位。一般是腋中线采取第6-7肋间，腋后线第7-8肋间，肩胛下线第7-9肋间作为穿刺部位。对于病情较重的患者，一般取半卧位坐于床上，双上肢抱于头部使肋间隙变宽，然后选取穿刺部位，穿刺部位同上述部位。如果是气胸患者，则一般取半卧位或者平卧位，选取锁骨中线与第2肋间的交叉处为穿刺部位。"
万清廉│郑州人民医院
2023/02/15收听(68954)
当出现大量胸腔积液时，应该采取胸腔穿刺的办法，主要步骤包括：1、定位：采取叩诊，... 于哲│华北石油管理局总医院 2023/11/14播放(68318)
当出现大量胸腔积液时，应该采取胸腔穿刺的办法，主要步骤包括：
1、定位：采取叩诊，...
于哲│华北石油管理局总医院
2023/11/14播放(68318)
胸腔积液进行胸腔穿刺或置管引流一般在超声或CT引导下进行。若积液量较大可根据胸片或位置判定直接... 唐健│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/16播放(94002)
胸腔积液进行胸腔穿刺或置管引流一般在超声或CT引导下进行。若积液量较大可根据胸片或位置判定直接...
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/16播放(94002)
胸腔积液穿刺后注意事项，具体如下：1、需注重病人有无气短、咳嗽症状，以及胸壁局部... 杨更朴│山西白求恩医院 2023/10/08播放(81494)
胸腔积液穿刺后注意事项，具体如下：
1、需注重病人有无气短、咳嗽症状，以及胸壁局部...
杨更朴│山西白求恩医院
2023/10/08播放(81494)
"甲状腺结节细针穿刺活检的指征：直径＞1cm的甲状腺结节；直径＜1cm的甲状腺结节合并以下情况：高危病史，童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史，有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史；超声提示结节有恶性征象，伴颈部淋巴结超声影像异常；其他影像学检查，18F-脱氧葡萄糖PET显像阳性；实验室检查伴血清降钙素异常升高。"
鲜彤章│北京医院
2023/05/22收听(21444)
心肺复苏的有效指征是通过CAB，以30:2的比率，进行5个循环以后，经过一次判断是否存在有效指... 周冰之│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/05播放(52934)
心肺复苏的有效指征是通过CAB，以30:2的比率，进行5个循环以后，经过一次判断是否存在有效指...
周冰之│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/05播放(52934)
"种植义齿主要是取代天然牙，就是自己的牙齿保留不了，才能种植义齿，具体一点，如突然摔了一跤牙齿断掉了，断的很深，简单一点就是这个牙齿经过医生的评估之后保留不了了，牙根拔掉需要种植义齿。种植牙也相当于打了一个牙桩，替代原来的牙根，在上面做成冠的形式。另外有些其他情况，如牙周炎、牙齿掉了或者蛀牙，烂得太厉害了等，原理都是一样的，只要是牙齿保留不了，拔掉了没有牙根，就采用种植牙，这也目前而言最先进、最合理的修复方式。"
李军│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/12收听(75480)
蛛网膜下腔出血的指征，主要是看它临床表现和辅助检查，蛛网膜下腔出血最主要的临床表现就是头疼。这种头疼往往是剧烈的、爆炸性的，患者形容说一生中经历的最剧烈的头疼，往往难以忍受，同时患者可以出现脖子变硬，叫颈项强直。如果进行头颅CT检查，看到蛛网膜下腔有高密度影，基本上可以确诊蛛网膜下腔出血。但也有一些患者做头颅CT，蛛网膜下腔并没有表现为出血的高密度影。如果还怀疑，可以进行腰椎穿刺检查，腰椎穿刺如果抽出血性的脑脊液，也可以确诊蛛网膜下腔出血。还可以看患者的眼底，有部分病人可以出现玻璃体下的出血，这些都是蛛网膜下腔出血的指征。
孙庆利│北京大学第三医院
2023/09/28收听(84468)
胃镜检查的指征包括：1、出现上消化道症状时，需通过胃镜检查明确诊断；2、高... 陈晓武│广东省第二人民医院 2023/06/21播放(62146)
胃镜检查的指征包括：1、出现上消化道症状时，需通过胃镜检查明确诊断；2、高...
陈晓武│广东省第二人民医院
2023/06/21播放(62146)
"种植义齿的指征，主要讲不能种牙的禁忌症。像一些患者有心脏病、高血压、糖尿病，还有代谢障碍的疾病等，没有得到严格的控制，这样不适合做手术，是不适合种牙的。像颌骨骨髓炎，颌面部严重的骨组织和软组织的缺损，也是不适合种牙的。再就是有日常的不良的咀嚼习惯，像紧咬牙、夜磨牙，还有牙齿磨耗比较严重，还有严重的错颌、畸形，牙列拥挤的患者也不是种牙的指征。像缺牙区缺的时间太久，骨的高度、宽度不足，不能允许种植体植入的，也是不能作为种植牙的指征的。"
张海兵│广州医科大学附属口腔医院
2023/05/23收听(92006)
心肺复苏对于心跳呼吸骤停患者是至关重要的一项抢救措施，目前已经全民普及，要求每个公民都要具备心... 田佳│海南省人民医院 2023/03/18播放(91608)
心肺复苏对于心跳呼吸骤停患者是至关重要的一项抢救措施，目前已经全民普及，要求每个公民都要具备心...
田佳│海南省人民医院
2023/03/18播放(91608)
吸氧的指征包括呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、高原反应等。通常临床上认为指尖氧饱和度低于90%时... 任柏沉│成都医学院第一附属医院 2023/01/15播放(92226)
吸氧的指征包括呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、高原反应等。通常临床上认为指尖氧饱和度低于90%时...
任柏沉│成都医学院第一附属医院
2023/01/15播放(92226)
剖腹产的指征主要包括有两类，一类是产妇，第二类是胎儿。当出现...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/29播放(44274)
"所说的多囊征在临床上是指多囊卵巢综合征，在临床上主要表现为月经稀发，或者出现闭经，还会表现为体重增加、多毛等现象。通过临床检查，B超会发现双侧卵巢呈多囊样改变，并且每个卵巢当中都有12个以上的卵泡，在临床上往往不会出现排卵的情况。另外，通过实验室检查雄性激素往往增高，所以对于这种病人临床一定给予系统的治疗，并且一直监管到绝经为止。多囊卵巢综合征如果不监管，在临床上就可能会造成子宫内膜的病变，所以要定期让子宫内膜脱落，在临床上来月经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/26收听(76258)
剖腹产是指妊娠末期或者临产以后，经腹腔切开子宫膀胱反折腹膜，推开膀胱，切开子宫下段，娩出胎儿及其附属物的手术。由于子宫下段是子宫峡部的伸展和延长，下段宫壁肌层薄，弹性、韧性及伸展性能良好，血窦少，肌层交叉分布，切口易于扩大，切口撕拉出血少，子宫壁层腹膜以疏松结缔组织与下段肌层相连，较易分离，术后病死率低。剖腹产手术，主要是有以下几方面的指征：一、骨盆狭窄。二、头盆不称。三、横位。四、软产道异常。五、前置胎盘。六、胎盘早期剥离。七、脐带脱垂。剖腹产禁忌症：一、死胎。二、畸胎。三、子宫下段形成不良，大量曲张血管或者子宫极度前倾而无法暴露子宫下段。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/10/26收听(53054)
银川市第一人民医院 陈继红
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河北医大第四医院 葛晖
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