20岁的年轻人出现高血压，有以下几方面因素：

1、不良生活习惯：高钠盐饮食，晚睡，劳累、熬夜、不规律的作息、吸烟、饮酒、久坐不爱运动，很容易出现血压高的情况；

2、疾病导致：糖尿病、肥胖、甲状腺功能异常、肾功能不全的人，也有可能在20岁年龄段就出现高血压；

3、具有家族遗传性：也有些年轻人可能是由于家族遗传性原因，或者是不明原因导致血压高，属于原发性高血压。对于原发性高血压的人群，往往需要终身或者长期吃降压药物，才可能将血压控制稳定；

有些年轻人是由于肥胖导致，可能运动减肥成功，血压就正常了，不需要长期地吃降压药物。还有些人可能是学业压力大、精神压力大，精神紧绷血压会略高，但是放松心情以后，有可能不需要再吃降压药。或者一开始不需要吃任何的药物，就可以把血压控制好。

所以无论是什么类型的高血压，什么原因导致的高血压，建议要结合生活方式上的干预改善。当然对于小于30岁的人群出现高血压，在必要的时候要检查肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT、24小时动态血压监测等基础检查。