面神经炎最常见的原因是病毒感染，比如疱疹病毒，或者常见病毒潜伏在面神经节，当劳累或抵抗力下降、情绪波动之后，病毒就大量繁殖，导致神经水肿，而出现面神经的麻痹表现。但是具体的病因也不是特别清楚，最常见的是病毒感染的非特异性感染表现。
一些邻近器官感染，比如鼻窦炎症或者耳朵乳突结构的感染性病变，感染细菌、病毒，也会随着邻近结构波及到面神经，然后引起面神经的炎性水肿，也影响其功能。这时除了有面瘫的表现，可能还会有邻近结构，鼻旁窦疼痛或者乳突的疼痛。这种情况需要在治疗面瘫的同时积极的处理邻近结构的炎症性病变，以促进康复。
