河北医科大学第二医院
妇科
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巧克力囊肿的确诊需从症状、体征以及检查等方面考虑。具体确诊方法如下：
1、症状：巧克力囊肿患者最初可能没有症状，但是典型症状为腹痛、痛经、慢性盆腔痛以及性交痛等；
2、查体：对患者进行查体时，通常可以触及一侧或者双侧囊实性肿物，且活动较差；
3、检查：首选辅助检查巧克力囊肿的方法为B超检查，即通过阴道B超可以判断囊肿大小、内容物情况，以及囊肿周围情况。此外CT和磁共振检查，也是有价值的辅助检查办法。另外巧克力囊肿确诊的金标准，为腹腔镜检查。
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"巧克力囊肿的确诊只有通过手术，患者做手术之后将巧克力囊肿切除，然后送病理检查，病理检查最后的结果就是判断巧克力囊肿的金标准。在临床当中，检查怀疑患者有巧克力囊肿的手段有很多种，比如做彩超检查、做CT检查、做肿瘤标志物CA125检查以及结合患者的临床症状和体征，可以大体的判断患者可能有巧克力囊肿。但是这些检查结果只是作为一种参考，不能当作最后的诊断标准。但是在临床当中，如果患者的巧克力囊肿非常小，患者又不想做手术，单纯从这些实验室检查、影像学检查以及患者的临床表现可以基本确认就是巧克力囊肿，这种情况下可以按照巧克力囊肿来治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/09/07收听(73046)
"确诊巧克力囊肿，首先可以通过自身症状来做初步判断，比如患者平时有下腹疼痛，并且有继发性痛经，痛经呈进行性加重，有性交痛、不孕症、月经异常等，比如有月经量明显增多、经期延长、月经淋漓不尽等症状，这时首先考虑是否患有巧克力囊肿，可以进一步做妇科B超、盆腔CT，以及核磁共振、血清CA12-5检查来帮助判断，最准确的确诊方式是通过腹腔镜检查来确诊。在腹腔镜下，可以见到大体病理所描述的典型病灶或者可疑病变，再进行活检即可确诊。女性如果发现有巧克力囊肿时，没有明显的症状，可以定期复查。如果症状比较明显，根据自身情况等来通过药物治疗或者手术进行治疗，手术治疗可以分为腹腔镜手术和开腹手术这两种方式。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2023/08/01收听(27706)
"巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位到卵巢而形成的囊肿，一般叫做巧克力囊肿。正常情况下，经血是通过阴道排出来的。而经血不经过阴道排出来，通过输卵管到达卵巢，内膜因为受卵巢分泌功能影响会呈周期性的改变，所以异位到卵巢位置的子宫内膜，也是随着卵巢功能的周期性的分泌功能影响而呈周期性的变化，经血在卵巢内就也会定期增多，但是排不出来，时间长了，堆积久了，积液就会形成巧克力一样的颜色，所以这个病名叫做巧克力囊肿。巧克力囊肿主要是子宫内膜异位于卵巢而形成的病变。巧克力囊肿影响生育的，必须好好治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/04/19收听(68278)
巧克力囊肿又称为子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变，是指卵巢囊肿内含陈旧性积血，呈褐... 王雁│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/01播放(57330)
巧克力囊肿又称为子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变，是指卵巢囊肿内含陈旧性积血，呈褐...
王雁│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/01播放(57330)
"巧克力囊肿又称作是子宫内膜异位症，它是指子宫内膜异位到患者的卵巢之上。异位到卵巢之上的子宫内膜会侵犯患者卵巢的皮质，在其内生长。因为子宫内膜可以在雌激素以及孕激素周期性变化的影响下，而出现周期性的增生和剥脱。剥脱的子宫内膜会出血，但是没有办法通过正常的渠道排出体外，而是在局部逐渐的堆积，所以容易形成一些小的结节或者囊肿。因为这些结节或囊肿呈红色、紫蓝色或者变为褐色，做手术的时候打开，像陈旧性的巧克力样的颜色，所以又称作是巧克力囊肿。巧克力囊肿对患者卵巢的破坏比较大，如果患者有要求要尽快怀孕，如果不能怀孕，则需要手术切除，切除之后还需要药物辅助治疗。"
2023/10/24收听(11716)
"巧克力囊肿是怎么引起的？巧克力囊肿是最常见的一种子宫内膜异位症的表现。子宫内膜异位症就是正常子宫内膜没有在子宫腔内，而是长到子宫腔外面来了，它最爱种植的位置就是卵巢，往往在卵巢形成一个囊肿，这个囊肿内容物是巧克力颜色的，所以叫巧克力囊肿。这个囊肿生长可以随着月经周期的改变，就是来月经以后可能会增大，过去一段时间又会缩小，这种特点。但是最大的不好就是长的过大以后，容易出现破裂。如果是出现破裂，就会引起急腹症，就是肚子突然疼了，并且使得这个囊肿、卵巢和周围的组织是有粘连的，所以巧克力囊肿往往和后腹膜，特别是阔韧带的腹膜是有粘连的，这种特点。巧克力囊肿有恶变率大约是在1%以上，有恶变的倾向，所以对于巧克力囊肿应该积极治疗。"
张毅│北京医院
2023/04/12收听(95202)
巧克力囊肿的医学术语叫做卵巢的子宫内膜异位症囊肿，其实质就是子宫内膜异位症。对于子宫内膜异位症... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/20播放(76470)
巧克力囊肿的医学术语叫做卵巢的子宫内膜异位症囊肿，其实质就是子宫内膜异位症。对于子宫内膜异位症...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/20播放(76470)
育龄妇女有一种常见的妇科疾病叫子宫内膜异位症。子宫内膜正常应该存在于子宫腔里，随着月经发生发展... 史宏晖│北京协和医院 2023/07/26播放(96476)
育龄妇女有一种常见的妇科疾病叫子宫内膜异位症。子宫内膜正常应该存在于子宫腔里，随着月经发生发展...
史宏晖│北京协和医院
2023/07/26播放(96476)
巧克力囊肿实际上就是子宫内膜异位症的一种，子宫内膜异位症是由于正常位置的子宫内膜异位到卵巢、盆腔、子宫及其他部位导致的。如果异位在卵巢，卵巢里的内膜异位病灶每个月剥脱、出血就形成囊肿，类似于巧克力状，所以叫巧克力囊肿。巧克力囊肿的治疗，如果巧克力囊肿为2-3cm可以暂时观察或者使用中药。如果巧克力囊肿反复破裂、肿瘤标记物增高或者生长比较迅速，此时需要在手术帮助下治疗，行巧克力囊肿剥除术。术后还给予一定的随诊，控制其复发和生长新的巧克力囊肿。
王扬│中日友好医院
2023/10/07收听(83892)
"巧克力囊肿又叫子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症当中的一种表现。子宫内膜异位症有子宫腺肌症，还有子宫内膜异位囊肿。为什么叫巧克力囊肿？就因为它的囊液是巧克力样的，当我们在做手术剥离囊肿的时候，囊液流出来就是类似巧克力。好多人有临床症状，有的人是没有临床症状，在体检的时候发现的，临床症状有痛经或者患侧疼痛等。"
2023/10/07收听(32206)
"巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，子宫内膜异位到卵巢上发生的一种疾病。主要原因是月经期脱落的子宫内膜随着经血逆流，经输卵管进入腹腔种植于卵巢，所以会发生此病。大部分原因是由于生殖道发育异常，或者经常流产刮宫，出现宫颈粘连、宫腔粘连等，月经血难以正常流出，或者在月经期间进行性生活或者妇科检查等，都会诱发巧克力囊肿复发。避免以上因素或者进行口服避孕药控制巧克力囊肿的复发，巧克力囊肿的主要症状就是痛经、慢性盆腔痛、同房痛、急腹痛等，治疗方法有药物和手术两种方法。"
2023/04/24收听(73066)
巧克力囊肿的原因到目前为止还没有完全明确，主要原因涉及到机体免疫功能、遗传、环境等因素。主要学... 史宏晖│北京协和医院 2023/12/03播放(50880)
巧克力囊肿的原因到目前为止还没有完全明确，主要原因涉及到机体免疫功能、遗传、环境等因素。主要学...
2023/12/03播放(50880)
"巧克力囊肿也就是卵巢巧克力囊肿，是指子宫内膜异位到卵巢上而发生的囊肿，主要是异位内膜侵犯卵巢皮质，并在其内生长，形成单个或者多个囊肿型的典型病变。囊肿大小不一，通常累及一侧，也可累及双侧卵巢出现囊肿，直径大约为5cm，有时会增大到10-20cm，其内含有暗褐色，似巧克力样的糊状陈旧血性液体，所以称为卵巢巧克力囊肿。出现卵巢巧克力囊肿时，患者会出现下腹疼痛和痛经，痛经通常是呈现继发性的痛经，而且会进行性加重，也会出现不孕症、性交痛、月经异常等，比如有月经量增多、经期延长，或者月经淋漓不尽，以及经前期点滴出血等症状。所以，女性如果发现巧克力囊肿，并且囊肿比较大，或者出现异常症状时，一定要及时治疗。"
2023/06/23收听(34684)
"患者有巧克力囊肿时，需要注意的是，如果症状并不明显，一定要定期做复查，可以每三个月或者半年复查一次B超检查以及血清CA12-5，来帮助判断囊肿的发展情况。如果平时有明显的症状，一定要及时治疗，可以通过药物保守治疗或者手术等方法来进行治疗。有生育要求的女性，可以首选腹腔镜手术将巧克力囊肿切除，或者平时通过激素类药物来进行治疗，待将囊肿彻底缩小或者控制，且症状基本上缓解后，可以再考虑是否进行备孕等。如果是囊肿突然出现扭转，比如出现急腹症、休克等症状时，建议一定要及时做B超检查并及时行手术治疗，因为若长时间出现扭转，会导致一侧的卵巢出现缺血、坏死，而影响卵巢的正常功能，所以患者在这些方面一定要多注意。"
2023/08/31收听(43292)
"巧克力囊肿就像通常所说的子宫内膜异位症一样，子宫内膜异位在卵巢里面，每个月月经来潮的时候卵巢内也在出血，长期就会形成囊肿。里面的液体慢慢就会形成巧克力样的液体，因此而得名。巧克力囊肿是因为子宫内膜异位引起的，它往往会因破坏正常的卵巢引起炎症，当长到一定程度的时候它会破裂，从而引起盆腔的出血感染，急性的腹痛。"
成佳景│上海市第四人民医院
2023/04/02收听(55016)
"巧克力囊肿是卵巢的子宫内膜异位性囊肿，子宫内膜在卵巢内生长，每次来月经的时候就会出血，时间长了囊肿会越来越大，并且有陈旧性血液，里面的液体就像巧克力一样，所以叫巧克力囊肿。巧克力囊肿如果较大，需要做手术治疗。巧克力囊肿也可能会形成破裂，一旦破裂以后，会出现剧烈的下腹部疼痛，有腹膜刺激症状，也需要立即动手术。卵巢巧克力囊肿不是单纯的就一个囊肿，有时候是多发性的，并且卵巢以及子宫周围组织会出现子宫内膜异位粘连，对怀孕的影响比较明显。"
李顺华│莒县中医医院
2023/08/20收听(61190)
"当具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位的时候，称为子宫内膜异位症，包括盆腔子宫内膜异位症和子宫腺肌症。盆腔子宫内膜异位症比较多见，它的形成原因是这样的，卵巢病变早期的时候，在表面可以看到一些紫褐色的斑点或者小泡，随着病变的进展，卵巢内的异位子宫内膜反复出血，形成一个囊肿，经常是单个的，称为子宫内膜异位囊肿。因为里边含有一些暗褐色的、粘稠状的、陈旧的血，像巧克力一样，因此称它为巧克力囊肿。这个疾病的发病机制目前还不是十分明确，有的人认为是有种植学说，比如是免疫因素，还有细胞的粘附异常，还有淋巴及静脉的播散学说、体腔上皮化生学说，还有遗传因素等等，目前也没有得到一个明确的结论。有的人发现妇女直系亲属中有过人患此病，提示可能是一种多基因的遗传，但是目前也没有找到一个明确有关的基因。因此现在仍然有人推测，就是子宫内膜异位症的发生，很可能是包括基因遗传在内的，许多因素共同作用的结果。"
赵芳│北京积水潭医院
2023/10/14收听(64540)
"巧克力囊肿又叫盆腔子宫内膜异位症，是子宫内膜异位症最主要的表现形式，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其它部位时，称为子宫内膜异位症。虽然异位的子宫内膜可以生长在远离盆腔的部位，但是绝大多数都会位于盆腔内生殖器以及其邻近器官的覆膜上，称为盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜如果出现或生长在子宫肌层内，称为子宫腺肌症，这也是另外一种常见内异症的表现形式。盆腔子宫内膜异位症也就是巧克力囊肿大约占75%，卵巢受累达到一半以上，因为卵巢的子宫内膜异位症是最多见的，卵巢受累时病变早期表现在表面或者是表层以内可见到紫褐色斑点或者小疱。随着病变的进展，卵巢内的异位子宫内膜反反复复的出血形成囊肿，主要以单个常见，称为子宫内膜异位囊肿，因为里边含的新鲜血逐渐机化，形成一种暗褐色、黏稠状的陈旧血，就像巧克力液体一样，因此称为巧克力囊肿。经期的时候囊肿内出血增多使囊腔压力增高，囊壁出现小的破口，少量的血液就会渗漏出来，渗漏的血液会使周围的肠管或者周围的组织包绕，出现纤维化，形成一种紧密的粘连，因此子宫内膜异位症经常会出现盆腔粘连的情况。"
2023/01/27收听(27112)
"巧囊的症状表现是根据人或者病变的部位而出现各种各样的，和月经周期有密切的关系，或者是25%的患者没有任何的症状。第一、典型的症状就是下腹痛和痛经，尤其是在月经期间疼痛的更厉害，典型的症状就是继发性的痛经进行性加重。一般它的疼痛部位就是在下腹部、腰部或盆腔中部，有时候可会放射至会阴部、肛门、大腿，常常在月经来潮时出现。第二、不孕，它会改变体内的微环境，导致不孕症的发生。第三、性交的不适，往往是因为性交时碰撞或者子宫收缩上提引起疼痛，一般是深部的性交痛。月经的异常有经量的增多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴的出血。或者是除上述以外的症状，有可能会导致囊内容物流入腹腔内出现剧烈的腹痛。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2023/04/22收听(99848)
巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种。月经期间脱落的子宫内膜碎片，随着经血逆流进入到输卵管，再进入到盆腔，就会形成异位囊肿。巧克力囊肿会导致小腹疼痛、月经紊乱、白带异常、痛经等不良症状，严重时会引起不孕症。巧克力囊肿不超过5厘米是不影响怀孕的，一般没有明显的异常症状，进入到妊娠期后子宫内膜不再脱落，巧克力囊肿也许会自行萎缩。如巧克力囊肿较大，会造成女性不孕，即使怀孕后也容易出现流产或者早产，可以先进行治疗再怀孕，以免影响到新生儿和患者的健康。为避免巧克力囊肿反复发作，平时要注意个人及经期卫生，并定期进行复查。
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/11/01收听(51118)
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