成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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干咳白痰常由以下疾病引起：
1、感冒时急性咳嗽可能咳出白痰，急性的上呼吸道感染即上感，也会有干咳或少量白痰；
2、出现急性咳嗽、刺激性咳嗽，伴有发烧、声音嘶哑，常由急性咽炎、喉炎或支气管、气管炎症引起；
3、如果长年咳嗽，并且咳白色黏痰，提示患有慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病；
4、夜间发作的咳嗽如果伴有咳痰，可能是变异性哮喘、肺炎、胸膜炎等常见疾病导致。
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"干咳后面伴有泡沫样白痰，一般来说还是病情没有控制的原因，不一定是病情严重了。干咳多见于支气管炎、咽喉炎、肺结核、肺部肿瘤等等疾病，如果伴有泡沫样白痰，也可以见于上述疾病。肺炎、肺脓肿也可以出现咳嗽，咳泡沫样白痰，这不一定是病情的严重，应该还是患者本身的疾病没有控制造成的。通常咳嗽咳泡沫样白痰，常规需要抗炎和止咳化痰治疗，要积极明确引起咳嗽咳痰的病因，如果是有肺结核或者肺部肿瘤等等其他的疾病导致，则需要抗结核，甚至要做手术等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/04/08收听(18426)
"干咳、有白痰多提示有炎症，常见于咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核等疾病。需要给予抗炎、止咳、化痰等治疗，可给予头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎治疗，蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等化痰止咳治疗。如果效果不佳或者患者病史较长，这需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等等检查，进一步排外肺部是否有其他的疾病。如果仍旧考虑有肺炎等炎症性的疾病，则需加强抗炎，必要时可静脉点滴抗生素。如果考虑有肺结核等疾病，需要给予抗结核药物治疗。如果还有其他的病因则需针对病因治疗，饮食方面要清淡，少吃辛辣、刺激食物，戒烟、戒酒。"
2023/03/05收听(30576)
小孩出现干咳、无痰的原因通常有以下几种：1、呼吸道感染：小孩在咽炎、扁桃体炎、喉... 王志新│中日友好医院 2023/08/16播放(55004)
小孩出现干咳、无痰的原因通常有以下几种：
1、呼吸道感染：小孩在咽炎、扁桃体炎、喉...
王志新│中日友好医院
2023/08/16播放(55004)
老人出现干咳无痰的现象，原因是比较多的。1、发生咽喉部的炎症，会导致刺激性的干咳，是没有痰液的，进行消炎的治疗效果往往是比较好的。老人往往会有嗓子的疼痛、干痒、声音嘶哑，可以口服甘桔冰梅片、蒲地蓝消炎口服液进行治疗。2、发生支气管炎或者肺炎，如果是支原体感染导致的，很有可能出现干咳无痰的现象，在感染的初期，也容易出现干咳无痰的现象，都需要使用消炎类的药物进行消炎的治疗，需要根据感染的类型，给予合适的抗生素、抗病毒的药物进行治疗。3、有可能发生咳嗽变异性的哮喘，是由于支气管平滑肌发生痉挛，从而导致支气管收缩引起咳嗽，往往是干咳无痰的现象，需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/26收听(51638)
"老人干咳无痰，最常见的原因是呼吸系统急性感染性的疾病，比如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等，都可以见到干咳无痰这样的症状。当然也可以见于亚急性或者慢性咳嗽，比如感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等亚急性、慢性咳嗽，也可以见到干咳无痰。如果是呼吸系统急性感染性疾病，可以根据引起感染不同的原因，进行对因治疗。病毒感染引起，给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。而细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等病原微生物感染引起，可以给予大环内酯类的抗生素，或者喹诺酮类的抗生素，进行抗感染治疗。如果是咳嗽变异性哮喘，给予口喷激素。如果是感染后咳嗽，有一定的自愈性，也可以给予抗过敏的药物，比如富马酸酮替芬片进行治疗。如果是胃食管反流性咳嗽，可以用抑酸的药物，比如法莫替丁。如果是变异性咳嗽或者嗜酸细胞性支气管炎，可以用口服或口喷激素进行抗炎治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/09/04收听(26822)
出现干咳、有白痰的现象，很有可能在感染的急性期。呼吸系统在感染的急性期，会有干咳的现象，如果出现白痰的状况，很有可能是发生病毒性的感染，也有可能发生肺炎支原体的感染，所以才会出现干咳、有白痰的现象。需要检查C反应蛋白、血常规以及肺炎支原体抗体，如果出现肺炎支原体的抗体，是肺炎支原体的感染导致的干咳、有白痰，需要口服阿奇霉素、罗红霉素进行治疗，效果才是比较好的。如果症状比较严重，还需要静脉点滴阿奇霉素、红霉素进行消炎的治疗。如果发生病毒性的感染，往往会有单纯的C反应蛋白升高，需要使用抗病毒的药物进行治疗，对于缓解干咳、有白痰效果还是比较好的，可以使用利巴韦林、喜炎平进行静脉点滴治疗。化痰类的药物也是必须的，可以使用氨溴特罗口服溶液。
2023/12/25收听(54086)
一般干咳的病人许多都不属于气道感染疾病引起，比如干咳的病人可能有咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合... 杨桦│银川市第二人民医院 2023/06/08播放(54132)
一般干咳的病人许多都不属于气道感染疾病引起，比如干咳的病人可能有咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合...
杨桦│银川市第二人民医院
2023/06/08播放(54132)
"当患者出现咳嗽、咳白痰的症状时，可能是由于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、咳嗽变异性哮喘等疾病而导致的，所以当患者出现上述症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的咳嗽、咳白痰，在稳定期可以采取对症的治疗，例如止咳、祛痰的治疗，在急性期需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。如果患者是因为结核而出现咳嗽、咳白痰，需要进行抗结核的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/10/26收听(55774)
"干咳、有白痰通常不能称为干咳，而称为咳嗽、咳白痰，干咳是指没有痰的咳嗽。导致咳嗽、咳白痰的原因很多，气管、支气管、肺、胸膜的急性炎症及慢性炎症。非感染性的疾病导致气管、支气管黏膜受到刺激，也可以出现咳嗽、咳白痰，如过敏、理化因素刺激、自身免疫系统疾病、支气管肺癌等，都可以导致患者咳嗽、咳白痰。因此，当临床出现咳嗽、咳白痰的症状，要依据既往病史、伴随的症状和体征、胸部X线等，综合分析判断导致咳嗽、咳白痰的原因。有些心血管的疾病，如左心功能不全的患者也可以出现咳嗽、咳白痰。因此，具体的患者要依据方方面面的资料，具体分析判断咳嗽、咳白痰的原因，采取相应的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/07收听(83120)
"咳白痰量多，临床引起此症状的原因比较多见，比如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等等均可引起白痰增多。当出现明显的痰量增多时，应该针对病因进行筛查，必要时需要行肺部高分辨CT、肺功能以及实验室检查明确引起疾病的原因，如常见的引起白痰增多的感染性疾病，包括支气管炎、肺炎，在这种情况下应该给予针对性的抗感染治疗，从而更好的控制咳痰症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/16收听(78764)
痰液是人体的自身净化机制，每日人体都从外界吸收大量空气进入肺部，空气虽然看不见但是含有大量细颗... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/22播放(68192)
痰液是人体的自身净化机制，每日人体都从外界吸收大量空气进入肺部，空气虽然看不见但是含有大量细颗...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/22播放(68192)
"临床上可以导致咳嗽、咳白痰的疾病有很多，例如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、心功能不全、咽炎、胃食管反流、致病微生物引起的肺炎等等。所以当患者出现咳嗽、咳白痰的症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为心功能不全而出现的咳嗽、咳白痰，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。如果患者是因为咳嗽变异型哮喘而出现的咳嗽、咳白痰，可以口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为慢性支气管炎而出现的咳嗽、咳白痰，可根据病情给予止咳、祛痰等相关的治疗。"
2023/11/08收听(11354)
"白痰多往往是下呼吸道的一些疾病，比如说气管、支气管和肺的疾患导致的分泌物增多引起来。临床上常见于急慢性支气管炎，特别是像病毒支原体引起来的都是可以出现一些白痰的情况。一部分病毒性的肺炎、支原体的肺炎，往往也都是咳白痰为主。此外，还有些慢性的呼吸系统疾病，还有些职业的暴露也常常是白色的痰比较多的原因，比如说长期吸烟的患者、慢性支气管炎的患者、慢阻肺急性加重的患者。另外 ，还有像职业病、尘肺的患者、肺间质纤维化的患者，常常是以白色的痰为多。过敏性的肺部和支气管疾患也常常是引起白痰多的原因，比如说嗜酸细胞性的支气管炎，花粉、宠物的一些过敏、支气管哮喘都常常是以白痰为主。比较凶险的疾病是肺泡细胞癌，肺泡细胞癌是一种特殊的肺癌，主要临床表现就是咳大量的白色痰，咳痰量非常大，而且抗炎化痰治疗效果不好时要及时到医院进行诊治，必要的时候要行影像学或者痰液的检查，能进一步明确原因，然后进行针对性的治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/08/17收听(19798)
"咽喉部的白痰增多，一般情况下见于两个病因：一、由于胃肠道功能失调、反酸，引起相关症状。当酸水、酸气刺激咽喉部黏膜时，就会导致咽喉部腺细胞分泌过多，从而引起咽喉部痰液增多。一般情况下，患者会出现烧心、恶心、呕吐、晨起干呕、后背疼等相关症状。患者需要到医院检查一下电子喉镜，以及胃镜就可以明确诊断。在治疗上，患者需要清淡饮食，不能吃辛辣刺激的食物，同时口服洛赛克以及吗丁啉进行治疗。二、由于慢性的支气管炎而导致的咳嗽、咳痰、咽喉部白痰增多。这种情况下，患者偶尔会出现发热、胸闷、气喘、咳嗽、咳痰，以白痰增多。如果伴随着细菌感染，患者往往是黄痰，需要到医院检查一下肺部CT，就可以明确诊断。患者需要雾化吸入治疗，用布地奈德以及特布他林进行雾化吸入，一日两次，大约一周就可以逐渐痊愈。如果伴随着黄痰，还需要进行输液治疗，比如头孢唑林钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/12/29收听(36262)
白痰多，实际上就是气道分泌物增多，可能是感染性或非感染性因素引起，具体见于以下：... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/28播放(33407)
白痰多，实际上就是气道分泌物增多，可能是感染性或非感染性因素引起，具体见于以下：
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王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/28播放(33407)
"干咳、少痰、喉咙痒、白痰在中医方面多考虑是风燥咳嗽或者风寒咳嗽引起的，可以用杏苏散或者人参败毒散加减合方治疗，也可以用中成药苏黄止咳胶囊。另外，可以用西药氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦片促进痰液的稀释和排出，干咳、喉咙痒还需要考虑是否过敏性原因而导致的，例如咳嗽变异性哮喘，可以口服酮替芬、扑尔敏、氯雷他定减轻气道高反应性，也可以雾化吸入普米克。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/07/22收听(73262)
"干咳和有痰哪个更严重，目前并没有明确的答案。一般来说患者起先出现干咳，后来逐渐出现咳痰，一般考虑两个方面的原因。第一方面就是患者的病情进行性的进展，所以出现痰液增多，而且是以黄黏痰为主，伴有或不伴有拉丝的情况。另一方面就是患者病情的逐渐好转，由于换转开始咳嗽，痰液黏稠不易咳出，所以主要表现为干咳，逐渐患者由于祛痰的药物或者湿化到位，从而使患者的痰液容易从肺部的深部咳出，从而促进痰液的排出，有利于炎症的恢复。所以这表明患者出现咳痰症状提示症状好转，所以干咳和有痰到底哪个严重，还要结合患者的情况，是否发热好转，痰液的颜色是什么颜色，还有其他的临床表现以及体征来进一步地明确到底是患者的病情是否有进展。"
张宁│河北省人民医院
2023/10/27收听(75174)
"干咳无痰最有效的治疗方法是明确诊断，对因治疗。最常见的原因，比如慢性咽炎、支气管炎、咳嗽变异型哮喘，一般都会有干咳无痰的症状。应该明确诊断，比如支气管炎是细菌性的，可以给一定的抗菌药物。咳嗽变异型哮喘需要用吸入类的糖皮质激素，咽炎可以通过雾化来缓解症状。除这些明确诊断之后的西医对症治疗之外，中药也是不错的选择，可以根据临床的表现分为寒热，选择不同的中成药或者是汤药来治疗，这个一定是在医生的指导下。如果自行选择中成药，请认真阅读说明书，千万在这时候不能用反药、用错药，导致疾病进展。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/08/05收听(65806)
咳嗽无痰是干咳，咳嗽有痰是湿咳，有痰和无痰并不能说明病情的严重程度，只是一种状态。 李英│河南省人民医院 2023/04/19播放(32241)
咳嗽无痰是干咳，咳嗽有痰是湿咳，有痰和无痰并不能说明病情的严重程度，只是一种状态。
李英│河南省人民医院
2023/04/19播放(32241)
"干咳、少量的白痰可吃头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等等抗炎的药物，并结合蜜炼川贝枇杷膏或者氨溴索分散片止咳、化痰治疗。如果治疗效果不佳，则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等等检查，进一步明确诊断，看是否有肺炎、肺结核或者肺部肿瘤等等疾病。如果是有肺炎的话，则需要加强抗炎治疗，可静脉点滴抗生素治疗。如果有肺结核，则需要抗结核药物进行治疗。如果是肺部肿瘤，则需要行手术或者放疗、化疗等等治疗，上述症状才能好转。平常的时候要加强营养，少吃辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。"
2023/03/08收听(60876)
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