北京大学人民医院
皮肤性病科
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脚气是足癣的俗称,发病率非常高,因为脚部皮肤经常会出汗,经常不透气,给真菌的滋生提供了很好的环境,所以真菌感染皮肤就会发生脚气。脚气实际上在临床表现上分为不同类型,最常见的一型叫浸渍糜烂型,即趾甲的褶皱位置,趾缝间会出现皮肤发白、皱缩,甚至将皮肤撕掉以后,会露出下面鲜红色的糜烂面,这是最常见的一种足癣类型,叫浸渍糜烂型。还有部分患者叫水疱型,一般是在足底的位置出现红色的深在性水疱,经过一段时间水疱会干涸,然后出现脱皮,而且水疱和脱皮反复交替发生,这是2类比较常见的类型。还有一类大家可能都不太认识,叫角化过度型。角化过度型的表现是脚跟部的皮肤会出现角化、干裂,甚至有时会出现很深的皲裂。这种类型的足癣与前2种类型相比,往往会被大家忽视。
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"脚气是皮肤科常见病,由皮肤癣菌侵犯角质层以后所导致,具有传染性。脚气和皮炎湿疹最主要的区别是脚气一般都是单侧发生,并不对称,逐渐发展成两足一手型。脚气最常见的表现就是在第4、第5趾趾缝出现浸渍、发白,也就是老百姓常说的烂脚丫,伴有明显瘙痒。其他的还有丘疹水疱型,在足跖部位出现斑片样皮疹,其上有丘疹、水疱,伴有瘙痒;也有角化鳞屑型,足跖、足跟部出现角化过度、脱屑。判断是否有脚气还有其他办法,比如患者有灰指甲或者有体股癣,患者脚部发生的皮肤病是脚气的可能性也比较大。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/03/10收听(39962)
吴剑波│武汉大学中南医院 2023/05/04播放(45536)
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/05/04播放(45536)
"脚气也叫足癣,俗称香港脚,是由于真菌感染了足部的皮肤所导致的一种皮肤病,如何判断是不是得了脚气?先可以从临床症状上判断,典型的脚气往往发生在夏季温暖潮湿的环境,它的临床症状主要分为三大类:第一、最常见的叫水疱型出血,它的表现就是在皮肤上出现一个一个的小水疱,疱壁比较厚,不容易破,疱液清亮,水疱干燥吸收以后会出现脱屑,这一型常常伴有瘙痒。第二、间擦糜烂型,这一型的患者常常瘙痒难耐,在指缝之间会出现浸渍糜烂。第三、角化过度型,发生在足后跟,主要表现为皮肤的增厚、干燥和脱屑。此外,除了从临床症状上判断,还有一个简单的方法确定是不是脚气,那就是到医院做真菌的镜检,如果真菌镜检找到了真菌的成分就可以确诊是不是脚气。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2023/10/23收听(83188)
"判断脚气主要是观察足部的皮肤是否有皮疹、是否伴有瘙痒,脚气是皮肤癣菌感染足部皮肤引起的浅表真菌感染,具有传染性,学名叫做足癣,临床上常见的足癣有三种类型:第一种是水疱型,好发于足底和足趾侧缘,初起是针尖大小的、深在的水疱,疱液清,疱壁厚而发亮,不容易破溃,也可以融合成多房性的大疱,撕去水疱的疱壁会看到蜂窝状的基底以及鲜红的糜烂面,干燥、吸收之后会出现脱屑,伴有明显的瘙痒。第二种是浸渍糜烂型,也称为间擦型,好发于足趾的三、四和四、五趾的趾尖,特点是皮肤局部浸渍发白、表面松软容易剥脱,露出潮红的糜烂面以及渗液,常伴有裂隙、明显瘙痒,继发感染的时候还会伴有臭味。第三种是鳞屑角化型,好发于足跟部位以及足侧缘,表现为弥漫的皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥,冬季很容易发生皲裂甚至出血,可伴有疼痛,一般没有明显的瘙痒。如果出现以上的皮肤损害又伴有不同程度的瘙痒,可以初步判断脚气。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/15收听(54186)
如果患者足部出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑、皲裂等等情况,脚趾缝可以见到浸渍发白的情况,伴有剧烈的瘙痒,可以判断患者有脚气的可能。在此基础上需要化验真菌,如果镜检是阳性,可以进一步判断脚气。在临床治疗上,可以口服盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊,外用卢立康唑软膏、萘替芬酮康唑软膏、克霉唑软膏、特比萘芬软膏、盐酸特比萘芬喷雾剂,嘱患者避免剧烈的搔抓,以免引起继发感染。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/31收听(10540)
"脚气是由于真菌感染导致的,判断是否传染上脚气,主要是根据典型的临床表现以及真菌镜检。脚气典型的临床表现都是单侧脚先出现,逐渐传染到对侧脚的,很少同时双侧脚都出现脚气。脚气有三种类型:1、水疱鳞屑型的,表现为出现水疱脱屑,瘙痒明显。2、浸渍糜烂型的,都发生在脚趾缝,表现为浸渍糜烂的皮疹,合并细菌感染的时候会伴有恶臭,也会有明显的瘙痒感。3、角化过度型的,多发生在足跟部,表现为皲裂、干燥,角化过度型没有明显的瘙痒感,怀疑传染上脚气,建议最好是去正规医院行真菌镜检,帮助明确诊断。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/04/06收听(82946)
如果想要区分脚气和湿疹,应从二者的病因和症状来进行判断。足癣主要是由真菌感染所引起,而湿疹是由过敏因素引起;足癣多发生于脚趾间、足底,而湿疹可发作于全身各个部位...
王霞│广州医科大学附属第一医院
2023/03/04阅读(1523)
"行皮肤表面鳞屑化验可帮助判断是否为脚气。脚气是指由皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染,在医学上称为足癣,感染特点是病变常发生在足趾间、足跟和足部侧缘等,可以表现为水疱、脱屑伴有一定的瘙痒,病情较重的可以出现糜烂、渗出甚至合并细菌感染。宝宝如果没有接触到外界的真菌,很难感染上脚气。如果家里有人患有皮肤真菌感染,通过生活直接或间接接触皮肤癣菌,可能会发生足癣。足癣一般单侧发病,表现为局部的红斑,如果发生在趾间,可以表现为浸渍伴有明显的瘙痒。湿疹是双侧发病,如果担心宝宝患有足癣,可以到医院进行皮肤表面鳞屑的化验,如果真菌阳性,可以按足癣来治疗。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/09/23收听(40090)
"脚气是由于真菌感染而引起的,这种情况一般是由于平时不注意个人卫生,穿了鞋子或袜子过厚,通透性不好,出了脚汗比较明显,容易滋生真菌,从而导致感染。有的患者也和自身的免疫力低下有一定关系,比如平时经常熬夜或者是过于疲劳,也可能是由于营养不良等因素引起的抵抗力低下。一旦出现了脚气的情况,需要进行积极的抗真菌治疗,常用的药物是特比萘芬或者是酮康唑等药膏,同时要注意去除病因,穿透气良好的鞋袜,要将以前的鞋袜严格消毒或者是扔掉,还要注意加强营养支持,适当的锻炼身体,提高机体的免疫力。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/05/22收听(18654)
脚气是感染真菌,真菌是大家庭,含很多种类,最常见的是皮肤癣菌,皮肤癣菌也是大家庭。所以,不管是表皮絮状癣菌、犬小孢子菌或者毛癣菌,应用的治疗脚气药都是广谱的、有效的。由于真菌在自然环境中、灰尘里可以生存,尤其是潮湿的环境,常见的是脚缝,透气、潮湿的环境容易繁殖。20%的家庭中有脚气,互相传染,公用的拖鞋很容易导致互相传染,所以脚气治疗时要足疗程。有的人说脚气治不好,其实是能治好的,要足疗程,外用药要连续用4周。如果外用药效果差可能还要联合系统用药,有时没达到治愈的程度就停药了,在潮湿的环境中可以反复发作。治好后别人又可以感染自己或者又接触潮湿的环境,有复发的可能。这是很常见的疾病,要尽早控制,否则后期角化性裂口、年龄大或者把指甲侵犯就会形成灰指甲,可以影响、侵犯到很大范围。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/27收听(64866)
"脚气是由于真菌感染所引起的,主要是由于所穿的鞋子通气效果差,产生大量的汗液,容易滋生真菌,从而会导致真菌感染的情况发生。脚气有一定的传染性,也会因为直接或间接接触脚气患者而导致疾病的发生,所以平时一定要注意清洁卫生,在和有脚气的患者一起生活的时候,要注意做好隔离防护措施,对其鞋袜可以进行严格的消毒。一旦出现了脚气的情况,需要进行积极的治疗干预,因为脚气分为多种不同的类型,所以在治疗上也会有不同的方案,可以在医生的指导下选择相应的药物进行规范的治疗,同时要注意个人卫生,加强营养支持,预防症状的反复发作。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/07/05收听(45658)
脚气是老百姓的俗称,它的医学名词是足癣。足癣是真菌感染引起的,真菌适合在温暖潮湿的环境生长,所以像脚底脚缝这些出汗多,容易捂着的部位,就容易感染真菌,发生足癣。它有三种类型:浸渍糜烂型、水泡脱屑型、角化过度型。足癣真菌的感染与和个人的体质有关系,比如爱出汗,就是咱们说的汗脚。另外,也和生活习惯有关系,比如有的人老认这一双鞋穿,或者是外出旅游的时候走路多、出汗多,鞋又没法换,这种时候都容易发生真菌感染,得脚气,或者是去一些洗浴的地方,穿别人的拖鞋也容易被感染。总之,脚气是真菌感染引起的,主要是接触传染,要注意保持局部的清洁、干燥,破坏它的环境,就不容易被感染上。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/05收听(66558)
脚气学名叫做足癣,这是皮肤癣菌感染足部的皮肤,引起的一种浅表的真菌感染性皮肤病。足癣是最常见的一种浅部真菌病,全世界范围都广泛流行,在我国南方比北方高发,夏秋季节发病率更高。易感人群主要是肥胖、糖尿病、手足多汗以及长期服用免疫抑剂,或糖皮质激素的人群,包括自身免疫力低下的,例如HIV感染的患者。患脚气主要是通过直接或间接传染,用手搔抓了患癣的部位或与患者共用了鞋袜、手套、浴巾、脚盆,这都是主要的传播途径。脚气的发生:一、需要有致病菌真菌。二、传染途径,通过直接或间接传播。三、宿主的易感性以及皮肤有小的破损,这都是足癣发病的诱发因素。
2023/08/25收听(36870)
"脚气在医学上叫做脚癣或者足癣,是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病。它的致病菌主要是皮肤癣菌,包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,主要是通过生活接触而被传染,比如在公用场所或者家庭当中由于公用鞋袜、拖鞋等就可能被传染脚气。具体的表现多种多样,有的是明显的脚部出现瘙痒性的水疱、脱屑,还有的是脚趾缝之间出现浸渍、糜烂。另外,还可以有炎症不明显,但有皮肤角化、增厚和干裂等症状,这也属于脚气,要确诊脚气一般通过做脚部的真菌检查就可以确定,治疗主要是抗真菌药物治疗。必须说明,医学上真正的脚气病是指维生素B1缺乏症,和平常所说的脚气是两种不同的疾病,要注意区分。"
2023/09/30收听(95644)
脚气是真菌侵犯足趾部位皮肤角质所引起的,脚气需要用抗真菌的药物,具体的治疗要根据脚气的类型和皮疹的形态来选择。比如浸渍糜烂型,局部有糜烂、渗出的情况,可以先用3%的硼酸溶液或者呋喃西林溶液湿敷,待局部干燥之后再外涂抗真菌药物,像萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、卢立康唑乳膏等。如果脚气是丘疹水疱型或者角化鳞屑型,可以直接外涂抗真菌的药物。对于角化鳞屑型,因为皮肤角质层比较厚,单纯外用药效果并不好,可以配合特比萘芬或者伊曲康唑口服,提高治愈率。
2023/09/25收听(17952)
"脚气又叫足癣,是由于足部皮肤感染皮肤癣菌以后出现的真菌感染类皮肤病。因此,我们从定义就可以看出,脚气是因为感染真菌才导致的。临床上也可以发现,往往是先一个脚得病,也就是说这个脚感染了真菌,而另外一个脚暂时没有问题。随着时间的延长,比如共用擦脚布等等,会导致另外一个脚发病。所以脚气的发生和真菌感染有必然的联系,治疗主要是抗真菌治疗,以外用药为主,常用的有联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏、特比萘芬乳膏等等。"
李天举│郑州人民医院
2023/11/03收听(43918)
脚气又叫足癣,是足部皮肤感染皮肤癣菌以后引起的真菌感染类疾病。临床上分为水疱型、角化过度型,还有浸渍糜烂型。水疱型主要是在趾间、掌心,还有足底出现针尖大小的水疱。一般疱液比较清,疱壁比较厚,不容易破溃。一般是散在或者是群集的分布,部分可以融合成一个大疱。角化型的主要表现为掌跖部,还有组足跟部皮肤干燥,脱屑比较明显,表面粗糙,纹理加深,在冬天容易出现皲裂,甚至出血,伴有疼痛不适的感觉。浸渍糜烂型主要是好发生在趾缝,尤其是第3-4趾和第4-5趾之间。主要是表现为皮肤的浸渍发白,表面容易剥脱,露出潮红的糜烂面。而部分有渗出,常常伴有裂隙,瘙痒比较明显。所以临床上不同类型的脚气,表现也是不一样的。
2023/10/15收听(46214)
"脚气治疗以外用药物治疗为主,治疗成功的关键在于坚持用药,疗程一般需1-2个月,角化过度型的脚癣或外用药物疗效不佳的时候,可以考虑内用药物治疗。外用药物根据不同的临床类型,选择不同的剂型的抗真菌药物,如水疱鳞屑型的应该选择刺激性小的霜剂、水剂,浸渍糜烂型的患者可给予粉剂,有渗液的时候可给予醋酸铅溶液、硼酸溶液等湿敷,皮损干燥以后再外涂刺激性小的霜剂、水剂,角化过度型的患者可以选择剥脱作用强的制剂,必要的时候可以采用封包疗法,手足癣湿疹化的时候可以先按湿疹来治疗,好转以后再行抗真菌药物的治疗。对于部分外用药物疗效不佳的患者可以口服伊曲康唑100mg每天,餐后即服,疗程一般2-4周。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2023/01/09收听(22730)
脚气医学上称足癣。主要和真菌感染有关系,尤其卫生做得不够好,到公共环境穿了公共拖鞋,都是导致真... 王晓彦│北京天坛医院 2023/12/23播放(53820)
脚气医学上称足癣。主要和真菌感染有关系,尤其卫生做得不够好,到公共环境穿了公共拖鞋,都是导致真...
王晓彦│北京天坛医院
2023/12/23播放(53820)
"脚气又叫足癣,主要是由真菌感染引起的一种皮肤病,脚气容易反复发作,因为脚气是由真菌感染引起的。真菌喜欢这种温暖潮湿的环境。所以,怎么治疗脚气?首先、尽量不要穿太紧、太热的鞋。第二、要勤洗脚、勤换袜子。第三、得了脚气之后要及时治疗。目前治疗脚气的外用的药膏有达克宁软膏、环利软膏、联苯苄唑乳膏。如果脚气特别严重可以口服抗真菌的药物,比如斯皮仁诺胶囊就可以了。"
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2023/06/03收听(48798)
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