肺结节就是肺结核吗

2023-01-13 10:55播放 :

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肺结节不是肺结核，肺结核指感染性疾病，由结核杆菌感染引起，在肺内表现可能为结节样肿块，有时与查体发现的肺结节相似。而查体发现的肺结节只是肺内影像学的表现，结节到底是肺结核，还是其他疾病，要根据结节具体情况决定。

肺结节不等于肺结核，要进行结核杆菌检查，排除结节是肺结核感染引起，常用的肺结核检查有PPT试验、痰查结核杆菌，以及血液中查结核抗体等。肺结节只是影像学上的肿物，结节可以是良性，还可以是恶性，有时要进行鉴别诊断，包括抗结核治疗以后的复查，在影像引导下做穿刺活检，最终决定病理诊断是良性，还是恶性，需要专科医生进行鉴别。

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肺结节就是肺结核吗

肺结节并不是肺结核，肺结节和肺结核是两种不同的疾病。肺结节主要是指肺部CT中<3cm的病灶，有良性和恶性之分。肺结核主要是因为感染结核分枝杆菌，导致肺部的急性炎症改变。肺结核是一种传染病，可以通过呼吸道飞沫传播，主要症状为午后低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血。肺结核一旦确诊，应该要予以长期规范的抗结核治疗，疗程比较长，常为6-9个月。肺结节主要是明确性质，根据其性质不同，采取不同的治疗方法。

语音时长01:17''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2023/01/10收听(66856)

肺结节和肺结核哪个严重

"肺结节和肺结核哪个更严重，不好一下子定论。如果肺结节是良性结节，那肺结核最严重的。如果肺结节是恶性结节，那肯定肺结节是更严重的。怎么明确肺结节是良性结节还是恶性结节，看肺结节的直径，如果直径在5mm以下，定期随访，随访2年左右，肺结节没有明显的变化，则良性结节的可能性大。如果肺结节直径在1cm以上，随访过程中结节持续增大，那可能恶性结节的可能性就大一些。这时候要进一步行CT引导下肺穿刺活检，进一步明确结节的性质。如果是随访过程中没有变化，那也可能是良性结节的可能性更大一些。"

语音时长01:15''

林祥晓│济宁医学院附属医院

2023/12/24收听(34268)

肺结节是肺结核吗

"肺结节，是影像学上将表现为直径小于等于3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或压实性的肺部阴影，称为肺结节。肺结节可以为单发或者多发，结节的大小也分为微小结节和小结节，根据密度分为实性结节和亚实性结节。这些结节的特征不同，提示的疾病也不一样，可以引起肺部结节的疾病有很多，包括良性疾病和恶性疾病。其中肺结核是可以引起肺结节的表现的，但并不能说发现肺结节就是肺结核。判断是否为肺结核，还需要根据结节的形态、结节的大小、是否有伴随症状等进行鉴别。而且临床诊断结核还需要进行相关的化验检查，如痰液检查、皮试PPD试验，以及血检结合α干扰素等。经过上述综合的判断，才能确诊究竟是否为结核。因此，只有发现肺结节，不能判断究竟是不是肺结核，而需要去就诊，由医生根据临床表现以及影像特点来判断。"

语音时长02:09''

何洁│中日友好医院

2023/03/23收听(69604)

肺结核和肺结节哪个严重

"肺结核和肺结节不能简单的说哪个更加严重，取决于肺结节的病因，临床上如果是由于感染因素，比如细菌、病毒导致肺部的炎症形成肺部的炎性结节，这时并不严重，可以完全通过抗炎药物治疗达到完全治愈。如果肺结节属于恶性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等引起的肺部占位性病变的癌性结节，这时疾病相对严重，要比肺结核本身严重的多，因为很容易扩散到整个肺组织，甚至肺外的部位比如脑威胁到生命安全。肺结核本身可以通过规范的抗结核药物治疗完全能够达到治愈，所以这时肺结节相对比结核要严重的多。"

语音时长01:39''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/07/19收听(55942)

肺结核引起的肺结节有什么特点

"由于结核分枝杆菌感染引起的肺结核，会出现肺部的病灶，病灶会出现肺部结节，而这个特点常见于有不同的表现，一般可出现肺泡结节，出现小斑片状的阴影，以两侧肺门为中心，向外不断扩散，而且结节影比较小的患者可以呈现为毛玻璃样的改变，比较大的就呈圆球样的、哑铃状的结核球，有纤维化钙化的病变。另外，还有干性的、没有水分的结核的病灶，比如干酪样的肺炎里面有肉芽肿，甚至患者会发生比较严重的压迫气道，而引起喘息、气促的症状。一般通过良好的抗结核药物的治疗，能够逐渐缓解。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/05/13收听(10620)

肺结节严重还是肺结核严重

"肺结节严重，还是肺结核严重，一般要结合患者的具体病情来决定。肺结节在临床上很常见，多见于炎症、结核、肿瘤等疾病，如果是炎症引起，抗炎治疗可以好转，一般不严重，如果肺结核引起来的结节，给予抗结核治疗，一般预后也还好，如果是肺部肿瘤引起来的肺结节，则比较严重。而肺结核是由结核分枝杆菌感染引起来的疾病，一般经过有效的抗结核治疗，预后绝大部分都比较好，也有少数重症的肺结核患者出现相应的并发症，或者耐药的肺结核预后不佳。所以，肺结节严重，还是肺结核严重，要结合患者的具体病情特点来决定。"

语音时长01:32''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/01/13收听(12430)

肺结核和肺结节哪个严重

"肺结核和肺结节相比较而言，肺结核更严重。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性疾病，具有传染性，可以通过血行播散，累及全身多个器官，例如可以引起肠结核、腹腔结核、骨结核等。肺结核如果经过抗结核治疗，大多数可以痊愈，如果不积极的抗结核治疗，可能导致死亡。但是目前随着治疗出现耐药和复发的问题，大咯血是肺结核主要的死亡原因。肺结节是由各种原因引起的肺部肉芽肿性疾病，是良性病变，而且没有传染性。患者也没有明显症状，大多可以自然痊愈，预后一般良好，不需要特殊治疗，可以定期随诊复查。如果没有变化，可以继续观察，一般每3-6个月复查一次。如果肺结节短时间内明显增大，有恶变的可能，可以选择手术切除。"

语音时长01:16''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2023/11/24收听(99102)

肺结节是不是肺结核

"肺结节不一定是肺结核，在临床上导致肺部结节因素有很多，有可能是肺部早期癌症的影像学表现，还有可能是因为以前患过肺结核、肺炎后遗留下来的瘢痕组织导致肺部呈现有结节样病变，也可能其他因素导致，所以肺部有结节并不能代表是肺结核。肺部结节一般都是通过体检发现，大部分有肺部结节的人是没有任何不适症状，所以不体检很容易忽视。若结节比较小，直径约3-6mm，不需要作特殊处理，临床密切随访即可，每年进行一次肺部CT检查。若肺部结节直径是6-8mm，需要三个月进行一次肺部CT检查，如果肺部结节＞8mm，需要进一步做肺部相关检查。如果肺部结节在随访过程中发现生长迅速，就要更进一步的详细检查排除是否是肺癌，如果确定是肺癌就需要手术切除治疗。"

语音时长01:19''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/26收听(31462)

肺结核钙化点会变成肺结节吗

"　　肺结核出现的钙化点一部分会转变成肺结节，因为肺结节其实包括肺结核病灶形成的钙化点。　　肺结节可由大多数良性病变所导致，比如肺部受到了结核分枝杆菌感染而引起的肺结核，经过自身免疫力的提高，不断使结核病灶的炎症反应逐渐消散，或者通过正规的联合抗结核药物治疗使肺部结核病灶逐渐减少甚至达到治愈，会留下肺部不同程度的结核病灶钙化、纤维化的改变。部分会形成肺部的结核病灶的瘢痕，形成肺结节。一般没有任何的临床症状，会长期携带，不会改变，不需要特殊处理。"

语音时长01:29''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/09/01收听(83544)

肺结核会引起肺结节吗

"肺结核可以引起肺结节，大多数肺结核属于浸润型的肺结核，经过正规、彻底、足疗程的抗结核治疗，通常都会基本完全吸收，但是的确有一部分结核病灶，由于修复形式可能是纤维增殖、钙化或者慢性的炎性，因此可能在肺上形成慢性陈旧性疾病的结节病灶。通常肺结核导致的肺结节可以见到纤维增殖病灶，也就是密度不均，甚至可以看到钙化点。由于是慢性陈旧性病灶留下的肺结节，和癌症导致的肺结节最大区别在于它是陈旧、不变，不像癌症病灶，可能短时间变化大，增长速度比较快，而肺结核导致的结节灶由于是陈旧病灶，通常随访观察中一直存在，而且结节的大小不会增大，只会缩小。"

语音时长01:29''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/12/13收听(51446)

肺结核和肺结节有关系吗

"肺结核和肺结节是有关系的，肺结核是由结核分歧杆菌感染肺部，而引起的一种慢性呼吸系统疾病，是一种传染病。肺结节是指在胸部CT或者胸片中发现的直径＜30mm，并被周围肺部组织包围的软组织影，通常呈现圆形或者类圆形，与肺部其他组织边界比较清楚。肺结节可以是单个的，也可以是多个的，但是肺结节可能是由于结核菌感染引发的。由此可见，肺结核和肺结节都与结核菌的感染有关，但是肺结节不一定都是由结核菌引起的，还有可能是其他真菌感染、良性肿瘤，以及肺血管异常导致的。可以说患有肺结节的患者存在转变为肺结核的风险，但并不是绝对的。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/12/02收听(78386)

02:16

左上肺结节是肺结核吗

左上肺结节有可能是肺结核，也有可能不是肺结核。因为肺结核的好发部位在两个肺的尖段，左肺或者右肺...

羽平│重庆市肿瘤医院

2023/02/17播放(62286)

肺结核会导致肺结节形成吗

"肺结核可能会导致肺结节形成，称为增殖性结节。肺结核本身具有多形性改变，包括斑片、渗出、增殖、结节、钙化、纤维索条、空洞形成、胸膜增厚等。给予规范化抗结核治疗后，如果病灶吸收不完全容易形成增殖性结节，此类结节多为良性结节，但是仍然需要鉴别恶性结节。如果结节呈生长性变化，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要给予胸部增强CT检查。如果结节较大可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确是否为早期肺癌。所以，肺结核导致的肺结节多为良性增殖性结节，如果病灶稳定并没有临床症状，不需要特殊处理。合并糖尿病的患者容易导致增殖性结节复发，需要引起高度重视。如果结节呈生长性变化，伴有早期肺癌的改变时要警惕肺癌的可能，进一步给予相关处理。"

语音时长01:28''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/09/16收听(43698)

肺结核和肺结节是什么

肺结核和肺结节是两个不同的概念，肺结核是种明确的疾病，由结核杆菌感染引起的传染病，而肺结节属于影像学概念，并不是独立的疾病。肺结节的定义是肺部直径<3cm的、类圆型的、高密度的病灶，常见原因有结核、肺癌、肺部良性肿瘤、炎症等。肺结节是肺结核的一种表现，如果患肺结核需要抗结核治疗，如果发现肺结节需要明确结节的具体病因，做针对性治疗。良性结节如炎症刺激、肺结核等，要行抗炎、者抗结核治疗。

语音时长01:19''

刘晶晶│马鞍山市人民医院

2023/07/21收听(98758)

02:00

肺结节跟肺结核的区别

肺结节与肺结核为两大类疾病，具体如下：

1、肺结节：肺结节原因很多，可能为恶性结节...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/02/01播放(80934)

肺结节与肺结核的区别

"肺结节是指用胸部X线检查或者CT扫描中可见的肺部斑点，如果只有一个斑点，则称为单个或者孤立性肺结节，单个肺结节一般不会造成症状，很多时候是因为患者在因其他原因而接受X线检查或者CT扫描后才发现自己存在肺结节。肺结节有以下两种情况造成，一种是非癌症性疾病，肺结节大多数不是癌症，而是异常的组织团块、小范围感染或者陈旧的肺部瘢痕，医学术语有肉芽肿或者错构瘤。另一种情况是癌症，肺结节可能是癌症，即肺部的正常细胞变为异常细胞，并出现生长失控，也可能是起源于身体其他部位的癌症扩散到肺部。肺结核是由于结核分枝杆菌经空气传播而引起的一种传染病，常由于呼吸活动性肺结核患者污染的空气引起。最常见的症状是咳嗽，也可以伴随发热、盗汗、体重下降、全身的不舒服，如果累及其他器官，也可能导致各种症状。一般诊断包括皮肤试验、胸部X线检查及痰液检查、痰培养、血液检查等。治疗常用两种或者两种以上的抗痨药物，以减少耐药的机会。"

语音时长01:59''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/05/05收听(22696)

肺结节和肺结核的区别

"肺结节和肺结核是有根本区别的，是不同的两种疾病。肺结节是一种多器官、多系统受累的非干酪性上皮细胞肉芽肿性疾病，最常侵犯的是肺部以及双侧肺门的淋巴结等。目前的病因还不够明确，可能与免疫系统异常有关，和天气变化有一定的关联，一般在寒冷的地区发病率相对比较高。这个疾病为自限性疾病，大多数患者预后良好，有自然缓解的趋势。肺结核是由于人体感染到了结核分枝杆菌，引起肺部黏膜炎症反应的一种慢性传染性疾病，可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和其他肺外结核，需要用抗结核的药物，联合、规律、规范的治疗干预，才能够完全的治愈。"

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/04/02收听(23482)

肺结节与肺结核的症状

"肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，多由胸部CT检查所发现，没有临床表现。尤其是结节小于5mm以下，多为慢性炎性结节，多在体检时发现，不需要特殊治疗。如果结节大于8mm，伴有分叶状、伴毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变，可能会出现胸痛、痰中带血等症状。而肺结核属于法定传染病，临床以咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血、身体进行性消瘦为主要表现。肺结核与肺结节不是同一疾病，需要通过胸部影像学检查，以及痰查抗酸杆菌是否为阳性来进一步诊断，肺结节需要根据结节的大小和性质来综合评判。肺结核的临床症状分为典型肺结核症状以及不典型肺结核症状，有些肺结核患者甚至可以没有临床症状，需要通过病史以及胸部影像学检查来综合评判。"

语音时长01:20''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/12/30收听(59352)

肺结核与肺结节的区别

肺结核是由于结核分枝杆菌而引起的，肺结节可分为良性结节和恶性结节，肺结核常见的临床表现包括了低热、乏力、盗汗、消瘦等等。良性肺结节，临床症状不明显，恶性结节可以出现胸痛、咳血、消瘦等相关的临床表现。肺结核CT上会提示结核病灶，通过痰查抗酸杆菌阳性，可以确诊为肺结核。一旦确诊后，我们需要进行抗结核的治疗，良性结节我们无需特殊的处理，只需要定期复查即可。如果患者通过痰查癌细胞、支气管镜或者是穿刺活检确诊为恶性结节后，我们可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/03/27收听(68778)

肺结节和肺结核区别

"肺结节可以由好多种原因引起，或者病因有好多种，肺结核是其中之一，而肺结核可以表现为肺结节，但是同时也可以表现为多种其他的形态。肺结节可以由肺炎留下来的瘢痕引起，也有可能因为肺结核、肺部肿瘤、结节病或者良性结节等引起，而肺结核可以表现为结节样的改变，但周边常有卫星灶，同时也可以表现为其他类型的影像学特征，而不一定是结节样的特征，可以表现为斑点或者斑片状的阴影，也有可能表现为均一的粟粒样的结节等。"

语音时长01:36''

吴建军│北京中医药大学第三附属医院

2023/04/06收听(32474)

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