首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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糜烂性胃炎本身并不是癌前病变,即不会直接癌变。但是胃里面有一些局部的糜烂,虽然现在诊断为糜烂,但是可能存在异型增生,可能存在强化改变,可能是癌前病变,或者已经是一个早癌的病变,这2个概念不完全一样。
糜烂性胃炎只要在内镜下见到糜烂,尤其是多发的糜烂,就会诊断为糜烂性胃炎,这种病变是良性的。但是在糜烂性胃炎当中,可能会有1-2处的糜烂,看上去像一个良性的糜烂。
这种炎症性的病变,可能鉴别不出来,或者是糜烂将来会慢慢发展,局部的糜烂会慢慢出现肠化、萎缩、异型增生。这些癌前病变时间长了之后,也会向癌变的这个方向发展,会引起癌变的情况。
对于胃里面的糜烂,还是应该定期进行复查,内镜检查的医生在内镜检查过程当中,会根据所看到的糜烂的情况,根据是否怀疑存在恶变的可能性,进行细致的检查,有时候甚至会用放大内镜进行检查。必要的时候,会取活检查看是否有癌变的可能性。
如果是糜烂,局部已经有癌变,有些诊断为早癌,可能还是需要进行积极的治疗,有一些病变在内镜下其实就可以治疗。
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糜烂性胃炎并不是一种癌前病变,糜烂性胃炎与胃酸过多、进食刺激性食物过多以及伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系,这种病是良性病变,并不会癌变。当胃镜检查发现糜烂性胃炎时,需要先明确是否有幽门螺旋杆菌感染。如果是单纯的糜烂性胃炎,可以考虑用奥美拉唑加胃黏膜保护剂(如康复新液)来治疗,饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物,戒酒。如果伴有幽门螺杆菌感染,需要先根治幽门螺杆菌感染,常用四联疗法治疗14天,之后再用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/12/29收听(80436)
糜烂性胃炎多久发生癌变,并没有统一时间,一般需数年甚至数十年,主要取决于患者的生活方式及患者个... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(71310)
糜烂性胃炎多久发生癌变,并没有统一时间,一般需数年甚至数十年,主要取决于患者的生活方式及患者个...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08播放(71310)
"糜烂性胃炎多久会发生癌变,具体时间不能够明确,主要体现在以下几个方面:第一、糜烂性胃炎一般是由于长期的炎症刺激等因素,造成胃黏膜缺损而形成的一个表浅糜烂,如果经过有效的积极治疗或者是药物治疗可以恢复正常,一般不会发生癌变;第二、糜烂性胃炎如果伴有萎缩,会形成萎缩性胃炎。除此之外,还会部分区域伴有肠化或胃黏膜腺体的不典型增生、异型增生,尤其重度的异型增生,很容易发生癌变,发生癌变的时间从数月到数年不等。所以建议患者一定要定期检查身体,做胃镜检查,若发现胃黏膜病变,一定要取病变组织活检做病理检查,从而明确病变性质,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/12收听(40122)
"糜烂性胃炎一般不会发生癌变,容易发生癌变的胃炎,是慢性萎缩性胃炎伴肠化或不典型增生。如果糜烂性胃炎怀疑有癌变的情况,需要内镜下取活检。如果病理报告有萎缩或肠化,才会有癌变风险。因此,如果糜烂性胃炎的糜烂病灶中有萎缩,或肠化的病理改变,患者就需要定期到消化内科做内镜监测,防止这些糜烂病灶转变成癌。引起糜烂性胃炎及慢性萎缩性胃炎的原因有很多,大致如下:1、饮食及生活方面:喜欢辛辣、刺激、生冷食物,喜欢饮酒,喝浓茶、浓咖啡,喜欢生闷气,生活不规律,熬夜,有焦虑、紧张的情绪等。2、感染方面:幽门螺杆菌感染也是慢性胃炎最常见的病因。3、其他方面:胆汁反流、细胞因子改变、免疫因素、遗传因素以及某些药物都可引起这些疾病。治疗上首先要去除病因,如有幽门螺杆菌感染,首先要抗幽门螺杆菌感染治疗。饮食上以清淡、易消化食物为主,避免过热、过凉、过咸的食物,避免暴饮暴食、辛辣刺激性食物,避免饮酒,生活要规律,要放松心情等。"
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/22收听(36014)
糜烂性胃炎发生两个月以后不会出现癌变的情况,对于胃炎进展为癌症需要经过很漫长的时间,所以患者不要过于紧张。在医生给患者做检查,发现存在有胃黏膜糜烂的情况,都会钳取糜烂的病变送病理活检。病理活检可以判断患者的胃黏膜糜烂是否存在有癌变,或者癌变的倾向,必要的时候医生会建议患者能够及时行预防性手术治疗等。对于容易引起癌变的胃炎是萎缩性胃炎,而且是重度不典型增生的萎缩性胃炎,对于糜烂性胃炎,其病变仅仅是局限在胃的黏膜层,而且是不伴有胃黏膜萎缩的情况,很难会出现癌变的情况,请患者放心。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/10/01收听(36216)
"胃窦部隆起糜烂性胃炎会引起癌变,特别是胃窦部隆起糜烂是单独的病灶,不是多发时,发生癌变的几率会更大。如果遇到这种情况,建议内镜下取病理化验,看有没有不典型增生或者异型增生。如果有异型增生,需要定期复查,如果为中度至重度异型增生,需要做内镜下微创治疗。如果胃窦部有隆起糜烂,建议进一步检测幽门螺杆菌,看看有没有合并幽门螺杆菌感染,因为幽门螺杆菌感染可以引起胃窦部的隆起糜烂。如果细菌是阳性,建议清除细菌,常规的清除药物是四联药物清除,口服药物14天,停药一个月后进一步复查。如果是胃窦部隆起糜烂性胃炎,建议规律治疗后进一步复查胃镜。"
徐侠│郑州市第一人民医院
2023/10/09收听(80058)
胃窦部隆起、糜烂性胃炎有可能会发生癌变,但是存在有一定的比例,而且要经过漫长的时间才会演变成胃癌,所以患者可以放心。对于胃窦部隆起样病变伴有糜烂,多考虑是疣状胃炎,其属于浅表性胃炎,主要是给予对症用药就可以治愈。医生在检查胃镜的时候,如果发现胃窦部存在有隆起、糜烂样改变,会常规给予钳取病变组织送病理活检,以协助明确病变性质。如果有癌变或者有重度不典型增生,建议患者及早行预防性手术治疗。只要做手术就可以达到根治的效果,所以患者不要过于紧张。
2023/02/04收听(94556)
"糜烂性胃炎是指多种原因引起的胃黏膜糜烂、充血、肿胀,胃黏膜中的腺体可以分泌胃酸以及胃蛋白酶来分解、消化食物,因为黏膜也会产生一些黏液,形成黏液屏障,来保护胃自身不会受到侵蚀。当胃酸和黏液屏障平衡受到破坏之后,胃黏膜就会受到损伤,发生炎症、糜烂,严重的会出现溃疡,常见的原因导致胃黏膜糜烂的因素有应激反应、酒精、药物、刺激食物、医学方面的操作等因素。糜烂性胃炎最主要的表现为阵发性上腹疼痛、反胃、恶心、呕吐、腹胀、反酸等等,比较轻的患者,可以没有明显的症状。严重的糜烂性胃炎会导致消化道出血,常表现为便血、呕血。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/10/27收听(21156)
糜烂性胃炎通常见于急性糜烂出血性胃炎,也可以是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂,在内镜下看到有... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/11/04播放(53948)
糜烂性胃炎通常见于急性糜烂出血性胃炎,也可以是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂,在内镜下看到有...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/11/04播放(53948)
糜烂性胃炎只能在内镜下做诊断,在内镜下看到的胃黏膜发生的破坏,根据破坏的大小,会分为糜烂或者是溃疡,黏膜损伤的比较浅,比较小的归结为糜烂,有这种黏膜损伤的叫糜烂性胃炎。引进糜烂的原因非常多,包括急性的原因,慢性的原因,饮食习惯等等,有感染性的因素,有非感染性的因素。比较常见的造成的糜烂往往提示有急性损害,假如头天晚上大量饮酒或者吃了一个比较刺激的麻辣火锅,第二天检查胃镜,往往就能看到出现这种急性的炎症性的糜烂、充血这种表现,可能就会报一个急性黏膜损害或者糜烂性胃炎。糜烂性胃炎如果引起黏膜的损害,有可能会引起消化道的出血,严重的消化道出血也可能会危及生命。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/09收听(13710)
糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的胃炎,通过内镜检查,可见胃黏膜糜烂性损伤。本病突然起病,... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/25播放(92728)
糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的胃炎,通过内镜检查,可见胃黏膜糜烂性损伤。本病突然起病,...
2023/12/25播放(92728)
"糜烂性胃炎是常见的良性疾病,糜烂性胃炎的特点是胃黏膜出现糜烂性的炎症,主要表现为胃黏膜的充血、肿胀、出血、水肿等严重症状,治疗糜烂性胃炎的常用药物有三类:第一类,抗菌素类的药物,比较常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类,制酸的药物,主要是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类,保护胃黏膜的药物,主要是水杨酸铋剂等等。药物治疗的同时需要配合规律的饮食治疗,不要吃辛辣、刺激性的食物,不要吃油腻食物,不要吃滚烫的食物,不能暴饮暴食,要吃一些容易消化性的食物,配合药物治疗,大部分病人可以彻底治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/08/04收听(75484)
糜烂性胃炎其实不是正规的胃炎命名,国际标准对胃炎的分类是按照萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎分类。国内... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/05播放(92622)
糜烂性胃炎其实不是正规的胃炎命名,国际标准对胃炎的分类是按照萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎分类。国内...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/05播放(92622)
"目前随着电子胃镜技术的普及,有上腹部不适或者明显胃部不适,有腹胀、反酸、嗳气、腹部隐痛,甚至夜里绞痛的患者,常常都要进行胃镜检查。胃镜检查报告中如果出现了糜烂性胃炎这样的诊断,提示胃炎比浅表性胃炎要重一些,胃黏膜充血、水肿的同时,合并了斑片状或者是点状的糜烂。如果急性胃黏膜病变的时候,胃黏膜糜烂的范围就比较大,比较广。如果合并幽门螺杆菌感染的胃炎,也常常会有糜烂性胃炎的出现。糜烂性胃炎也是胃炎的一种,只是在胃黏膜充血为水肿的同时,合并点状或者点片状的糜烂,一般出现了糜烂性胃炎的时候,有经验的医生会根据糜烂的情况酌情进行活检,送病理检查,目的主要是排除早癌。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/06/18收听(36246)
"糜烂性胃炎是消化系统最常见的一种疾病,在内镜下表现为以胃窦部为主的隆起,表面伴有糜烂,严重时糜烂可以累及到胃体部。糜烂性胃炎的主要临床表现是上腹部疼痛、反酸、嗳气、烧心、上腹部饱胀,严重时可以出现纳差、乏力、恶心、呕吐等等。针对糜烂性胃炎的治疗,需要明确是否存在幽门螺杆菌感染,有幽门螺杆菌感染时,则需要抗幽门螺杆菌治疗。如果没有幽门螺杆菌感染,可以口服标准剂量的质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、兰索拉唑等,加上胃黏膜保护剂替普瑞酮、康复新液等。如果伴有腹胀时,可以口服莫沙必利、复方阿嗪米特等药物治疗。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2023/09/17收听(86734)
糜烂性胃炎在急性胃炎、慢性胃炎当中都有存在,糜烂性胃炎并不一定有特别症状,有症状或者无症状都可... 彭涛│北京大学人民医院 2023/11/07播放(84926)
糜烂性胃炎在急性胃炎、慢性胃炎当中都有存在,糜烂性胃炎并不一定有特别症状,有症状或者无症状都可...
彭涛│北京大学人民医院
2023/11/07播放(84926)
糜烂性胃炎主要是由于严重的应激状态及药物等引起,严重的疾病,比如创伤、大面积烧伤、休克、器官功能衰竭等,可以引起急性糜烂性胃炎。某些药物,比如抗生素、酒精、类固醇激素、非甾体类消炎药等都可以损伤胃黏膜,导致黏膜的通透性增加,胃酸回渗入胃黏膜内,引起胃黏膜糜烂、出血。临床上糜烂性胃炎主要分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎,是引起上消化道出血的重要原因之一。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2023/08/07收听(73988)
"糜烂性胃炎的症状不具有特异性,有很多人甚至没有任何症状,所有的症状范围也很广泛,包括上腹的隐痛、上腹胀、早饱、嗳气、烧心、反酸、食欲不振、恶心等表现。糜烂性胃炎的病因:首先,最常见的是幽门螺杆菌的感染;其次,一些食物、药物的因素,比方饮酒、吃阿司匹林等损伤胃黏膜的药物等。对于糜烂性胃炎的治疗,要针对病因治疗。如果有幽门螺杆菌感染,首先要根除幽门螺杆菌。对于长期服用损伤胃黏膜的药物,咨询专科医生需不需要换用对胃肠黏膜刺激小的药物,如果不能换用,建议同时口服胃黏膜保护剂。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/25收听(56162)
糜烂性胃炎患者可以通过药物、食物等方式,来进行综合性调养,具体方法如下:一、药物... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/06/14播放(92866)
糜烂性胃炎患者可以通过药物、食物等方式,来进行综合性调养,具体方法如下:
一、药物...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/14播放(92866)
相对来说,萎缩性胃炎与糜烂性胃炎相比,它更接近于癌前病变,它是一种癌前病变。所以如果非要说哪个... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/05播放(32429)
相对来说,萎缩性胃炎与糜烂性胃炎相比,它更接近于癌前病变,它是一种癌前病变。所以如果非要说哪个...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/05播放(32429)
湖北省中西医结合医院 温暖
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