武汉大学人民医院
产科
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剖腹产即剖宫产，一般在月经恢复以后上环。如果剖宫产0.5年不恢复月经，可以在术后恢复3个月后，检查没有妊娠，经过医生确诊以后可以上环。上环对于哺乳没有影响，在整个哺乳期不建议口服避孕药，可以采取上环或工具避孕。
剖宫产术后立即上环不利于产妇健康，建议恢复月经以后，或者确定没有妊娠以后再上环，对于产妇比较安全。在哺乳期再次妊娠比较危险，需要及时终止妊娠，否则会导致子宫破裂的风险增加，所以建议做好避孕工作。
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行剖腹产终止妊娠的女性，通常在剖腹产后6个月以后，才可在宫腔内放置节育环。剖腹产术后切口恢复通常需要6个月，6个月后才可完全愈合，过早上环可能导致环在切口...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/21阅读(4418)
"相对于使用避孕套等避孕方法的随意性，上环在时机上的选择是很有讲究的，如果选择的时机不当，那么不仅起不到避孕的效果，还会影响到女性的身体健康，留下一些健康的隐患。那么剖腹产以后多久可以上环呢？剖腹产的最佳上环时间应该是半年，这是因为上环虽然是一个长效的措施，但是还是有一些轻微的副作用的产生的，比如说上环以后，有的女性会发生腰痛，或者是少量的出血，所以在上环以后还要注意出血的情况。一般出血不多，血量也不超过月经量，是不需要进行处理的。另外就是放置的位置对于避孕环来说也是非常重要的，如果环偏大或者是位置比较低，子宫为排除这个异物会发生收缩，引起宫缩痛。所以女性在剖腹产以后，建议一定要半年以后再进行放环，并且要注意放环时一些个人的注意事项。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(68344)
"剖宫产手术后上环的时间因人而定，一般建议在剖宫产手术后有一段时间需要进行修复。产褥期6周的时间，子宫以及女性的生殖器官等各个器官系统的功能，逐渐恢复到正常状态。子宫内膜的修复，随着恶露排出也得到了一定的体现。从血性恶露到浆液性恶露、白色恶露，往往需要10-20天的时间或者一个月。采取避孕的方法主要是上环，在剖宫产后半年的时间放置节育环，也可以等待完全断奶之后再放入，一般可以在半年后考虑。剖宫产的最佳上环时间应为半年，因为上环虽是一种长效措施，但还是有一些轻微的副作用产生，比如腰痛和少量出血等。放环后短期内少量出血是由于安放避孕环时擦破子宫内膜导致的，出血一般持续数日，血量不超过月经量，不需做处理。放置于子宫的避孕环对子宫来说是异物，尤其是环偏大或位子较低时，子宫为排除异物产生收缩引起宫缩痛，临床表现为下腹坠痛和腰痛。由于剖宫产后女性的身体比较虚弱，因此要等身体养好了再上环。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(38216)
剖宫产手术以后上环的时间是在产后6个月以上，因为做剖宫产，子宫就会有伤口，子宫伤口在6个月以内才能完全愈合好，所以必须超过6个月才可以上环。产后如果没有来月经，有的人也会怀孕，因为也有可能会出现正常的排卵，如果没有生育要求，一定要做好有效的避孕措施，特别是在剖宫产半年以内，再次怀孕是比较危险的，容易引起瘢痕妊娠或者出现子宫破裂、前置胎盘。所以在半年以内没有放环以前，一定要做好有效的避孕措施，避免意外怀孕。
李顺华│莒县中医医院
2019/01/17收听(44334)
"剖宫产三个月后可以带环，女性剖宫产三个月后子宫已经恢复正常，可以放置节育环，放环时需要注意以下几个方面：第一、如果剖宫产后三个月内有不规则的阴道流血，必须要查找出血的原因后才放环，有可能存在宫颈病变或者剖宫产刀口愈合不良，是不能放环的。第二、如果剖宫产后三个月内已有正常的月经来潮，需要在月经干净3-7天内放环，放环前不能同房。第三、如果患者剖宫产三个月内没有月经来潮，但有性生活，没有正常避孕，要等待同房10天后检查血HCG，排除怀孕后再放环。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/11收听(49306)
"女性在做完剖宫产手术以后，一般建议半年以后再进行上环，具体时间还需要根据女性产后的身体恢复情况所决定。因为剖腹产后子宫会有比较大的伤口，需要伤口完全愈合后才能进行上环。如果过早的上环，伤口还没有完全愈合的情况下，就容易导致在上环的过程中出现子宫穿孔的现象，并且也可能会有导致宫腔感染的情况出现，引起阴道出血现象。一般情况下剖宫产后，半年子宫伤口就可以恢复到正常水平，这时候上环不会出现不良反应。但是如果术后半年子宫伤口恢复还不是很好的情况下，上环时间需要推迟，等到子宫完全恢复正常以后再进行上环。上环前也需要完善相关检查，避免术后生殖系统感染，术后需要定期复查。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/11收听(65482)
"剖腹产半年后可以上环。剖腹产后短期时间内，要做好避孕的相关工作，有许多产妇在正式来月经之前，会出现意外排卵，剖腹产后怀孕，做药物流产，或者是人工流产手术，都有一定的风险，如果不想怀孕，可以在术后半年左右，放置节育环。放置节育环之后的短期时间内，可能有轻微腰痛、阴道流血，一般来说，上环之后2-3个月，阴道流血的症状会逐渐消失。放置节育环之后，需要复查B超，注意环的位置是否正常。另外，如果已经做过两次剖腹产手术，没有再生育的要求，可以在第二次手术，选择双侧输卵管结扎的方式，就不用上环。上环之后，如果想再要孩子，可以取出节育环。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22收听(41328)
"剖宫产术后半年可以考虑上环，上环在医学上的术语是放置宫内节育器，放置宫内节育器是一种安全有效的避孕方式。在我国也是广泛采用的一种避孕方式，而且还是一种可逆的避孕方式。如果患者有生育要求，可以将环取出，待正常2-3次月经之后，待子宫内膜恢复之后可以考虑再次受孕。放置宫内节育器的避孕原理：1、宫内节育器的放置会引起宫腔内的无菌性的炎症反应，影响受精卵的着床。2、现在的很多避孕环都是一种活性的避孕环，内含有一定的药物，比如含铜或者含一定量孕激素。除了刚才说过的避孕作用原理以外，还可以通过药物达到避孕的效果。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/06收听(51660)
"剖宫产以后如果采取避孕措施，用宫内节育器还是比较安全的。但是必须在剖宫产后六个月以上才能上环，因为子宫刀口需要六个月以上才能完全愈合。在上环的时候，一定要告诉医生是剖腹产的患者，医生就会注意到的。但是在上环以前，有的人也会有排卵，虽然是哺乳期，在来月经以前也有正常的排卵。所以在六个月以前一定要做好避孕措施，避免意外怀孕。如果是六个月以前怀孕，对子宫的伤害是很大的，因为剖宫产的子宫疤痕没有完全愈合，有可能会形成瘢痕妊娠，将是很危险的。"
2018/11/09收听(88142)
"剖宫产后如果一直在母乳喂养，最好是产后半年以上再进行上环，如果没有母乳喂养，一般剖宫产后3个月就可以上环。因为产后的子宫恢复可能需要一定的时间，即使没有母乳喂养，最少也要等3个月以上再进行上环，所以产后母乳喂养最好是用避孕套全程避孕，如果没有母乳喂养，建议口服短效口服避孕药来避孕。如果剖宫产当时出现大出血或者胎盘植入等异常症状，最好是产后6个月以上再进行上环。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/29收听(42752)
剖腹产手术以后，建议在恶露完全干净即产褥期过后，一般是在42天以后上环，也可以在初次月经来潮后... 毛滢│北京医院 2023/11/15播放(28117)
剖腹产手术以后，建议在恶露完全干净即产褥期过后，一般是在42天以后上环，也可以在初次月经来潮后...
毛滢│北京医院
2023/11/15播放(28117)
"剖腹产的最佳上环时间应该为半年，这是因为上环虽然是一种长效的措施，但是还会有轻微的副作用，比如腰疼和少量的出血。所以上环后还需要特别注意，放置于子宫的避孕环，对子宫是个异物，尤其是环偏大或者位置较低时，子宫为了排除异物会产生收缩，引起宫缩疼。因此要等到身体养好了再去上环，剖腹产后应该有一定的时间内是禁止性生活的，这是因为产后母体的生理变化很大，尤其是生殖器官经过妊娠和分娩的变化和创伤，必须经过一段时间才能恢复正常，只有产妇完全恢复以后，夫妻才可以同房。上环的费用大概是200-400元不等。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/28收听(67832)
剖宫产术后如果需要上环，建议在术后6个月进行，上环前应注意排除是否妊娠。通常产后6个月子宫已经... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/08/09播放(59594)
剖宫产术后如果需要上环，建议在术后6个月进行，上环前应注意排除是否妊娠。通常产后6个月子宫已经...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/08/09播放(59594)
"上环是放置于子宫腔里面，通过局部组织对其反应，而达到避孕效果的一种避孕装置。因其作用局部，是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法，是目前临床上常用的避孕方法之一。二次剖腹产手术以后，至少需要半年以后，子宫恢复正常的情况下可以考虑上环。由于剖腹产手术，本身子宫恢复比顺产的时间要长，而且是第二次剖腹产，恢复的时间可能相对还要长。如果产后时间太短放环，容易导致对子宫恢复不利，出现后期妇科疾病的发生。所以至少需要半年以后，子宫完全恢复正常的情况下放环比较合适。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/20收听(55300)
"做过剖宫产的女性如果想要上环，建议在手术之后的半年以后，而且最好是来一次月经，等月经干净3-5天再去上环。上环是一种比较常用的避孕方式，避孕成功率也是比较高的，大部分女性对上环是没有明显反应的。但是，也有少数患者在上环之后，会出现上环不和、月经增多的情况，这些症状在上环的前3个月会比较明显，大部分通过好好休息、用药调理之后是能够得到缓解的。上环之后也有可能出现带环受孕的情况，所以，如果上环之后月经不正常，还是需要去医院做检查，排除是不是怀孕。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/02/17收听(70594)
剖宫产是指通过手术的方法切开子宫娩出胎儿，在剖宫产后一些女性面临着避孕的问题，相当一部分女性想通过上环来起到避孕的作用。对于剖宫产的女性是可以上环的，但是要注意选择上环的时机，在剖宫产手术中上环是不可取的，因为此时子宫腔比较大，而且恶露没有排干净，过早的上环只会导致环异位，或者直接将环排出。一般建议在剖宫产后三个月到半年左右上环比较合适，此时子宫已经基本恢复正常，子宫的大小以及子宫局部瘢痕已经基本稳定，做B超如果提示没有异常情况，就可以正常上环，所以剖宫产和顺产一样，都是可以在产后选择合适的时间上环来避孕。
张露│山东省立医院
2020/07/10收听(32712)
一般情况下，上环手术需要大概10-30分钟左右。上环手术之前，需要查妇科彩超，了解子宫及双附件的情况。同时，化验阴道分泌物检查，了解有无阴道炎症的可能。如果有阴道炎症，是不可以上环的，需要待阴道炎治愈之后，方可行上环术。如果没有阴道炎，对于这种情况，可以行上环术。上环术后，需要注意禁止盆浴及性生活，注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物。一般在月经干净之后，复查妇科彩超，了解宫内环的位置，有没有环下移的可能。
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/23收听(12246)
"通常剖腹产以后上环会有些疼痛，但是可以忍受，剖腹产以后应该在术后的半年再考虑放环。因为剖腹产本身对子宫有伤害，要等子宫完全修复以后再考虑放环，放环的时间是在月经干净后的3-7天之内。放环的过程是将环通过宫颈颈管放入宫腔，宫颈管是最狭窄的地方，所以在环通过这个部位的时候会引起一些疼痛，有些人还会因为放环刺激了子宫，发生子宫收缩也会引起疼痛，但是疼痛时间比较短，一般都可以忍受。只有个别女性对疼痛比较敏感，对手术有恐惧感、紧张会加重疼痛，而且会使手术操作困难。所以建议女性朋友在放环的时候先要放松心情，配合医生，能够缩短手术的时间，相对也会缩短疼痛的感觉。放完环以后患者会有少许的阴道出血和轻微的腰腹疼痛，如果阴道出血的时间长，多余月经量或者腹痛加重，应该及时到医院去复诊。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/18收听(19954)
"上环手术的实施的过程只有大概5分钟时间，但具体时间还需根据医生经验、患者情况而定，存在一定的个体差异。如果决定上环，首先应该去医院妇科做分泌物检查，保证阴道无炎症的情况下才能做上环手术。最好选择月经干净后3-7天内做手术，如果检查时候已经月经干净一周，需要预约手术时间。上环手术有一些不适的感觉，但不会特别疼，一般无麻醉。因为麻醉有风险，尤其全身麻醉，且上环手术只需要5分钟左右的时间，而且不是特别疼，所以一般不做麻醉上环。上环之后3天要避免重体力劳动，特别是增加腹压的体力劳动。上环之后两周内不要同房，以免造成逆行感染，诱发其他疾病。"
周丹│北京医院
2020/05/15收听(29904)
"剖腹产上环术会造成一定的疼痛，但是在可以忍受的范围之内。剖腹产术后上环，需要在剖腹产术后6个月以上，月经干净3-7天才能进行。剖腹产同时上环目前很少采用。首先剖宫产患者，子宫存在伤口，应待伤口愈合后再进行操作。另外剖宫产患者，宫口没有开大，宫口常常比较紧张，上环时往往需要扩宫。扩宫会产生一定的疼痛，疼痛的轻重与扩宫的满意有关联，同时也与患者的痛阈有关系。如果痛阈比较低，可能觉得手术起来比较疼痛。痛阈比较高的患者，可能觉得疼痛还是可以忍受。再者就是与子宫的位置有关系，如果子宫位置比较好，手术比较快，疼痛也会比较轻。建议女性上环后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性生活及盆浴，且保持外阴清洁。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/12收听(69156)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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