血管突出明显的原因，主要有以下几方面：

1、皮下脂肪较少：由于皮下脂肪较少，静脉血管可能明显地突出于皮肤的表面。通常并非由疾病引起，而是肌肉或者皮下组织较少、体型相对较瘦，可能导致在特殊的部位，例如手背、脚部等本身皮下组织较少的位置，会出现血管突出；

2、静脉曲张：通常由于静脉血管回流受到影响，长期淤血、淤滞造成静脉血管的慢性扩张，出现蚯蚓状突出于皮肤表面的静脉曲张；

3、动脉迂曲：部分动脉性、带有活动性的血管突出于皮肤表面，是由于动脉硬化、血压高，导致动脉迂曲而造成。这种情况需要进行影像学的检查，包括血管彩超、CT血管造影、核磁血管造影，才能够确诊是动脉的瘤样扩张，还是血管走行迂曲造成的血管突出。