中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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女性患者若尿潜血(+++),同时尿中红细胞指数超标可确诊为血尿,原因具体如下:
1、若患者伴有腰腹部疼痛且较剧烈,考虑泌尿系统结石,进行B超或CT检查明确诊断;
2、若患者伴有尿频、尿急、尿痛等临床表现,需警惕泌尿系统感染,若尿常规中白细胞水平超标可确诊。需采用敏感抗生素进行治疗,常用药为喹诺酮类药物或头孢菌素类药物;
3、若患者仅表现为血尿,但不伴有任何临床症状,需警惕泌尿系统肿瘤,常见为膀胱癌、肾盂癌与输尿管癌。通常需进行B超、CT、核磁等影像学检查配合内镜,如膀胱尿道镜、输尿管镜等进行明确诊断。
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"女性尿潜血(+++),说明可能是血尿、颜色尿或者月经污染,这个时候就要积极的进行排查。月经干净后三天若查尿隐血仍然是(+++),就排除了月经液的污染,要看尿常规里面有无红细胞,如果红细胞高倍镜下大于三个,提示血尿,建议患者查尿红细胞位相,如果尿红细胞位相显示尿红细胞为棘状型或者多形性红细胞,提示肾小球源性血尿,提示慢性肾炎或者lgA肾病。若尿红细胞位相显示红细胞为均一的红细胞,提示非肾小球源性的血尿,比如肾结石、肿瘤、感染,这个时候要进一步完善相关检查进行排查。若尿红细胞位相提示无红细胞,考虑颜色尿,比如输血或尿中出现强氧化剂、横纹肌溶解导致肌红蛋白尿。如果确诊慢性肾炎或者IgA肾病,有肾活检的指征,建议患者进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(68226)
女性患者如果出现了尿潜血(+++),需要寻找潜血的原因,如果多次复查尿潜血都是(+++),需要... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/25播放(80992)
女性患者如果出现了尿潜血(+++),需要寻找潜血的原因,如果多次复查尿潜血都是(+++),需要...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/25播放(80992)
彭靖│北京大学第一医院 2023/07/07播放(98522)
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/07播放(98522)
"尿潜血(+++)通常考虑镜下血尿,每高倍镜视野下红细胞>3个称之为镜下血尿,镜下血尿通常跟很多因素相关,包括内科疾病,如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等,而外科血尿包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤等,也是引起血尿的原因。泌尿系统的血管畸形,如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等也可以引起血尿。胡桃夹综合征这种血管畸形通常是以血尿作为首发症状,运动后的血尿相对来说也比较常见,全身疾病,如糖尿病、血液病等也可以发生血尿,这需要引起重视,在临床上需要完善相应的检查来进行诊断以及鉴别诊断。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/04收听(95169)
尿潜血是尿常规的项目之一,这个试验所出现的3+说明是一个强阳性结果,提示是血尿病人。血尿可能来... 潘婉│海南医学院第一附属医院 2018/12/25播放(63353)
尿潜血是尿常规的项目之一,这个试验所出现的3+说明是一个强阳性结果,提示是血尿病人。血尿可能来...
潘婉│海南医学院第一附属医院
2018/12/25播放(63353)
尿潜血3+,首先认为存在有镜下血尿,血尿一般分为镜下血尿和肉眼血尿,对血尿最重要的是寻找血尿发... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/18播放(72045)
尿潜血3+,首先认为存在有镜下血尿,血尿一般分为镜下血尿和肉眼血尿,对血尿最重要的是寻找血尿发...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18播放(72045)
潜血(+++)提示有血尿存在,下一步应进行尿相差镜检,目的是了解尿中红细胞的形态。如果尿中红细... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/26播放(65359)
潜血(+++)提示有血尿存在,下一步应进行尿相差镜检,目的是了解尿中红细胞的形态。如果尿中红细...
2021/03/26播放(65359)
"如果男性在查体过程中,发现尿常规中潜血(+++),需要仔细的区分这种潜血的来源。首先,要做尿红细胞位相,区分这种潜血的上游,也就是红细胞的来源。如果尿红细胞位相显示是非均一性红细胞,可以判定这个潜血有可能是隐匿性肾炎造成。如果尿红细胞位相判断是均一的红细胞,有可能是非肾源性,有可能来源于肾盂、输尿管、膀胱、前列腺,或者来源于泌尿系统周围的器官,例如消化系统,或者全身与凝血有关的指标,例如血液系统的异常等等。所以,男性查体发现尿潜血(+++),需要仔细的进行鉴别诊断,这样才能有利于疾病的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/30收听(16288)
"尿潜血(+++)常常提示有镜下血尿,病人发生镜下血尿时,需要找血尿来源,如血尿来源于肾脏疾病,常常会出现红细胞变形,通过尿相差显微镜检查,可以观察红细胞形态。当红细胞形态为正常形态红细胞时,常常提示血尿来源于肾后性疾病,如肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤等。如果血尿来源于肾后性结石,也会引起血尿形态正常。当病人出现红细胞形态畸形时,常常提示血尿来源于肾脏疾病,如急性肾炎或IgA肾病等。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(71401)
"尿潜血(+++)不是特别严重。对于任何程度的血尿,都应该引起充分的重视。血尿一定要注意排除泌尿道肿瘤的可能性,建议化验尿常规的同时,应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超,有效的排除泌尿道肿瘤。如果没有肿瘤,血尿最常见的疾病,就是泌尿道感染或者泌尿系结石。如果是结石,应该处理结石。如果是感染,建议多喝水,吃消炎药可以有效的控制。对于血尿,最重要的排除肿瘤,这是最关键的地方。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(31205)
"尿潜血(+++),具体治疗的措施包括两个方面:第一、针对血尿进行的药物止血,常用的药物有云南白药胶囊、血尿安胶囊、三七粉等等。第二、针对患者的病因进行处理,比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗,泌尿系结核的患者可以进行抗结核治疗,泌尿系结石、肿瘤的患者可以进行保守或者外科干预治疗。病因去除之后,患者血尿的症状会自行的缓解、消失,出现尿隐血,所常用的检查方法包括血常规、尿常规、彩超、膀胱镜、尿道镜检查等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(51208)
尿潜血(+++)没有任何症状,这种情况要考虑是否有泌尿系统肿瘤、肾炎、外伤、肾下垂等疾病引起,... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/27播放(50419)
尿潜血(+++)没有任何症状,这种情况要考虑是否有泌尿系统肿瘤、肾炎、外伤、肾下垂等疾病引起,...
2023/03/27播放(50419)
尿潜血3+即尿潜血(+++),通常是阳性表现,其意义就是尿中出现过多的红细胞,即尿中出现了血,... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/06播放(81958)
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蔡林│北京大学第一医院
2023/05/06播放(81958)
尿潜血(+++),多数情况并不严重。尿潜血(+++)是指尿常规检查,发现尿潜血较多,需要进一步... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/03播放(59577)
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杨彦芳│中日友好医院
2021/06/03播放(59577)
尿潜血(+++)具体严不严重,还是要明确原发病。首先明确病人是否为血尿,通常尿潜血阳性如果尿中... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/13播放(50503)
尿潜血(+++)具体严不严重,还是要明确原发病。首先明确病人是否为血尿,通常尿潜血阳性如果尿中...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/13播放(50503)
尿潜血(+++),代表镜下血尿,反映泌尿系统的某个部位有出血。一般建议患者做相差显微镜检查。<... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(97229)
尿潜血(+++),代表镜下血尿,反映泌尿系统的某个部位有出血。一般建议患者做相差显微镜检查。<...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/11播放(97229)
"产生血尿的原因很多,但主要是由于泌尿系统的疾病引起。像肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等等。血尿同时伴有较长时期的尿频、尿急、尿痛以肾结核的可能性比较大。如果血尿伴有眼睑、面部和全身的浮肿,血压增高以及发热的这些症状,就可能是急性肾炎引起。如果血尿伴随着激烈的尿频、尿急、尿痛,大多数是急性膀胱炎。如果排尿不畅,尿道口不痛,但是肉眼见到淡红色或者显微镜下,红细胞微量者,多数是前列腺炎引起。血尿,并且伴有腰痛,有时发生剧烈的阵发性的腰痛,常常是由于肾结石、输尿管结石引起。如果年龄在40岁以上,无症状和疼痛的血尿,往往是由于泌尿系统的肿瘤引起。所以说发现了尿潜血3个+号,这时候要到泌尿外科做一下相关的检查,找到原因,然后进行针对性的治疗,这样效果更加好。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/07/09收听(46740)
尿潜血3+尿蛋白3+临床描述为尿潜血(+++)、尿蛋白(+++),说明肾功能受到损伤,与生命的... 张祥生│河南省人民医院 2023/07/29播放(69883)
尿潜血3+尿蛋白3+临床描述为尿潜血(+++)、尿蛋白(+++),说明肾功能受到损伤,与生命的...
张祥生│河南省人民医院
2023/07/29播放(69883)
正常人的尿常规中是没有潜血的,如果查体发现一个人尿常规中出现潜血(+++)的现象,有可能出现了几种问题。尿常规中的潜血是红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白,在做尿常规的试剂中显示出来的一种现象,所以出现潜血的情况就是提示尿中出现红细胞,而且红细胞已经破碎,释放出血红蛋白,要进一步做尿红细胞位相的检查。尿红细胞位相提示是均一性红细胞,就是非肾脏来源的,可能来源于输尿管、膀胱、女性的妇科或者男性的前列腺,还有来源于机体血液系统异常,或者服用某些抗凝药物造成的尿中红细胞的增加,破碎以后从而表现出来的尿中潜血的增加。如果尿红细胞位相显示是非均一性红细胞,是肾脏来源的,如果不伴有蛋白的增加,就是隐匿性肾炎,隐匿性肾炎是所有的肾炎当中最轻的一种,只需要动态观察而不需要特殊的治疗。
2020/07/23收听(66048)
"女性尿潜血阳性,看是不是属于经期,如果属于经期,尿潜血和尿红细胞会出现假阳性,可以月经干净后再进行尿常规检查,排除这种情况后尿潜血阳性,充分抗感染治疗后再进行检查,如果检查潜血情况转阴,可能是隐性感染引起的潜血阳性。还有一种情况是存在隐匿性肾小球肾炎或者IGA肾病,如果尿常规蛋白阴性,可以口服保肾药物,定期复查,如果蛋白阳性或者长期尿潜血阳性,建议住院做肾活检,通过病理观察明确病理类型,做进一步处理和治疗。可以做泌尿系彩超检查,看看是不是有泌尿系结石或者囊肿,这种情况一般也会导致尿潜血阳性。"
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2019/08/07收听(65111)
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