吞咽食物时产生疼痛，可能由以下几种情况导致：

1、咽部疾病：疼痛如果在食物刚下咽的位置出现，通常属于咽部疾病，例如各种急慢性咽喉部炎症，以及扁桃体炎、急性咽炎、慢性滤泡性咽炎、咽峡炎等都可以导致上述症状；

2、食道上端疾病：如果在咽下去的上端位置出现疼痛，这时需要进行胃镜排查，食道疾病通常包括食道炎、食道癌等，食道癌可能分为上端、中端和下端，上端食道癌最早期的症状，属于吞咽食物时产生困难或吞咽刚开始时有阻塞感。吞咽食物时在何种部位产生疼痛，通常属于何种部位疾患，可能属于炎症或肿瘤；

3、异物刺激：这时需要明确是否由于食物具有刺激性而产生疼痛，例如咽部食道有异物卡顿，例如鱼刺、鱼鳞等，平时可能没有察觉，但进行咀嚼或者吞咽时肌肉出现活动，可能使异物也产生活动而产生疼痛。必要时需要借助间接喉镜或胃镜进行分析判断，如果怀疑存在金属异物，必要时需要进行钡餐以及X线的检查。