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妇产科
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拉肚子即腹泻，经期推迟并伴有腹泻，可能是由以下原因引起：
一、经期推迟的原因：
生育年龄的女性如果发生无保护性生活之后，出现月经推迟的现象，先一定要排除怀孕。怀孕早期主要的表现就是月经推迟，所以有正常月经周期的女性，如果月经较以往的月经周期推迟7天以上，就要充分考虑怀孕的可能性。
二、腹泻的原因：
1、直肠刺激：如果伴有腹泻的症状，有可能是怀孕早期，子宫对于直肠的刺激引起，肠道蠕动的加快会引起腹泻，所以要根据腹泻的严重程度以及腹泻的性质，进行相应的处理。如果在怀孕早期出现轻微腹泻，而没有明显的腹痛症状，一般是怀孕对于直肠的刺激所引起，这种情况一般不需要特殊处理。如果腹泻次数比较多，可以给予缓泻剂缓解腹泻的症状，主要给予思密达(蒙脱石散)这一类的收敛药物，可以缓解腹泻；
2、感染：用药前先要进行大便的常规检查，排除感染性腹泻。如果是感染性腹泻，一般会合并有腹痛的症状，感染性腹泻需要给予抗生素进行治疗。
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"患者拉肚子伴有后腰疼情况，可以考虑是由于以下原因引起：第一、可以考虑是由于肠胃疾病引起，例如胆囊炎、急性腹膜炎、阑尾炎、急性胃炎等病情的患者，经常会出现腰痛、腹泻等症状。第二、可以考虑是由于泌尿系统感染或者梗阻等原因，比如输尿管结石，或者急性膀胱炎病情都会有腰痛伴随拉肚子症状。第三、可以考虑是由于普外系统疾病引起，例如急性肠梗阻、急性腹膜炎等病情都会使患者出现拉肚子带有后腰疼症状。第四、常见的女性疾病盆腔炎，或者异位妊娠等也引起的腰痛伴有拉肚子症状。以上原因都会使患者出现后腰疼，并伴有拉肚子症状。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(29960)
腰痛伴拉肚子需要注意有没有腹痛、恶心、尿急、尿痛，一般胃肠道炎症会有腰痛伴拉肚子的情况。还要注意腹泻的程度、次数以及大便的情况，有没有脓血便或水样便。腰痛需要注意有没有和姿势有关系，会不会因为劳累、受凉或弯腰负重以后引起疼痛加重，以及这种疼痛是否向腹股沟放射，有没有尿急、尿痛，腰痛伴拉肚子和胃肠道炎症有关系的可能性比较大，如结肠炎、胃肠道炎症。其它少见的情况包括腰背部紧张、腰背筋膜炎、泌尿系统结石、泌尿系统感染以及其它炎症，需要去正规医院检查清楚，对症治疗比较好。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/02收听(44972)
发烧临床多指发热，拉肚子指腹泻，发... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/27播放(32342)
发烧临床多指发热，拉肚子指腹泻，发...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/27播放(32342)
"拉肚子时伴随黏液主要是因为肠炎造成，需要使用抗生素治疗。不少人出现拉肚子的现象是因为消化道系统出现感染造成，消化道系统出现感染现象时会对肠道造成刺激，甚至还会导致肠道黏膜受到损伤，肠道黏膜受到刺激和损伤的时候，会因为自我保护而分泌出一种黏液，让粪便更容易排出体外，这些黏液会附着在粪便之上排出体外，所以不少人会在拉肚子的同时发现有黏液。拉肚子伴有黏液的人可以做大便常规检查，明确感染的致病菌，同时选择敏感的抗生素进行治疗。对于腹泻症状比较严重的患者，可以使用蒙脱石散进行止泻治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/20收听(54888)
"对于没有过性生活的女性，经期推迟一周以内一般属于生理性的表现，可以不做特殊的治疗，顺其自然即可。建议这类女性不要熬夜、劳累，以免导致月经推迟加重。如果月经推迟超过一周，而且月经初潮的时间已经在五年以上，需要去医院检查彩超，并在月经期检查激素六项，判断月经推迟的具体原因。目前最常见的就是多囊卵巢综合征，多发生于青春期的女性，通常伴有雄激素增高。确诊后需要服用达英-35调理治疗，既可以降雄激素，还可以调理月经周期。但对于有过性生活的女性，月经推迟超过一周就要考虑怀孕引起，再次才考虑月经失调导致。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(34676)
"如果宝宝拉肚子的情况与发热同时存在考虑感染。当大便呈黏稠状，尤其伴有黏液、脓血样表现时，多考虑细菌的感染，需要做便常规检查或同时作血常规、C-反应蛋白等检查判断致病原，考虑是否需要及早的使用抗生素抗感染治疗。如果拉肚表现为稀水便、蛋花汤样便，量较多时，通常与病毒感染有关，例如较常见的轮状病毒感染，也叫做秋季腹泻。最需要警惕宝宝是否由于腹泻严重出现脱水及电解质紊乱，需要注意常规的口服补液，必要时需要医院就诊。"
陈玉松│黑龙江省医院
2019/01/17收听(46112)
"经期推迟，如果有正常性生活的女性，首先要排除的一个原因是不是已经怀孕。因为怀孕最早期的表现就是停经，可以去药店买早孕检测试纸，自己用晨尿检测一下。如果显示两条杠代表阳性，就是怀孕了。还有一种情况要排除是不是月经不调，因为导致月经不调的原因有很多，是不是最近精神、心理压力比较大，刚刚换了工作或者生活环境，还有平时是不是休息不好，喜欢熬夜，吃刺激性食物，这些都会导致内分泌紊乱，从而导致月经失调，可以去医院做彩超检查，看一看有没有多囊卵巢表现，做性激素六项检查，看一看体内激素的水平。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/12收听(25792)
"如果月经推迟五天，具体原因如下：1、妊娠：对于生育年龄的女性，月经周期规律，且有正常的性生活，首先需要排除妊娠，需要常规行尿妊娠试验，或者抽血检测血清β-HCG的水平，来确定是否妊娠。2、月经不调：当排除妊娠因素以后，月经推迟多数考虑为月经不调，其中最常见的就是无排卵性的月经不调，由于月经周期中卵巢无排卵，导致没有孕激素的分泌，使子宫内膜持续受雌激素的作用，而出现月经周期的延长，彩超可检测子宫内膜增厚。女性的月经容易受到外界环境、情绪等因素的影响，也会出现推迟的情况，所以月经推迟五天，在排除妊娠以后，需根据彩超检测子宫内膜的厚度，确定是否需要应用药物来催经治疗，或者等待自然的月经来潮。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/22收听(67558)
女性正常月经周期是21-35天，如果在平常来月经的时间提前7天和推后7天都是正常的，所以，如果推迟在7天以内是正常范围，不需要治疗。但是，如果推迟超过7天，就是月经周期延长，有可能是内分泌失调引起的，可以在来月经的第三天查性激素六项和甲状腺激素，要根据化验结果进行治疗。出现月经推迟有可能是多囊卵巢综合征、高泌乳血症，还有甲状腺功能异常，比如甲亢和甲减都可能会引起月经异常，所以，必须通过检查以后才能进行治疗。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/15收听(87316)
"经期推迟，首先要分清楚是什么原因导致的经期推迟，如怀孕、孕激素不足、闭经等原因所导致的经期推迟。如果没有怀孕，可以做彩超看一下子宫内膜的厚度，如果子宫内膜较厚，说明近期将会来月经，可以继续观察，不用特殊治疗。如果子宫内膜稍薄，可以服用黄体酮促使月经来潮，每天服用黄体酮胶囊100mg，一天2次，连续服用5天，停药3-5天后将会来月经。当然，子宫内膜较厚且没有来月经的时候，也可以服用黄体酮，服用的方法的跟上述情况一样。如果子宫内膜很薄且是年龄较大的女性，要考虑闭经，可以查激素六项来明确是否闭经。如果是闭经，不需要特殊治疗。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/09/28收听(18276)
"一般情况下，月经周期21-35天，平均28天，提前或者延迟一周内的时间，都是属于正常的，总之有一定的规律性。如果月经延迟超过了一周的时间，就需要进一步查找原因，月经受多种因素的影响。比如心情、劳累、环境、压力或者是口服药物，都有一定的关系。如果有性生活史，没有避孕，也不能够排除怀孕的可能，建议及时的到医院进行检查，可以做血HCG和妇科的超声检查。明确一下病因再给予对症的治疗，并且注意休息。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/11收听(21956)
"引发女性经期退后的原因有很多，如果月经推迟超过10天，要怀疑是否有怀孕的情况，建议女性到医院做尿妊娠试验，如果是阳性，就说明怀孕。如果服用黄体酮、紧急避孕药等药物，也会导致经期推迟。如果女性做过宫腔手术，有可能会引起宫腔或者宫颈粘连的情况，导致经血无法排出，也会引起女性出现经期延迟的情况。肥胖、过度节食、多囊卵巢综合征、慢性肝炎、肺结核、甲减、严重贫血等情况，都有可能引发女性系经期推迟。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/07收听(65006)
"经期推迟的最常见原因，尤其是对于生育年龄的女性，主要是和妊娠有关，还可能是内分泌紊乱导致的。1、妊娠：对于健康的女性性生活规律，一旦出现经期推迟超过10天，首先应该排除怀孕的因素，可以通过尿妊娠试验或者抽血检测血清HCG的水平，以及B超的检查，来进行判断是否由于妊娠原因所导致的月经推迟。2、内分泌紊乱：当排除妊娠因素以后，多数和内分泌功能紊乱有关。一般和卵巢排卵不正常有一定的因素，卵巢不排卵导致子宫内膜单纯受雌激素的作用，孕激素缺乏，不能够对抗子宫内膜，出现增生性反应，所以会出现一定程度的月经推迟。当雌激素作用一定程度以后会出现点滴出血，或者大量出血，表现为月经推迟一定时间，出现阴道出血或者大量出血，此时可以根据出血的量多少来采用不同的止血方法。如果经过药物的方法不能够及时止血，可以考虑诊断性刮宫进行止血治疗，从而进一步明确诊断。另外，对于经期推迟的原因，如果怀疑是由于卵巢早衰或者宫腔粘连等因素引起的月经推迟，需要根据内分泌的检测判断卵巢激素水平，以及宫腔镜检查判断是否有宫腔粘连的因素来进行推断和作出明确的诊断。"
2023/09/26收听(36124)
"如果月经既往是规律的，这次经期推迟，那首先要排除是不是怀孕了，如果经常有经期推迟，那就要考虑是不是激素有哪些问题？比如激素造成的排卵异常就会造成经期的推迟，需要到医院去做激素的检查。"
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(46192)
"造成经期推迟的病因有很多种可能，首先我们都知道怀孕了会导致女性出现月经推迟的症状，因此女性如果发现自己的月经延迟了10天以上，可以通过各种各样的验孕方式来进行检查，通过试验发现自己呈现(+)，一般就代表怀孕。另外，一些女性如果使用了含孕激素类的药物，也会导致月经的推迟。内分泌失调是造成女性月经推迟的常见原因，比如说女性过度节食、生活作息不正常、过度减肥以及一些卵巢性疾病都会导致内分泌失调而出现月经推迟。所以由此可见，引起女性月经推迟的原因比较复杂多样，要去专业的医院通过一系列的检查来查明原因，再进行针对性的治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/26收听(43624)
"临床上推迟月经的主要方法是口服黄体酮胶囊，黄体酮胶囊属于一种激素类药物，其主要的成分是孕激素。孕激素可以将子宫内的子宫内膜维持在分泌期，使子宫内膜脱落的时间推后，从而起到推迟月经的作用。对于想推迟月经的女性，多采用在月经来潮前几天口服黄体酮胶囊，并一直持续到需要的时间，在停止口服黄体酮胶囊后，女性的月经会自然来潮，但是不建议口服黄体酮时间较长，不然会引起女性内分泌紊乱。如果需要紧急推迟月经来潮，不建议口服黄体酮胶囊，这个时候推迟月经往往是失败的。因此为了保证效果，建议女性提早口服黄体酮胶囊来推迟月经。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/04收听(24922)
"经期推迟的原因如下：一、可能是由于女性精神压力大、工作环境改变等导致内分泌失调，就会导致月经周期推迟。二、当女性在服用孕激素类药物或者避孕药后，也会导致经期推迟。三、当女性怀孕后，也会发生月经推迟的情况。四、当女性患有内分泌失调疾病，例如垂体瘤、泌乳素瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等疾病，也会导致月经周期推迟，甚至是闭经的情况发生。因此，当女性出现月经周期推迟的情况，首先要去医院做妇科B超，抽血化验人绒毛膜促性腺激素水平。若是女性排除怀孕的情况，可以根据不同的病因而进行相应处理。如子宫内膜厚度超过0.8cm，可以用孕激素调整月经来潮。如果内膜厚度＜0.6cm，可以查性激素六项、甲状腺功能检测，进行进一步的分析和处理。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(97886)
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月经推迟要判断是由于什么原因所导致，很多原因均会导致月经推迟。生育年龄的女性月经推迟最常见的是... 毛滢│北京医院 2021/06/28播放(64398)
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