鼻腔里有臭味主要分两种情况，具体如下：

1、自己可以闻到鼻腔里有臭味：包括分泌物有臭味，此情况要小心鼻窦炎的可能性，包括上颌窦炎以及蝶窦炎。通常有臭味的鼻窦炎，还是特殊感染导致如厌氧菌感染或者霉菌感染，会导致鼻腔分泌物有臭味。此情况通常需要做鼻窦CT，来进一步确认有无鼻窦炎，以及其严重程度、范围大小，然后要根据情况进行适当治疗。如果是霉菌感染导致的霉菌性鼻窦炎，通常需要通过鼻内镜手术，来将鼻窦窦口开大，清除掉鼻窦内的感染原、霉菌团等，然后就可以达到治愈的效果。对于厌氧菌感染的鼻窦炎，通常可以使用对于厌氧菌也同样有效的抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾，一般需要连续治疗至少10天，对慢性鼻窦炎通常需要连续治疗3周，一般就可以明显缓解鼻窦炎的情况。如果是慢性鼻窦炎，药物治疗效果不好，有时候需要手术治疗；

2、别人能闻到自己闻不到：此情况常见于萎缩性鼻炎，因为患者的嗅神经萎缩而没有嗅觉，所以鼻腔里有臭味自己闻不到，而别人会感觉到。因为鼻腔里有结痂，此情况要通过大量的鼻腔冲洗，来改善症状。