首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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痰是气道的分泌物,可能是炎症引起,包括病毒感染、细菌感染,其治疗方法如下:1、抗感染治疗:祛痰治疗之前应充分进行抗感染治疗,可以加用必要的抗生素。如果是病毒感染引起的炎症,如甲型流感、乙型流感,可以加用针对性药物,如奥司他韦,其他的也可以用中药治疗;
2、扩管排痰药:如果痰液黏稠,应配合扩张气道,使痰液易排出,同时辅助使痰液裂解,防止痰液过多黏稠的药物,常用的西药有氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,可以打断痰液中的黏蛋白,使痰液稀释,从而易排出。必要时除口服药物外,还可以静脉用药,如氨溴索的静脉制剂,甚至可以予以雾化治疗,雾化可以使用普通生理盐水,也可以加用氨溴索这类药物,可以提高排痰作用,中药也有鲜竹沥等药物,也具有辅助排痰的作用。
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"什么药物治疗白痰最好,应该是取决于引起白痰的具体原因,以及伴随的临床表现。如果是细菌感染,应该选择相应敏感的抗生素,比如青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠、头孢哌酮、克林霉素、阿奇霉素等。如果是病毒感染引起,可以选择一些抗病毒的药物,比如利巴韦林、奥司他韦、干扰素、阿糖胞苷等。此外对于伴有喘息、气促、咳嗽、咳痰这样的症状,还可以联合使用去痰、平喘的药物,比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、复方甲氧那明胶囊、复方非那根糖浆。还可以选择布地奈德雾化液、特布他林雾化、沙丁胺醇雾化液等雾化吸入治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/20收听(13072)
"什么药治疗白痰,最好不能一概而论,可以用抗生素、三拗片、牛黄蛇胆川贝液、二陈丸等等,要根据病因具体分析。白痰可能是由于不同的病因所引起,从西医的角度来讲,可能是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起。如果是病毒感染所引起,要进行抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起,一般要用到抗生素进行抗感染治疗,常用的有头孢菌素类的头孢呋辛、头孢羟氨苄,大环内酯类的阿奇霉素、红霉素,或者青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸。如果是大于18岁的成人,也可以用喹诺酮类的抗生素,比如莫西沙星进行抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起,一般要用到喹诺酮类的抗生素,或者是大环内酯类的抗生素,进行抗感染治疗。白痰从中医的角度来讲,属于不同的证型,比如可以见到风寒犯肺,咳嗽、咳白稀痰或者痰中夹有泡沫,可以用三拗片和止嗽散加减进行治疗。如果是咳嗽、咯白黏痰,且痰黏稠不容易咳出来,伴有小便黄、大便干、舌红、苔黄,属于痰热壅肺引起的咳嗽,可以用牛黄蛇胆川贝液等等,进行清肺化痰治疗。白痰是由于痰浊内蕴所引起,可以见到的症状是咳嗽、咯白黏痰,且痰比较多,伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏,这时候可以用二陈丸和三子养亲汤加减,来燥湿、健脾、化痰进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/09/03收听(76704)
"祛痰先要明确病因,像有些患者是炎症引起来的急慢性支气管炎,有的患者是过敏引起来的,当然也有的患者可能是肺炎。患者的不同疾病、疾病的轻重以及年龄的年轻和老化、咳痰能力等等都影响咳痰的情况。临床上常用西药的祛痰药的效果比较好的是氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸以及安定片等。作用就是用纤毛摆动的来促排痰,也有的是黏液溶解剂,而中常药像复方鲜竹、蛇胆陈皮都有一些润肺和祛痰的作用。单一用药往往有时候效果是欠佳的,也可以联合应用,此外嘱患者多饮水,必要的时候做一些局部的雾化治疗,有些老年人咳痰严重无力的也可以采用吸痰,都是可以选择的一些方法。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/12/30收听(70256)
出现白色的痰,考虑为受凉感冒或者感染性疾病而导致导。如果单纯考虑为受凉感冒所致,为病毒感染可能性大,可以口服抗病毒的药物或者抗感冒的药物,也可口服止咳化痰的药物,比如川贝枇杷膏或者甘草片。如果考虑为感染性疾病,除口服止咳化痰的药物之外,也可以口服消炎药物,比如一代头孢或者青霉素类的药物。在咳嗽、咳白痰期间还应该注意要多喝温开水,避免辛辣刺激食物,如果症状没有好转,建议要及时到医院就诊,完善相关检查,根据不同的病因采取不同的治疗方法。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/02/22收听(29220)
"干咳就是指没有痰,有痰就不能叫干咳,如果为干咳,可以使用强力镇咳药物来进行缓解,比如可以服用右美沙芬,也可以使用喷托维林,还可以选择可待因或者福尔可定口服液等。如果咳嗽、有痰,先可以使用祛痰药物来进行缓解,比如可以口服盐酸氨溴索、羟甲司坦或者乙酰半胱氨酸,同时也要明确是否存在细菌感染导致的咳嗽、有痰,因此可以选择青霉素类药物或者头孢类抗生素,比如阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛等药物。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/06/07收听(64912)
咽喉部如果有痰咳不出,需经过医生检查后根据具体情况进行处理,具体分析如下:1、有痰液... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/30播放(61030)
咽喉部如果有痰咳不出,需经过医生检查后根据具体情况进行处理,具体分析如下:1、有痰液...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/30播放(61030)
"在中医看来,痰多是与肺、脾、肾三脏有很大的关系,有风寒和风热之邪侵袭于肺的情况下,会使得肺失宣降,这样肺中的津液就会聚集成痰,很容易引起咳嗽,也有可能会引起发烧。脾主运化,也是生痰之源,如果有脾虚的情况下,会引起脾失运化,这样水湿就会内停聚集成痰,除了有痰之外,还容易引起疲倦乏力、恶心呕吐、大便稀溏。由于肾司开阖,肾阳不足的情况下就会影响到这种功能,会使得肾水上泛也会聚而成痰,容易伴有腰膝酸软、头晕、耳鸣也有可能会引起水肿。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/12/11收听(52984)
"如果出现痰多可以吃祛痰的药物,如氨溴索片、溴己新片,也可以选择中成药如枇杷止咳露,连续治疗三天效果不好,可以同时配合消炎药进行协同治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。如果连续治疗三天效果仍然不好,就必须及时去医院做详细检查,可以拍胸部X光片、化验血常规,确定有没有肺部炎症性病变或其他病变。咽炎、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺结核等疾病均可引起痰多,根据检查的结果给予相应的治疗,只能明确病因后才能准确治疗。需要注意的是左心衰患者,由于心脏泵功能受损使大量血液积存于肺部血管内也会造成痰多,治疗左心衰竭需要使用强心利尿的药物。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2023/10/16收听(40330)
"痰多考虑是支气管炎或咽喉炎引起的,可以对症进行止咳、祛痰治疗。常用的化痰药物有盐酸氨溴索、溴己新,小儿患者可以使用雾化吸入治疗。同时治疗原发疾病,支气管炎有反复咳嗽、咳痰、喘息的可以使用消炎、止咳、抗感染的药物。另外,喘息明显的可以选择支气管扩张剂,如果是咽喉炎可以应用去火的药物。在治疗期间多喝水,多吃蔬菜和水果,少吃辛辣、油腻、刺激性的食物,注意多休息,避免过度劳累,尤其是不能熬夜。"
李建武│鹤壁市人民医院
2023/07/05收听(67676)
"痰多是呼吸内科疾病。如果痰多,需要去医院做胸片,看是不是支气管炎或肺炎。如果只是普通感冒、咳嗽、痰多,可以用氨溴索药物治疗,并且配合消炎药物。平时生活中要多喝水,多喝水可以很好的稀释痰液,痰更容易咳出来。不要吃辛辣、油腻、油炸、生冷的食物,饮食清淡。如果身体湿气重,可以吃祛湿气的食物,多运动,做扩胸运动。小孩可能有痰自己不容易咳出来,可以协助小孩排痰,帮小孩拍背,促进痰液排出。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/12/15收听(11744)
"痰多可以使用止咳祛痰的药物进行治疗。第一、选用氨溴索注射液进行止咳化痰的处理,氨溴索注射液可以静脉注射,也可以使用雾化的治疗,祛痰效果非常好。第二、使用溴己新注射液进行祛痰止咳,对症处理。第三、如果是痰多患者、长期卧床的患者,咳痰不出或者没力气咳,可以使用吸痰对症治疗,否则痰多会堵塞气管引起窒息。第四、可以使用中药、中成药给予止咳祛痰,比如复方甘草口服液、强力枇杷露等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/12/28收听(18378)
"咳痰比较多而且是白痰,多见于炎症,可以吃一些消炎药,如头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等,还可以给予止咳、化痰治疗,如可给予蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片、肺力咳胶囊等。如果经过上述治疗效果不佳,需要到医院拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查,进一步明确病因,然后进行病因治疗。如果有肺炎,则需要加强抗炎,可改用静脉点滴抗生素。如果有肺结核,则需要抗结核治疗。如果是有肿瘤,可以行包括手术、放疗、化疗一起的综合治疗。平常饮食方面要注意清淡一些,少吃辛辣、刺激的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/04/01收听(67970)
"痰液比较多,而且相对比较粘稠,这种情况主要常见于呼吸系统的一些感染性的疾病,如支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿等。这个时候可以采取一些措施缓解这样的症状。比如选择去痰化痰的药物可以服用复方甲氧那明胶囊、复方氨溴特罗口服溶液、复方丙卡特罗口服溶液、复方右美沙芬口服液、氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液等。另外给予雾化吸入治疗,选择布地奈德雾化液以及糜蛋白酶可以达到稀释痰液,促进痰液排出的功效。此外还要对饮温热的开水、温热的果汁,并且随时可以做一些体育锻炼,使痰液能够尽快的排尽。"
2023/10/04收听(31012)
咳嗽痰多有多久了?痰液是什么颜色?白色还是黄色?有无痰中带血、咯血、发热、胸闷、心慌等症状?如果是单纯的咳嗽、咳痰,建议行胸片、血常规、C-反应蛋白检查,了解肺内的情况及炎症程度。如果,胸片提示肺内未见异常,血液指标提示轻度炎症,可以口服抗感染药物及止咳、化痰药物,同时注意休息,监测体温变化,预防受凉。病情如果出现发热、咳脓痰的情况应及时复查,并调整药物治疗。
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/09/25收听(35862)
孩子咳嗽有痰可以给孩子吃祛痰的药,比如愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸、氨溴索,这样一些成分的药有祛痰的作用,同时可以给孩子做雾化治疗,雾化液可以选用布地奈德进行抗炎,同时加用乙酰半胱氨酸进行化痰,早、晚各一次。在家里除了吃止咳药外还要多给孩子喝开水,帮助稀释痰液,有利于痰液的排出,一定不要给孩子吃生冷和甜的东西,因为可能会加重咳嗽,痰多的孩子还应该控制肉类食物的摄入,因为肉类食物容易加重痰液的产生。如果有明显的浓痰表明有细菌感染,需要选用适当的抗生素口服,比如阿莫西林、头孢克洛等。伴有发热、精神差甚至呼吸急促等表现的应及时就医。
石清照│武汉大学人民医院
2023/07/12收听(61242)
"痰多往往提示有呼吸道的炎症,可见于咽喉炎、支气管炎、肺炎、支气管扩张等疾病。常需要给予抗炎及止咳化痰治疗,如可给予头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎,蜜炼川贝枇杷膏或者盐酸氨溴索分散片止咳、化痰治疗。如果效果不佳或者病史较长,需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查,进一步明确诊断。如果仍旧考虑是炎症性的疾病,需要加强抗炎治疗,可静脉点滴抗生素。如果考虑是肺结核,需要给予抗结核治疗。如果还有其他的病因,需要根据病因进行治疗。"
2023/09/24收听(60518)
咳嗽痰多吃的药可能归纳成三种,具体... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(35786)
咳嗽痰多吃的药可能归纳成三种,具体...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(35786)
儿童咳嗽有痰用什么药的问题,要结合咳嗽咳痰的病因来考虑,一般儿童咳嗽咳痰,多见于咽喉炎、支气管炎、肺炎等疾病,可给予头孢地尼,或者阿莫西林等等抗炎药物。如果治疗不佳,则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查,明确肺部是否有其他的疾病,如支气管扩张、肺结等疾病。如果是考虑支气管扩张或者肺部炎症,要给予加强抗炎治疗,如可静脉点滴头孢类或者青霉素类的抗生素来加强抗炎。如果是肺结核,则需要抗结核治疗,如可应用异烟肼、利福平等药物,止咳化痰方面可用蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等化痰药物。
2023/02/26收听(92422)
"痰多先要明确引起痰多的疾病,痰多可以是急性疾病引起的,也可以是慢性疾病引起的。如果是急性疾病引起的,通常是急性支气管炎或者是肺炎,刚才这种情况下,先要针对疾病进行,然后再采取对症治疗,急性支气管炎通常还是对症治疗为主,主要以化痰的药物为主,如盐酸氨溴索、桃金粮油,还有乙酰半胱氨酸都是可以用的。如果是肺炎,还是需要针对引起肺炎的病原菌先进行治疗,再应用化痰的药物。另外,如果是慢性疾病引起的,例如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,也是要针对疾病本身进行治疗,慢性阻塞性肺疾病主要是应用支气管扩张剂进行治疗,如果痰多也可以应用化痰的药物,例如盐酸氨溴索、标准桃金娘油、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,所以痰多吃什么药不能一概而论,不同疾病的治疗方法是不同的,只针对痰多进行治疗,并不能够完全取得疗效。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/15收听(72646)
"宝宝咳嗽有痰主要应该使用祛痰药物,不能使用镇咳药物盲目治疗,祛痰药物常用的有:1、溴己新,属于黏液溶解性祛痰药,可以降低痰液的粘稠度,易于咳出,还可以稀释痰液便于排出。2、氨溴索,在临床上的应用非常广泛,可以降低痰液的粘稠度,还可以促进纤毛运动,便于痰液咳出。3、乙酰半胱氨酸,适合于大量黏痰阻塞气道不能咳出者,使用过程当中有可能会引起恶心、呕吐等症状。4、除此之外还有桃金娘油、羟甲司坦等。5、一些中成药物也有止咳祛痰的作用,比如肺力咳合剂、鲜竹沥口服液、润肺膏、养阴清肺丸、半夏糖浆等。"
王晓静│济南市第四人民医院
2023/06/15收听(15914)
湖北省中西医结合医院 温暖
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