中日友好医院
皮肤科
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部分患者总感觉身体皮肤某一部位或全身有小虫子在爬，常见原因如下：
1、寄生虫妄想症：属于精神神经方面的皮肤病，患者自觉身体某一部位皮肤有小虫子在爬或虫咬，或者自己主诉可以抓到虫子，但实际上均不存在，可对患者进行对症治疗；
2、末梢神经炎：表现为在该神经支配的某一区域，出现小虫子在爬或咬等皮肤症状，由于局部神经炎或神经病变导致的局部感觉异常。
因此，患寄生虫妄想症、末梢神经炎或末梢神经疾病的患者，应到正规医院皮肤科，由专业医生进行详细检查，明确原因及诊断。
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"身体感觉有小虫子在爬，医学上称为蚁走感，主要见于以下几种疾病：第一、末梢神经炎，引起末梢神经炎常见的病因有糖尿病。糖尿病患者常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻，平时应控制碳水化合物摄入，适当运动，适量补充蛋白质，必要时可口服降糖药物，如二甲双胍、格列齐特，营养神经的药物可选择维生素B1、维生素B12、甲钴胺。第二、狂犬病，常有被猫狗咬伤、抓伤的病史，伴有恐水、恐风。狂犬病没有特殊治疗方法，患有狂犬病的患者死亡率几乎百分之百，注射狂犬病疫苗是有效预防狂犬病的途径之一，对狗猫咬伤、抓伤的患者和经常接触小动物的人群，建议常规注射狂犬疫苗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/02/13收听(60628)
脸上感觉有小虫子在爬，在医学上称为蚁走感，就像蚂蚁在身上走的感觉，这是一种感觉功能异常，并不一... 吴建华│上海长海医院 2023/08/23播放(96678)
脸上感觉有小虫子在爬，在医学上称为蚁走感，就像蚂蚁在身上走的感觉，这是一种感觉功能异常，并不一...
吴建华│上海长海医院
2023/08/23播放(96678)
脸上像有小虫子在爬，这是一种感觉异常，有时候还会伴有瘙痒、麻木、刺痛。引起患者脸上这种感觉的原因，要考虑是末梢神经炎引起的，这种情况通过客观的体格检查，一般不会有明显的阳性体征出现，主要见于糖尿病的并发症导致的末梢神经损伤。如果患者有糖尿病，就要针对糖尿病进行积极的治疗，可给患者降糖的同时用营养神经的药物来治疗，比如说口服甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12、依帕司他营养神经。如果是一侧的面部有小虫子在爬，要注意患者是否是面瘫前期的表现。
杨立平│大庆市中医医院
2023/09/01收听(55468)
"肛门不会出现无数小虫子在爬的感觉，如果没有其他皮损现象，考虑是以下几个原因所造成的：第一、出现痔疮、肛瘘以及肛裂，使肛门周围因液体渗出形成炎症或湿疹，引发瘙痒症状。第二、肛门周围的皮肤上出现真菌或病毒感染，造成皮肤出现略微瘙痒，就像有小虫子在爬。第三、出现肠道寄生虫感染，肠道寄生虫感染以蛲虫病居多，尤其是在夜间，蛲虫会从肛门内爬出，在肛门周围进行繁殖或着活动，引起瘙痒症状。肛门部位出现皮肤过敏以及不良饮食造成刺激，也会造成其症状的出现。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/05/04收听(79482)
肛门瘙痒好像小虫子爬可能是因为寄生虫疾病、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎等疾病导致的。如果是寄生虫疾病，常见的是蛲虫病，就会在晚上瘙痒的特别厉害，而且会在肛门内发现有白色的细小的虫子，该疾病还会传染，如果有家人患有这个疾病很有可能会传染给其他人，所以要注意卫生。如果是肛瘘导致的，可能是因为肛瘘会分泌粘液导致肛门皮肤受到刺激感到瘙痒。如果是肛周脓肿导致的，还会出现肛门周围有肿块，而且触摸到时会感到疼痛和温度升高。如果是肛窦炎导致的，可能是便秘和腹泻导致肛窦的逆行感染。如果是痔疮导致的，可能会在肛门周围看到紫红色的椭圆形肿块，这些都可能是肛门瘙痒好像小虫子爬的原因。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/03/09收听(11872)
如果感觉身体里有虫在爬，需要到医院做相关检查，看是否体内有寄生虫病。如果存在寄生虫病需要及时、尽早进行纠正和治疗。如果不存在寄生虫病，单纯感觉身体内有虫子在爬，通常是末梢神经炎，也称为末梢神经过敏。在糖尿病合并末梢神经炎的患者中尤为明显，在体内会有爬行感、异物感和爬虫感。另外，消化系统功能紊乱的患者，常因消化系统植物神经功能失调，也会出现爬虫感和异物感，此时会伴随腹胀、腹痛、腹泻和消化道的其他神经刺激症状。自主神经功能失调的患者，例如出现末梢神经功能失调等严重的精神、神经系统症状时，也会出现上述临床症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/23收听(65092)
"身体有蚂蚁爬的感觉，首先可以见于丘脑的病变。如果病人突然出现，可以见于丘脑的梗死或者出血，病人可以出现一侧肢体的麻木、蚁行感，也有部分患者会出现丘脑痛，经过CT、核磁检查可以确诊。如果病人逐渐出现，也可以见于丘脑的占位，通过头部的检查也可以确诊。身体里有蚂蚁爬的感觉，还可以见于一部分精神类疾病的患者，比如患者患有焦虑症、抑郁症、精神分裂症等。对于这些精神类疾病，建议患者就诊于精神心理科，在医师指导下口服抗精神类疾病的药物，临床上常用的比如舍曲林、黛力新，也有部分患者需要联合用药。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/12/12收听(76202)
鼻头瘙痒类似小虫子在爬，如果症状比较轻微为近期出现，可能与接触某种物质的刺激、过敏反应有关。症... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/08播放(43099)
鼻头瘙痒类似小虫子在爬，如果症状比较轻微为近期出现，可能与接触某种物质的刺激、过敏反应有关。症...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/08播放(43099)
"耳朵里面爬进小虫子，不要用掏耳勺等东西去掏耳，因为这样做会刺激虫子进一步钻进耳朵里。因为虫子都有趋光性，可以利用这一点，在一个比较暗的环境中，用手电筒照射外耳道，以光亮把虫子引出来。如果这个方法无效，可以选择用香油滴耳，每次滴3-5滴，不宜过多，因为香油属于油性的，相对比较黏稠，虫子会被黏住，使其无法呼吸而死亡，感觉虫子不在耳道内活动了，用注射器抽取温水，把耳道内的虫子和香油冲出来。如果上述方法都无效，需要到医院请医生把虫子取出来。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2023/08/29收听(63562)
"很多肛周疾病都会引起肛门部位出现像小虫子在爬一样的瘙痒症状，包括痔疮以及肛周脓肿、肛裂、寄生虫感染等。主要有：第一、寄生虫感染会导致肛门部位出现瘙痒，特别是蛲虫病感染，容易导致寄生虫爬出肛门，在肛门周围活动以及产卵，从而造成肛门周围出现瘙痒症状。第二、肛裂也会造成肛门瘙痒，肛裂会在肛门周围的皮肤上形成许多小的裂口，这些裂口受到粪便以及体液刺激就会出现瘙痒以及红肿。第三、肛周脓肿也会造成肛门瘙痒，肛周脓肿是肛腺感染向肛门周围皮肤蔓延的结果，会在肛门周围的皮肤上形成脓肿以及肿块，并且会引起红肿以及胀痛。除了这些原因之外，以过敏反应以及尖锐湿疣为代表的性传播疾病，也会造成肛门部位出现瘙痒。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/08/13收听(35866)
"患者身体里感觉到有蚂蚁爬，原因主要是考虑以下几方面：第一方面，可能是周围神经损伤引起的，当患者的末梢神经出现了脱髓鞘的改变，患者会表现为肢体的麻木，可能有蚂蚁爬的感觉，可以通过做肌电图的检查来明确，见于糖尿病导致的周围神经病变，或者是长期大量饮酒的情况下，体内的B族维生素缺乏引起周围神经的损伤。第二方面，如果肌电图的检查没有问题，患者头部核磁的检查没有肿瘤、占位，就要考虑是植物神经功能紊乱导致的，与患者自身的精神心理方面因素有关，这一类患者平时比较紧张、焦虑，就容易出现躯体化的症状，表现为感觉身体里有蚂蚁爬。"
2023/12/19收听(31780)
后背感觉有虫子爬有以下可能的原因：1、局部神经炎导致的感觉异常，建议患者局部涂擦药膏缓解症状，也可以给予B族维生素营养神经治疗。2、后背感觉有虫子爬，也有可能是糖尿病周围神经病变的征兆，建议患者严格控制血糖，避免血糖剧烈波动，必要时在专科医师的指导下调整降糖治疗方案，也可以给予硫辛酸改善症状。3、后背感觉有虫子爬也有可能是脑血管疾病、颈椎病变导致的不适，建议患者完善头颅CT、磁共振检查或者颈椎CT、磁共振检查明确病变。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2023/03/07收听(65156)
脸上感觉有虫子爬的感觉，也可以形容为蚁走感，通常属于感觉的异常。发生原因相对比较复杂，常见原因... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/07播放(33583)
脸上感觉有虫子爬的感觉，也可以形容为蚁走感，通常属于感觉的异常。发生原因相对比较复杂，常见原因...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/07播放(33583)
"如果患者感觉到肛门口，有虫子在蠕动或者爬行，考虑有可能存在肠道寄生虫感染。首先，建议患者去肛肠科进行肛门视诊检查。如果肉眼可见白色虫体分布在肛门口周围，基本可以确诊。如果肉眼未看到白色虫体在肛门口分布，建议进一步进行便常规的化验。如果便常规镜下，可见白色的虫体或者虫卵，基本可以确诊。确诊为肠道寄生虫感染后，首先需要清洁饮食卫生，尤其是进口食物的卫生和双手的卫生。一般多见于小儿，一定要勤洗手。其次，还需要口服足量、足疗程的驱虫药物，一般选择口服阿苯达唑片。疗程足够以后，还需要进行反复三次的便常规复查。三次均未见虫体或虫卵，才能作为痊愈的标准。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/15收听(41886)
"肛门有虫子爬的感觉，首先，需要排除肠道寄生虫的症状，比较常见的蛲虫感染，多好发于儿童，主要在夜间会出现肛门周围的瘙痒不适，有虫子爬的症状，用强光手电照射，会发现有线状的虫体蠕动，需要到医院就诊，确诊后口服杀虫的药物，比如肠虫清，平时注意做好手的清洁卫生，饭前便后一定要注意洗手。其次，还需要排除外痔所导致的感觉异常的症状，外痔是肛周的静脉曲张，长时间静脉曲张引起肛周黏膜营养不良，出现皮肤感觉异常，还伴有瘙痒不适，一般通过温水做浴，保持大便通畅，症状可逐渐缓解。另外，还需要排除肛门周围的感染、湿疹以及病毒感染等导致的不适症状。尽量到正规医院就诊，检查一下。"
2023/05/08收听(99782)
"肛门感觉有虫子在爬，可能是由于肠道蛔虫症、肛门周围的湿疹、直肠肛管的炎症，具体如下：第一、肠道蛔虫症：尤其是在儿童，可能是由于肠道蛔虫症，产卵聚集在肛门附近，会有虫子在爬的感觉，这种情况在儿童肠道蛔虫症中非常见。第二、肛门周围的湿疹：可能是肛门周围的湿疹而引起瘙痒，也会有虫子在爬的感觉，这种情况在临床当中，只要定期的排便，在清洗后应用一些滋养的软膏，就能够有效缓解症状。第三、直肠肛管的炎症：也有可能是直肠肛管的炎症，包括肛门、肛乳头炎引起的症状，在临床当中也比较常见。总之，出现上述症状，要及时到医院就诊，来查找病因。"
李常月│七台河市人民医院
2023/07/17收听(61180)
"感觉肛门口有虫子爬动，应该前往医院进行肛门检查，如果检查中可从肛门部位看到颜色发白的虫体蠕动，多考虑为肠道寄生虫感染，如果没有观察到明显的虫体蠕动，则多半需要进行大便常规查看是否存在虫卵，若存在虫体或虫卵，则主要口服驱虫药物，以及对贴身衣物进行高温消毒，如果检查后完全没有虫卵或虫体，则需要结合现有症状进行其他方面的病症诊断。一般情况下，除了寄生虫感染外会引起肛门处有虫子爬动感觉，还有精神性的疾病，如寄生虫妄想症，主要表现常发的、无症状、无明显时间间隔的虫子爬动感觉，可能是全身，也能只表现为局部某一个部位，治疗上以精神疏导和心理治疗为主。"
2023/11/09收听(29488)
"小腿有蚂蚁爬的感觉是一种感觉障碍，临床上可见于多种疾病常见的疾病为不安腿综合征。该病是一种睡眠障碍性疾病，一般可发生于任何年龄，中老年患者发病率明显增加，大多数患者在静息状态下或者是夜间睡眠时出现双下肢难以名状的感觉障碍，可以出现虫蠕动感、刺痛感，也可以出现肿胀感、麻木感等。常常迫使患者强烈活动下肢，下肢活动后可能会不适感得以缓解。该病一般主要是对症镇静治疗，可以口服氯硝西泮、阿普唑仑，有些患者可以应用小剂量的多巴胺制剂可能会使症状缓解。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/19收听(86152)
"肛门有虫爬的感觉，大多是肛周湿疹瘙痒引起的。对于肛周湿疹瘙痒，有时候仅仅是肛周皮肤改变，通过应用治疗皮炎的药膏可以缓解相关症状。但是肛周的异样感常常和肛周疾病有关，尤其是肛瘘、痔疮等相关疾病会导致肛门关闭不全，使肛内的黏液等分泌物通过关闭不全的肛门而流到肛门之外。因此，为了缓解瘙痒，只有将原发疾病治疗，使肛门恢复完整的功能，才能真正治疗相关症状。在痔疮治疗过程中，主要是保守疗法，而肛瘘只有进行手术切开，才能治愈肛瘘，使肛周瘙痒症状彻底缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/21收听(74246)
"肛门感觉有东西在爬，可能是蛲虫病的症状，要仔细察看肛门周围是否有像白色线头一样的寄生虫在动，如果有可以通过服用杀虫药物进行治疗。寄生虫感染多是由平时不注意卫生，虫卵经口进入消化道感染引起，如果没有寄生虫，就是内痔和直肠黏膜内脱垂导致的肛门有异物感。可以用热水坐浴或采用物理治疗，如果病情严重可以使用抗生素治疗，肛门周围的湿疹或者炎症感染，也会引起这种情况，每天要清洗肛门，涂抹抗感染的药膏，如红霉素软膏对症治疗，局部要保持干净，每天可以用高锰酸钾浸泡，两周左右症状就能得到明显缓解。如果症状一直没有缓解，建议要去医院及时就医。"
2023/01/29收听(61836)
湖北省中西医结合医院 温暖
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