慢性阻塞性肺病在CT上，一部分患者能看出来，但不是所有的患者全能看出来。慢阻肺的诊断主要还是根据肺功能的诊断，而影像学敏感度不是很高，只有明显慢阻肺出现肺气肿改变时，才能在CT上表现出来。

当患者一秒率<70%时，就可以诊断慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺。慢阻肺在CT中的表现包括两方面，即慢性支气管炎和肺气肿的表现。慢性支气管炎的表现就是肺纹理增多增粗，但是由于这不是特异性的病变，所以不能根据肺纹理增多、增粗来诊断慢阻肺。

如果CT上出现明显肺气肿表现时，也可以诊断慢阻肺，但是是临床诊断，不是确诊依据，确诊还是需要根据肺功能来决定，即一秒率<70%，才能诊断慢阻肺。

所以明显肺气肿在CT上能看出来，其中肺气肿的表现可以是小叶中心性肺气肿，或者是全小叶型肺气肿，在CT片上也可明显看出来，但是程度较轻的肺气肿也不一定能看出来。

如果吸烟史比较长，有慢性咳嗽、咳痰，活动后气短等表现时，还是主张做肺功能检查来明确诊断。