智齿坏了一个大洞，需要进行相应的检查以后，再给予针对性的治疗，具体如下：
1、保留智齿：从保留智齿的角度进行相应分析与检查，要观察智齿是否有相应的咬合关系，假如智齿的排列非常整齐，而且具有咬合关系，对口腔以及人体有较好的作用，可以进行牙片检查，以及相关检查，考虑将智齿保留。保留肯定需要进行充分地去龋，再根据窝洞的大小、范围，决定是直接进行相应的处理，还是进行根管治疗以后，再进行相应的充填；
2、不保留智齿：临床上最为常见的是，智齿对口腔并没有较大的作用，并且容易造成食物嵌塞与感染。如果此牙齿龋坏有大洞，多半可能考虑将其拔除，从而可以彻底根治问题。
