河南省人民医院
耳鼻喉科
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耳部胆脂瘤是炎症的一种表现,其形成主要是由于外耳道或者中耳腔内的慢性炎症反复发作,并且和周围细菌或分泌物混合在一起,形成炎性团块。在外耳道时,如果团块过大,会侵犯周围骨质,包括在中耳腔内,如果在中耳腔内,炎症逐渐发展,也会侵犯到周围骨质,甚至会向颅内发展,引起脑膜炎。虽然耳部胆脂瘤不是肿瘤,但比较严重。发现有胆脂瘤后建议尽快手术。
如果是外耳道的胆脂瘤,需要把外耳道胆脂瘤完全清除干净,如果是中耳腔内的胆脂瘤,需要把中耳腔内的胆脂瘤完全清理出来,引流通畅,方可缓解症状。另外,如果胆脂瘤长期不处理,也有癌变的可能,因此发现胆脂瘤以后需要及时进行手术治疗。
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"胆脂瘤好发于CPA区,也就是桥小脑角区,是一种良性肿瘤,可通过手术来切除。胆脂瘤的生长特点是顺脑间的裂隙,钻缝样生长,给手术带来一定的困难,有时术中不能全切,术后残留就容易复发。桥小脑角区有许多重要的血管和神经,比如听神经、面神经以及小脑前下动脉和其它营养小脑和脑干的血管。术中如果损伤这些神经和血管,术后可能会出现听力下降、面瘫甚至昏迷、瘫痪等,所以手术的风险比较高。"
李沛│大同市第三人民医院
2023/11/01收听(32066)
"胆脂瘤的发病原因,总体来看胆脂瘤分为先天性和后天性两种,前者被认为起源于胚胎性残留上皮,常见于岩尖、乳突和中耳。后天性胆脂瘤则分为两种,继发于慢性化脓性中耳炎称后天继发性胆脂瘤,继发于中耳渗液者称为后天原发性胆脂瘤。而颅内胆脂瘤目前认为是胚胎肌妊娠3-5周,神经管闭合时混入了外胚层成分所导致。外伤也被认为是胆脂瘤起病的原因之一,颅外的胆脂瘤的形成原因,有多种解释包括负压内陷学说、上皮侵入学说、基底细胞增生学说和化生学说。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/18收听(71610)
没有包茎要做包皮环切手术,主要是见于包皮过长的人群,有以下三种情况:1、反复发生... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/25播放(26473)
没有包茎要做包皮环切手术,主要是见于包皮过长的人群,有以下三种情况:
1、反复发生...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/25播放(26473)
胆脂瘤是一种皮脂囊肿,根据部位不同,破坏性就会有差别。如果胆脂瘤是在重要结构的旁边,比如在面神... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/05/19播放(45812)
胆脂瘤是一种皮脂囊肿,根据部位不同,破坏性就会有差别。如果胆脂瘤是在重要结构的旁边,比如在面神...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/05/19播放(45812)
"胆脂瘤,在临床上主要分为外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤。胆脂瘤是外耳道上皮、中耳上皮的鳞状上皮过度移行、增生所导致,导致中耳和外耳道鳞状上皮潴留,同时伴有细菌、真菌的滋生感染,有时会引起局部的化脓。在临床上,主要表现为外耳道、中耳有灰白色的脓痂附着,清理后可见外耳道皮肤、中耳的黏膜有明显的慢性充血、红肿。长时间的胆脂瘤会腐蚀外耳道骨壁、乳突骨质,炎症会侵犯面神经,导致面瘫、中耳乳突炎等并发症发生的可能。所以,经过诊断,确诊为胆脂瘤以后,需及时在局麻下行胆脂瘤的切除手术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/03/04收听(79412)
"胆脂瘤是一种先天的发育异常所引起的颅内的良性肿瘤,胆脂瘤又叫表皮样囊肿,或者是上皮样囊肿,是颅内最为美丽漂亮的一种肿瘤,常常打开肿瘤后,可以见到五彩斑斓的胆固醇结晶。胆脂瘤多是良性的肿瘤,对于颅内发生胆脂瘤的病人,可以通过磁共振、CT、影像学检查来发现肿瘤的占位效应。对于胆脂瘤,往往主张早期的手术治疗,术后病人的预后比较理想。因为胆脂瘤是一个良性的肿瘤,对于没有造成神经功能缺损,或者是颅内高压、头疼、恶心、呕吐的病人,也可以严密观察,终身的带瘤生存。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/12/03收听(73052)
胆脂瘤属于慢性中耳炎的一种形式,发生原因就是慢性中耳炎时间长后,慢性炎症刺激有关系。慢性炎症刺... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(38107)
胆脂瘤属于慢性中耳炎的一种形式,发生原因就是慢性中耳炎时间长后,慢性炎症刺激有关系。慢性炎症刺...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(38107)
"耳部整形是治疗先天性小耳畸形或者先天性外耳、中耳畸形的主要治疗方式。先天性小耳畸形的患者表现出外面看到的耳廓发育不全,或者外耳道闭锁或狭窄,还有的人外面虽然没有什么,检查发现听力下降,通过CT或者磁共振发现中耳腔里面的骨头出现畸形,这种情况也可以称之为整形。对先天性小耳畸形的患者,要通过前耳再造或者听功能重建来进行手术治疗。先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容:一、是耳部整形,也就是所谓的外耳廓再造。第二、是听功能重建。一般先进行外耳廓再造,也就是耳部整形,小耳畸形整出一个正常耳朵,以正常的耳朵为模型取肋骨进行再造,但是目前也有另外一种再造方式,就是用人工材料进行再造。耳部整形对选择手术时机比较重要,通常选择上学、学龄前或者之后的9岁、10岁、11岁,都可以。但是如果年龄太小不合适,太小不能取出他的肋连骨,再造的材料不够,除非这时用人工材料,人工材料容易取得,但是也有其他的一些排异功能,引起成活下降。如果年龄再大,在青春期,孩子的心理变化比较大,这时容易带来一些不良的心理刺激,所以要在比青春期前早一点完成手术比较合适。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2023/01/25收听(19840)
耳部恶性肿瘤最常见的包括耳廓恶性肿瘤、外耳道恶性肿瘤、中耳恶性肿瘤,还有一部分少见的内耳恶性肿瘤。耳廓的恶性肿瘤主要包括皮肤来源的,像恶性耳廓鳞状细胞癌、基底细...
王军│北京大学第一医院
2023/05/03阅读(4883)
"耳部疾病包括外耳道疾病、中耳疾病、内耳疾病以及其它疾病,外耳疾病有先天性耳前瘘管、耳廓畸形、耳廓软骨膜炎、耳廓囊肿、外耳道炎、外耳道疖、霉菌性外耳道炎等,中耳疾病包括化脓性中耳炎、非化脓性中耳炎、中耳乳突胆脂瘤、大疱性鼓膜炎等。内耳疾病包括梅尼埃病、前庭神经元炎,以及其它疾病,包括突发性耳聋、先天性耳聋、耳带状疱疹等。患者主要表现为耳部疼痛、外耳道流脓、流水、听力下降、眩晕、恶心、呕吐,以及面瘫、耳鸣、耳闷、自声增强,以及耳部出血、脑脊液耳漏等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/03/06收听(83610)
"耳部出现淋巴结肿大的情况严不严重,主要是看患者原发的病情。如果是因为耳朵里面有炎症累及到耳周的淋巴结,出现发炎肿大的情况,属于比较正常的现象并不是很严重,积极的抗炎消肿就可以。但是如果患者头颈部如果长了恶性的肿瘤,可能就会累及到患者耳部的淋巴结发炎、肿大,可能考虑是转移所带来的,属于比较严重的情况。建议患者积极的寻找耳部淋巴结肿大的病因,之后积极的对症治疗。如果是炎症可以口服抗生素来消炎,常用的是头孢拉定胶囊,如果是因为头颈部长了肿瘤出现转移的情况,一定要积极的治疗原发的肿瘤。"
刘滢│北部战区总医院
2023/06/02收听(23450)
"耳朵出现胆脂瘤的病情状况时可能是发生在外耳道的部位,也可能是发生在中耳腔的区域,一旦明确为耳部的胆汁流性疾病状况,需要采取进一步的手术治疗措施。胆脂瘤会逐步地增大,造成对周围区域的破坏。外耳道胆脂瘤容易形成对耳道的堵塞,造成对外耳道皮肤甚至外耳道骨质的损伤和破坏。中耳腔的胆脂瘤往往会对中耳腔周边骨壁形成破坏,也会进一步包绕听骨链,对听骨链造成损伤。严重的影响听力状况,会造成较为严重的后果,甚至会进一步侵犯内耳。因此对于胆脂瘤的患者来说是需要尽早采取手术治疗措施的,避免产生更为严重的并发症情况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(36165)
耳部恶性肿瘤最常见的包括耳廓恶性肿瘤、外耳道恶性肿瘤、中耳恶性肿瘤,还有一部分少见的内耳恶性肿... 王军│北京大学第一医院 2023/11/28播放(76022)
耳部恶性肿瘤最常见的包括耳廓恶性肿瘤、外耳道恶性肿瘤、中耳恶性肿瘤,还有一部分少见的内耳恶性肿...
2023/11/28播放(76022)
"阑尾炎是临床当中非常常见的外科急腹症,阑尾炎手术的原则是没有明显的手术相对禁忌证,原则上诊断明确时都应该采取手术治疗,临床当中尤其是急性化脓性阑尾炎、急性穿孔阑尾炎并发局限性腹膜炎,甚至出现了弥漫性腹膜炎的情况,都需要进行急诊手术。有些阑尾炎形成了急性包裹性的阑尾周围脓肿,在急性期可以先采取保守治疗的方案,如果保守过程当中脓液渗出到周边形成腹膜炎或者发热、感染、休克等,也要进行手术治疗。对于阑尾炎应该做到早诊断,早治疗,能够有效的减少阑尾炎术后的并发症和后遗症。"
李常月│七台河市人民医院
2023/07/20收听(86728)
胆脂瘤和耵聍是完全不同的两种病变,二者之间也不会相互转化。但是因为都是发生在外耳道,所以有时会... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/22播放(91058)
胆脂瘤和耵聍是完全不同的两种病变,二者之间也不会相互转化。但是因为都是发生在外耳道,所以有时会...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/22播放(91058)
"颅内胆脂瘤,目前的研究大多数认为是胚胎时期,一般是怀孕妊娠3到5周的时候,神经管闭合时混入了外胚层所引起的,导致了颅内长了肿瘤。根据肿瘤的部位不同,临床表现也有相应的不同,最主要的表现就是脑积水,在婴幼儿时期就发现颅内大脑比正常的小孩要大一些,需要到医院去紧急采取一些医学检查,头颅CT、核磁共振,了解颅内的情况。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/12/25收听(55974)
胆脂瘤是一种能够产生角蛋白的鳞状上皮,并不是真正的肿瘤。但在中耳或颞骨岩部聚集时,会导致旁边的... 郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/16播放(59118)
胆脂瘤是一种能够产生角蛋白的鳞状上皮,并不是真正的肿瘤。但在中耳或颞骨岩部聚集时,会导致旁边的...
郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/16播放(59118)
胆脂瘤也叫表皮样囊肿,是常见于颅内和椎管内的一种良性囊肿。在患者出现症状时,神经影像学检查完善之后,应该根据患者病变的部位,采取合理的手术治疗。建议患者到处理经验丰富的医院,由神经外科医生通过显微镜下的手术或者神经内镜下的手术,在直视下切除囊肿。通常包括清除胆脂瘤内的囊内容物,并且尽可能的切除囊壁。如果囊壁全切,则病变可以达到长期治愈,不会复发。如果由于囊壁与神经、脑组织、血管等结构粘连紧密未能全切,则病变有复发的风险。在病变复发之后,可以考虑再次手术治疗,放疗和化疗对本病没有治疗效果。
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/21收听(13452)
"胆脂瘤型中耳炎是比较严重的一种中耳炎,诊断为胆脂瘤型中耳炎之后必须进行手术治疗,因为胆脂瘤聚集成团可以破坏中耳的骨性结构,对骨质有一定的破坏,可以向周围扩散侵入颅内,导致颅内并发症。如果胆脂瘤继发感染,可以导致感染性疾病,可以出现颅内外的并发症,如硬膜外脓肿、脑脓肿、海绵状血管瘤以及耳源性脑膜炎。一般情况下需要做颞骨CT检查,明确诊断之后建议及时完善辅助检查,行手术治疗,根据病变范围以及乳突、听骨链破坏的情况,行不同的手术方式。"
马良│潍坊市第二人民医院
2023/06/26收听(93096)
"耳朵的胆脂瘤,目前病因不明确。可能是由于外耳道的皮肤受到了各种刺激,比如耳屎、炎症、异物以及真菌感染等等,使局部的组织产生了慢性充血,导致局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃,角化上皮细胞脱落异常增多。如果排除受阻,便堆积于外耳道处形成团块,长时间可以造成中心的腐败、分解、变性,产生胆固醇的结晶。对于耳朵的胆脂瘤一般考虑是良性的病变,恶性的几率比较低。对于耳朵胆脂瘤的患者处理方式只有考虑手术切除,而且术后的恢复一般也是非常良好的,不容易出现复发,手术的关键应当将正常的组织局部完整切除,以避免出现再次复发的情况,大部分的患者不需要进一步的处理,因此不需要过分的担心。因此耳朵的胆脂瘤不是一种很严重的病变,可以通过手术达到治愈。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/01/29收听(97734)
济南口腔医院 林青
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