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神经内科
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头部出现阵发性眩晕，大多是前庭感受器异常或前庭感受器神经核病变导致。眩晕是运动的幻觉或错觉，即睁眼时出现头晕并伴有位置的变化，感觉周围环境转动、有倾斜感，闭眼时感觉自身转动。眩晕定位较清楚，见于内耳前庭性疾病或脑干的前庭神经核受损，具体如下：
1、内耳前庭性疾病：多种内耳前庭的疾病均可导致眩晕，如耳石症引起的良性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎症、肿瘤性疾病等；
2、脑干的前庭神经核受损：如脑血管病、炎症、脱髓鞘性疾病、 肿瘤性疾病等。
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"导致头一阵一阵的眩晕原因有很多方面，具体要结合患者眩晕发作的形式、伴随的症状、相关的检查来明确。引起眩晕的原因主要考虑以下几方面：1、要考虑可能是中枢神经系统的病变引起的，比如说椎基底动脉的短暂性缺血发作，小脑或者是脑干梗死，或者是因为多发性硬化、颈椎疾病导致的发作性眩晕；2、要考虑是一些周围性眩晕疾病引起的，临床上最常见的耳石症、美尼埃病、前庭神经元炎；3、头一阵一阵的眩晕，也要考虑是全身性疾病引起的，比如说高血压、低血压、严重的心律失常、尿毒症、糖尿病或者是急性感染性疾病。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/09收听(42778)
头一阵阵的眩晕是评估功能障碍的表现，其原因分析如下：1、血压波动：可能和血压波动... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/12播放(39413)
头一阵阵的眩晕是评估功能障碍的表现，其原因分析如下：
1、血压波动：可能和血压波动...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/12播放(39413)
"头一阵阵眩晕的治疗方法，取决于导致这种现象的不同病因，具体如下：一、如果是由于椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作引起的，需要做头部磁共振进行确诊，给予抗血小板聚集、改善循环，他汀类的药物治疗。二、如果由于基底动脉系统大血管的严重狭窄，可能需要进行支架治疗等等。三、如果是由于良性阵发性位置性眩晕等前庭系统疾病导致，应该给予变位实验进行确诊，应用手法复位的方法，治疗良性阵发性位置性眩晕。四、如果是由于前庭偏头痛导致的，需要给予曲普坦类的药物治疗，同时要避免引起前庭偏头痛的原因。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/02/06收听(46048)
首先要分清楚是不是真正眩晕，医学上的眩晕是突然起来有眩晕感，感觉周围环境都在旋转并伴有严重恶心... 孙宏│西安交通大学第二附属医院 2023/12/08播放(71178)
首先要分清楚是不是真正眩晕，医学上的眩晕是突然起来有眩晕感，感觉周围环境都在旋转并伴有严重恶心...
孙宏│西安交通大学第二附属医院
2023/12/08播放(71178)
头晕是临床的一种疑难杂症。头晕的诊断标准没有可量化的指标，而且头晕包括全天的持续性头晕、阵发性... 徐彬│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/10播放(96224)
头晕是临床的一种疑难杂症。头晕的诊断标准没有可量化的指标，而且头晕包括全天的持续性头晕、阵发性...
徐彬│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/10播放(96224)
时不时发生头部阵发性眩晕，即患者出现天旋地转，存在运动幻觉，此时可选择服用药物治疗。但具体服用... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/17播放(44737)
时不时发生头部阵发性眩晕，即患者出现天旋地转，存在运动幻觉，此时可选择服用药物治疗。但具体服用...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/17播放(44737)
"最近总是一阵阵眩晕，首先，要考虑是由于耳石症所引起，耳石症的患者可以出现阵发性眩晕、恶心、呕吐，也可以出现耳聋、耳鸣，不伴有眼震，颅脑CT检查正常。大多数是由于耳石脱离半规管引起，头晕多数与头位变动有关，治疗主要是给予复位治疗。另外，也可见于颈椎病，包括颈椎间盘突出，如果患者有颈椎间盘突出，当头位变动时也可能会出现椎基底动脉供血不足，可能会出现一阵阵的眩晕，也可以出现共济障碍和平衡障碍。治疗主要是给予改善血液循环，控制危险因素。改善血循环的药物主要有舒血宁、维脑路通。控制危险因素，主要包括控制患者的血脂、血糖和血压。血脂升高时可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀。血糖升高时可以口服二甲双胍。高血压的患者口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/01/30收听(25332)
患者一阵阵眩晕，考虑是以下几个疾病：1、如果患者在头特定位置时出现眩晕，伴有视物旋转，持续时间不超过1分钟，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，会有特征性眼球震颤的表现。2、患者一阵阵眩晕也有可能是因为心脏疾病导致的，比如患者出现发作性心律失常、房颤等问题，导致心脏功能受到影响，排血减少，会引起脑组织的供血减少，导致患者出现发作性头晕、眩晕的症状。3、考虑是前庭器官疾病引起的头晕症状，比如前庭阵发症。
2023/04/16收听(58454)
"出现突然眩晕的原因：1、由于供血不足所出现的突然眩晕症状，特别是中老年人由于斑块的形成或者血管堵塞，导致供血不足。2、由于中枢性的眩晕，比如出现脑出血、脑梗塞而出现突然头晕。3、由于贫血、低血压、饮食不足、慢性疾病所导致的供血不足，出现突然眩晕的情况。4、由于周围神经性的眩晕、中耳炎、迷路炎等，出现突然眩晕的症状。5、由于颈椎病所导致的突然眩晕。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/03/23收听(73438)
"头老是眩晕可能是过度劳累、精神紧张所致，若长时间工作使身体缺乏休息，会间接导致脑部血管扩张或使血压急剧上升，从而引起头晕象。考虑是美尼尔综合征，该病是周围性眩晕，主要表现为头晕反复发作，伴有恶心、呕吐，可出现耳聋、耳鸣，头晕症状较为剧烈。颈椎病也可导致头老是眩晕，颈椎关节突出压迫颈动脉或神经造成椎基底节动脉供血不足导致大脑缺氧，临床上常见的疾病也可引起头老是眩晕，如中耳炎、鼻窦炎、青光眼。除此之外，神经系统的疾病如脑肿瘤、脑外伤、脑出血，也可引起反复眩晕。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/16收听(37780)
眩晕是一种临床常见症状，在多系统中都可出现，非独立性疾病。临床上以神经内科的中枢性或周围性眩晕... 谢宗亮│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/05播放(92022)
眩晕是一种临床常见症状，在多系统中都可出现，非独立性疾病。临床上以神经内科的中枢性或周围性眩晕...
谢宗亮│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/05播放(92022)
"出现最近老是眩晕的表现，一般要考虑两个方面的因素，具体如下：1、周围性眩晕，比如耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病，以及前庭阵发症，这是周围性眩晕比较常见的原因，患者需要做相关的检查以明确诊断，并给予相应的治疗。2、中枢性原因，最常见的也是大脑的供血不足，会引起内听动脉缺血而导致患者出现眩晕。对于这种情况要给予患者活血的药物，同时要治疗原发的危险因素，比如高血压、糖尿病等，可以改善患者的症状。还有小脑的病变和脑干的病变，也会造成患者的眩晕。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/24收听(19768)
"患者经常眩晕发作，引起的因素有很多，主要考虑是以下几方面的问题：1、要考虑时高血压引起的，高血压患者如果不规律的服用降压药物，血压波动的比较大，容易导致患者出现眩晕的症状，严重的时候甚至会导致患者出现恶心、呕吐、头疼的症状；2、患者头经常眩晕，如果伴有耳鸣、耳闷、听力的波动性下降或者是出汗等交感神经兴奋的症状，要考虑是梅尼埃病；3、患者经常眩晕，也要考虑是因为脑供血不足导致的。这种情况下一般多由高血压、糖尿病、高血脂症等基础疾病导致患者的大脑动脉硬化、血管狭窄，引起脑供血不足。"
2023/09/24收听(21794)
"在临床上，病人出现头总是一阵阵疼的现象。如果已经排除了高血压病变或者排除病人的颅内病变，在骨科的疾病中，病人是患有了椎动脉型颈椎病。发病的原因是病人的颈椎椎体出现了增生、肥大，对颈部的双侧椎动脉产生了刺激和压迫，影响病人的脑部供血。病人出现脑部供血不足后，在临床上就会出现有头痛，同时伴有眩晕、恶心等临床表现。为了缓解这种这种临床现象，可以给予颈部进行理疗、烤电、中药熏洗骨折，采用牵引。也可以配合传统中医手法进行按摩处置，可以使临床现象逐渐得到缓解。另外，在口服药方面也可以应用神经营养药物，也能够减轻病人的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/02收听(54294)
"突然眩晕几秒钟，有可能是耳石症引起，该病是一种周围性眩晕，是由于耳石脱离半规管导致，临床上也称为良性位置性眩晕，一般头晕持续时间多数为数秒钟至一至两分钟不等，可以突然停止，反复发作，也可以每日数次，甚至数十次发作，每次发作时均与头部位置转动有关。患者一般情况下头晕的症状较重，同时可能会伴有恶心、呕吐，也可以出现视物旋转、耳聋、耳鸣，主要进行复位治疗，如果头晕症状严重时，可以同时进行对症止晕治疗，临床上常用的药物包括眩晕停和陪他啶，复位后可能会症状突然缓解也可以再次复发。"
2023/02/20收听(74980)
"眩晕的原因比较多见，患者的症状主要是感觉周围物体出现转动，或者是走路时没有力气，如踩在棉花上一样，有的患者会伴有恶心、呕吐等症状，如果是由于改变头位或体位，突然出现眩晕，考虑耳石症引起，患者此时不能够睁眼，症状来势比较凶猛，给予抑眩、镇静类的药物之后，患者症状会有明显的改善。与休息不好也有一定的关系，青少年出现偶尔的眩晕，有可能是由于血压低、贫血或者是睡眠不足引起，通过增加营养，注意休息，都可以改善。中老年及肥胖患者，如果本身就有高血压病史，可能会发生血管动脉粥样硬化，在此基础上有可能发生脑血管疾病，也会出现眩晕。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2023/04/11收听(77076)
"头突然眩晕这个症状，首先我们要确定是否是眩晕，一般的眩晕，一般不叫一般的眩晕。晕一般是头发昏沉的一种感觉，如有困倦感，有恍惚感，这是晕。如果是有眩的话，那就是表现周围的物体或者墙在晃动，自己也表现为站立不稳这种情况。如果发生眩晕，我们是不能够自行处理的，需要由专业医生进行诊治和处理的。"
王中鹏│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/01收听(23654)
"眩晕首先要分清病因，如果是耳部疾病引起的，到耳鼻喉科就诊，大部分要排除是不是耳石症，还有前庭神经炎等等。如果是美尼尔氏综合征，可能采取的治疗是改善微循环，以利于膜迷路积水的药物。如果是其它的颈性眩晕，还有心血管原因引起的眩晕，可能主要治疗还是以扩管，改善微循环为主。在饮食上尽量低盐饮食，忌浓茶、咖啡类的刺激性的饮食习惯。"
周宿迪│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/19收听(59798)
突然眩晕可见如下疾病：1、高血压：表现为头晕、头发蒙、双眼发胀，颈项部疼痛等临床... 刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/31播放(92694)
突然眩晕可见如下疾病：
1、高血压：表现为头晕、头发蒙、双眼发胀，颈项部疼痛等临床...
刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/31播放(92694)
"出现了突然眩晕的症状，有可能是颈椎病引起的，颈椎的曲度改变可以压迫椎基底动脉导致脑供血不足，特别是在转头或低头的时候，症状会更加明显，注意纠正不良姿势习惯，坚持做颈部的保健理疗，考虑口服颈复康等药物来治疗；出现突然的眩晕也可能是耳石症引起的，由于耳石掉入半规管而引起，可以通过手法复位的治疗方法来改善症状；还要排除高血压、脑出血等疾病，需要测量血压或者是做头部CT等明确检查，进行针对性治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/09/24收听(24428)
湖北省中西医结合医院 温暖
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