北京大学人民医院
心血管内科
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ST段下移分两种，一种是动态ST段下移，一种是不变ST段下移，动态ST段下移有危险。
1、动态ST段下移：指患者没有不舒服时做心电图ST段正常，当患者有胸闷、胸疼不舒服时做心电图，发现ST段下移。如使用硝酸甘油，病人症状迅速缓解，或不用硝酸甘油，过几分钟症状自行缓解，再做心电图发现ST段回到正常状态，此种ST段改变或下移叫动态ST段下移。提示患者有心肌缺血，即有冠心病、心肌缺血的危险性，代表不稳定状态；
2、不变ST段下移：即何时查心电图，ST段下移总是存在，而且没有变化。这种ST段下移没有风险，通常是部分心室肥厚的表现。
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ST段下移不一定是有危险的，比如非特异性ST段下移、ST段上斜型下移，往往是不具有临床意义的，患者也没有不舒服的症状，这种情况相对也是没有任何危险的。还有一些患者可能先天性存在ST段水平型下移或者下斜型下移，代表患者存在心肌供血不足，还要结合患者的实际临床症状，进一步还可以行心肌酶学的化验检查。如果心肌酶学异常或者存在心电图的动态演变，这种情况相对就是比较危险的，考虑患者可能随时发生急性心肌梗死。如果是先天性原因，比如先天性心脏病所引发，代表心肌缺血，但是危险性有可能不是特别大，但是也需要提高警惕，引起注意。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/25收听(20288)
ST段下移有危险的可能，ST段下移，根据下移的程度可以判断心肌缺血的程度。对于严重的ST段下移，提示严重的心肌缺血，可见于非ST段抬高型心肌梗死患者，对于有胸痛症状，有心电图改变合并心肌损伤标志物升高的患者，往往提示心肌梗死。心肌梗死可出现严重的并发症，如室间隔穿孔、心室破裂、乳头肌功能不全、室壁瘤形成以及血栓形成等严重的并发症，并可导致心肌细胞电活动的紊乱，出现室性早搏、室性心动过速乃至室颤等现象，而造成死亡风险。所以ST段下移，根据其具体病情有相应的危险。
刘涛│湖北省中医院
2023/09/15收听(89828)
ST段下移提示心肌缺血，下移超过0.1mv，也就是一个小格就有病理学意义。ST段下移出现的心肌缺血包括冠状动脉痉挛或者冠状动脉狭窄。冠状动脉痉挛一般是功能性疾病，再适当的给予钙离子拮抗剂，像地尔硫卓这一类的药物之后可以得到缓解。病理性心肌缺血一般由冠脉狭窄引起，这种情况下是器质性病变，一旦确诊冠心病，轻者表现为心绞痛，严重的可以向心肌梗死转化，更重类型的冠心病有可能发生猝死。ST段下移的风险性跟是器质性还是功能性的病变有关。一旦出现ST段下移，应该进一步明确的检查，诊断的金标准是冠脉造影，能直接的判断血管是否痉挛还是狭窄，间接的判断可以通过心肌酶、心脏彩超等等检查。
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/04/17收听(58914)
ST段下移常为心肌缺血的表现，分为ST段水平型下移、下垂型下移和ST段上斜型下移。ST段上斜型下移没有实际临床意义，ST段水平型下移或下垂型下移提示有心肌缺血，如果结合患者有明显的心脏不适临床症状，考虑为心绞痛，甚至是急性非ST段抬高型心肌梗死可能，ST段下移的导联还可以用做心肌缺血的定位诊断。不同部位心肌缺血表现在心电图不同的导联上，比如V1-V5导联ST段下移考虑是心肌前壁心肌缺血，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段下移提示下壁心肌缺血，V7-V8导联ST段下移提示心肌后壁缺血等。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/11/05收听(66714)
如果心电图显示有ST段的下移，这种情况是表示有心肌缺血的情况。另外，除了ST段下移，还有T波的倒置，甚至T波的低平，都是属于冠脉狭窄导致的心肌供血不足。如果出现这种情况，还需要做其它的检查来明确诊断，比如心脏彩超，可以明确心室壁的速度和运动幅度。冠脉CTA、冠脉的造影，可以明确冠脉狭窄管腔的程度。如果是大于70%的狭窄，可以通过支架植入的手术进行治疗。如果狭窄的程度不足70%，可以用药物保守治疗，代表药物有阿司匹林、单硝酸异山梨酯分散片。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/11/14收听(95552)
正常心电图，ST段位于等电位线上。如果ST段出现了抬高或压低，就称为心电图异常。ST段下移常见... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(36456)
正常心电图，ST段位于等电位线上。如果ST段出现了抬高或压低，就称为心电图异常。ST段下移常见...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(36456)
心电图如果出现ST段下移，这种情况考虑可能是由于患者存在心肌缺血，或者是由于冠心病、心绞痛所引发。但是，并不是所有的ST段出现下移都是有意义，如果ST段是上斜型的下移，这种情况一般意义不大，属于非特异性的ST段改变，不考虑存在什么疾病。如果患者的ST段出现水平型下移、下斜型下移，尤其是水平型下移，这种情况代表患者存在心肌供血不足。ST段平行下移的程度越严重，代表心肌缺血的程度越严重。当出现心电图这样表现的时候，可以进一步结合患者的实际临床症状，做相关的心肌酶学化验检查明确诊断。
2023/04/10收听(18764)
ST段下移是一种心电学的现象，是在心电图检查时，发现ST段比正常要下移，主要原因如下：...
ST段下移是一种心电学的现象，是在心电图检查时，发现ST段比正常要下移，主要原因如下：
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/06播放(68378)
轻度ST段的下移是心电图上的指标，反映心肌从出现去极化到复极化的这段过程的心电活动，但和正常心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(93314)
轻度ST段的下移是心电图上的指标，反映心肌从出现去极化到复极化的这段过程的心电活动，但和正常心...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/23播放(93314)
心电图ST段下移，是进行心电图检查时，应处在等电位线的ST段出现明显下移的现象，常见于心肌缺血... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/01播放(97500)
心电图ST段下移，是进行心电图检查时，应处在等电位线的ST段出现明显下移的现象，常见于心肌缺血...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/01播放(97500)
ST段下移0.05mV通常提示心肌的缺血和损伤。ST段代表的是心脏复极的过程，当出现ST段下移... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/26播放(27751)
ST段下移0.05mV通常提示心肌的缺血和损伤。ST段代表的是心脏复极的过程，当出现ST段下移...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/26播放(27751)
"心脏ST段下移，应该是心电图ST段压低。心电图ST段压低大部分是可以恢复的，对于冠心病、心绞痛的患者，症状发作时，可以出现ST段的压低，而症状消失以后，ST段可以恢复到正常。还有非ST段抬高性心肌梗死患者也表现为ST段明显压低，这些患者在症状消失以后，ST段也可以恢复到基线位置。有些人在体检时发现ST段有压低，行运动平板试验，ST段没有明显的变化，没有什么诊断意义。心电图ST段压低主要与正常心电图进行比较，有动态的ST段压低才有诊断价值，发现有ST段压低的情况，建议进一步查运动平板试验，运动平板试验，ST段有动态改变，考虑有冠心病，建议进一步行冠状动脉造影检查，明确血管狭窄的程度。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/08/04收听(65622)
"心脏ST段下移可以恢复，这里的ST段下移是指在做心电图时出现的ST段下移，这种情况一般都是反映心脏的心肌缺血，而心肌缺血是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所引起，也就是冠状动脉管腔出现了狭窄，血流无法通畅的给心肌的供血。如果出现这种情况，需要积极的治疗，在治疗上，有药物的治疗、冠脉支架植入手术的治疗、外科开胸搭桥手术的治疗，这几种治疗的方式都能够有效的改善患者的症状。另外，还应该做好定期的复查，根据复查的结果及时调整治疗的方案，才能更快恢复。"
2023/04/04收听(91218)
心脏S段下移，如果是冠心病急性的心肌缺血引起，一般可以恢复。在心脏的血管狭窄解除以后，ST段可... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2023/04/23播放(88556)
心脏S段下移，如果是冠心病急性的心肌缺血引起，一般可以恢复。在心脏的血管狭窄解除以后，ST段可...
戴淑婷│山西省心血管病医院
2023/04/23播放(88556)
ST段出现下移通常提示心肌缺血，心肌缺血大部分可以恢复。对于冠心病、心绞痛，甚至是心肌梗死患者... 寿晓玲│浙江医院 2023/03/12播放(88658)
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寿晓玲│浙江医院
2023/03/12播放(88658)
心脏ST段下移是否能治好，一般取决于是否找到ST段下移的病因。1、能：如果患者找... 范书英│中日友好医院 2023/04/24播放(45573)
心脏ST段下移是否能治好，一般取决于是否找到ST段下移的病因。
1、能：如果患者找...
范书英│中日友好医院
2023/04/24播放(45573)
对于ST段下移的治疗，取决于疾病类型，具体情况如下：1、冠心病：通常ST段发生下... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/22播放(91672)
对于ST段下移的治疗，取决于疾病类型，具体情况如下：
1、冠心病：通常ST段发生下...
2023/09/22播放(91672)
ST段下移，是指观察心电图波群中ST段，并非处于等电位线，而是在等电位线以下。ST段下移分为特... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/12播放(63960)
ST段下移，是指观察心电图波群中ST段，并非处于等电位线，而是在等电位线以下。ST段下移分为特...
2023/03/12播放(63960)
若是水平型或下斜型的ST段下移，则提示心肌缺血，此时可通过做支架、搭桥，或应用扩张冠状动脉的药... 范书英│中日友好医院 2023/04/09播放(94776)
若是水平型或下斜型的ST段下移，则提示心肌缺血，此时可通过做支架、搭桥，或应用扩张冠状动脉的药...
2023/04/09播放(94776)
心电图ST段抬高很危险，如果同时持续剧烈心前区憋闷疼痛，或伴有心悸、头晕、恶心、汗出等。休息或者舌下含服硝酸甘油片，上述症状不能缓解，很可能是急性心肌梗死。需要及时去医院查心肌酶心肌标记物升高，或者冠脉造影明确诊断积极治疗。如果明确诊断急性心肌梗死，可以急诊PCI治疗。如果多次复查心电图提示ST段略抬高，患者没有胸闷痛等，查心肌酶心肌标记物不升高，心梗可能性不大，注意复查心电图心脏超声就可以了。但可能存在冠心病、心绞痛，可以口服阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、复方丹参滴丸、单硝酸异山梨酯片治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/10/21收听(49136)
湖北省中西医结合医院 温暖
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