华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙神经疼痛的病因较多,具体如下:
1、牙源性因素:如果牙齿有牙髓炎、根尖周炎等疾病,极有可能发生牙神经疼痛。因为牙髓炎的炎症组织位于髓腔内,而髓腔是一个非常封闭的环境,而且牙齿的硬组织较厚,炎症无法从髓腔释放就可以导致髓腔的压力过高,从而压迫牙神经,导致剧烈的牙神经疼痛。有的患者甚至会出现半边的头部放射性疼痛,另外有的患者还会出现太阳穴疼痛等。这类患者要进行尽早的检查、诊断和治疗,治疗多采取开髓引流术,释放髓腔压力,就可以立竿见影地进行牙神经疼痛的止痛;
2、三叉神经痛:对于三叉神经痛导致的牙神经疼痛,应该请疼痛科会诊,对三叉神经痛给予相应的物理治疗和药物治疗,就可以将牙神经疼痛解决;
此外,对于有一些患者焦虑,或者有精神因素、其他全身系统性疾病因素导致的牙神经疼痛,应该针对其基础疾病给予相应的治疗,就有可能可以解决牙神经疼痛。
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"牙神经的疼痛大部分都是牙髓炎引起,当牙齿出现龋坏的时候,都限制在牙体硬组织上面,当牙体硬组织被腐坏物质穿通,就引起牙髓的炎症。在牙髓里面主要就是牙神经和血管,所以当疾病进展到牙髓腔的时候,牙神经就会出现一种疼痛,这个疼痛是一种神经痛,痛觉比较敏感。所以平常一旦出现了牙髓炎,就会产生非常剧烈的疼痛,患者往往不能忍受,有自发痛、夜间痛和放射痛,在夜间比较明显,可是在夜间很少有医院或者诊所可以做治疗,平时一定要注意避免牙齿坏到牙神经再去治疗。"
刘京津│信阳市中心医院
2023/03/28收听(31368)
"牙齿神经痛也分为急性和慢性,症状会不一样。在急性期的时候,疼痛比较剧烈,而且是间断性的疼痛,冷、热水的刺激强度非常的痛,还有夜间痛。这种冷热痛,夜间痛和自发性的疼痛,疼痛的特点是病人不能够完全定位,只是觉得这一侧牙齿在痛,不能说清楚是哪一个牙齿痛,是上面痛还是下面痛,这是比较急性的。慢性的牙齿疼痛,应该是长久的过程形成的,有些可能是急性转为慢性,或本身就是慢性。这时候疼痛的特点是比较钝性的痛,没有那么尖锐的疼痛,当然对冷的、热的也还是会有痛。晚上的疼痛没有那么持续、强烈,有些人会觉得只是隐隐作痛,不会影响到睡眠。缓解要看疼痛的程度和疼痛所处的环境。能够就近就医的,建议就医来缓解疼痛,包括治疗。不能及时就医,可以口服止痛药来进行缓解。"
闫亮│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/23收听(79182)
"牙神经痛通常由以下几个原因导致:第一、龋齿引起的牙髓炎,龋齿如果长时间存放在口腔里而不进行治疗,就会使细菌侵袭到牙神经,发生牙髓炎,进而引起牙齿的剧烈疼痛。第二、牙齿发生了外伤折断,这种情况下疼痛感和牙髓炎的疼痛感基本相似,也同样需要根管治疗。第三、出现了根尖周炎,根尖周炎是牙髓炎的进一步发展,不仅侵袭到了牙神经甚至侵袭到了根尖周的区域,侵袭到了牙槽骨,也有可能会引起牙神经痛。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/06/01收听(62824)
"牙神经痛主要的症状就是夜间疼痛比较厉害,如果是上牙的问题,它会牵扯到头痛,如果是下牙的问题,它会引起患者的耳后疼痛,服用一般的止疼药是不能缓解的,如果出现这种症状,应该及时到医院就诊,看是什么原因引起的,如龋齿、急性牙龈炎、慢性牙髓炎、牙周炎等,明确诊断之后,要进行对症的治疗,才能够早日康复。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/06/30收听(96822)
牙齿一般有三层组织构成,最外层为保护层即牙釉质,是牙体组织中最坚硬的一部分,对牙齿有保护作用。... 李由由│烟台市口腔医院 2023/01/04播放(75782)
牙齿一般有三层组织构成,最外层为保护层即牙釉质,是牙体组织中最坚硬的一部分,对牙齿有保护作用。...
李由由│烟台市口腔医院
2023/01/04播放(75782)
"牙神经疼也就是牙髓炎,牙髓炎最早期叫可复性牙髓炎。它的主要的表现是遇到刺激以后会出现疼痛,去除刺激后,疼痛不会马上消失,而是要持续一段时间。如果没经过治疗,可复性牙髓炎就会慢慢变成不可复性的牙髓炎,也就是出现自发性的疼痛。疼痛非常剧烈,在夜间会加重,这就是牙髓炎的表现。如果有这些症状,就可以判断自己是否得了牙髓炎。建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊,进行开髓引流术,开髓引流后可以彻底缓解牙痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/06收听(86276)
"牙神经痛的症状有以下几点:1、牙齿遇到冷热刺激可引起剧烈疼痛,反复发作牙髓炎后,部分牙髓坏死,含漱冰水可暂时止痛。2、疼痛常具有牵涉性或放射性,能造成同侧牙齿或头面部出现疼痛,患者不能明确指出患牙的位置。3、牙齿在没有受到外界刺激时,可突然发生剧烈的自发性疼痛,并阵发性加重,持续时间约几分钟到几小时。4、疼痛经常在夜间发作,比白天的疼痛剧烈,有时难以入睡或从睡眠中疼醒。"
王惠│济南市中医医院
2023/01/29收听(34826)
牙齿神经痛,有些病人喜欢自己在家里面吃点药,牙齿神经痛一般是急性的牙髓炎,这个时候不管是止疼和... 曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/10/31播放(98248)
牙齿神经痛,有些病人喜欢自己在家里面吃点药,牙齿神经痛一般是急性的牙髓炎,这个时候不管是止疼和...
曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/10/31播放(98248)
"牙神经痛的症状,有急性症状和慢性症状两种。急性的症状就是牙齿疼痛非常的剧烈,如跳痛,而且是放射性疼痛,可以放射到颞部和头顶,而且牙齿不敢咬合,遇到冷,疼痛有所缓解;遇到热,疼痛会加重。口腔内有可能有巨大的龋洞,咬东西有食物进到龋洞里,疼痛就会达数分钟不等。进入慢性期后,患者可能仅是隐隐作痛,属于阵发的,并不明显,偶然就是有冷、热、酸、甜的刺激的时候,疼痛可能会超过几分钟,然后就好了,没有任何其他感觉;或者在颊侧黏膜长出小脓包,经常是流脓液出来,反复愈合和发作,这都是牙神经痛的症状。"
2023/10/20收听(95038)
牙齿神经痛一般来说有些病人喜欢自己在家里面吃点药,牙齿神经痛一般因为它是急性的牙髓炎,这个时候不管是止疼和消炎药,效果都不是很明显,特别是消炎药,因为牙齿的牙髓是被外面的硬组织所包绕,它只通过根尖孔和外界连接,所以吃消炎药根本就不可能达到消除牙髓炎症的目的。吃止疼药有一定的效果,但是当急性发作非常厉害的时候,止疼药的效果也不是很明显。这个时候最好的方法还是到口腔科去找专业医生把牙齿钻洞,把炎症引流出来,在髓腔中放置一些消炎和止疼的药物,疼痛才可能完全消失。
2023/12/27收听(87490)
缓解牙神经疼痛,还是要建议到医院来进行开髓的治疗,只有将牙髓腔打开,缓解髓腔内的压力,才能够解除牙髓炎牙神经的疼痛。如果不能够及时的到医院,必要的情况下可以应用止痛药,但有时止痛药的效果并不明显。如果到医院来进行治疗,首先要进行局部麻醉,然后再将牙齿髓腔打开,进行开髓引流,这样就能够缓解疼痛。但有时一些急性牙髓炎的患者,局麻的效果并不好,这时候还是会有明显的疼痛,就需要在局部进行封药,一般是用失活剂来将牙神经杀死,然后再进行接下来的治疗。所以患者在家一般的操作是很难缓解牙神经疼痛的,能够到医院治疗的还是建议尽快到医院进行治疗,如果确实没有办法到医院的,也可以考虑用止痛药来暂时止痛,但有时效果并不明显。
苗俊峰│济南市人民医院
2023/09/01收听(46412)
"牙神经痛要止疼,应该到正规的牙科诊所或者口腔医院进行牙神经的治疗,要在局麻的条件下进行开髓引流。有的时候急性牙髓炎局麻效果可能比较差,可以局部封失活剂,缓慢将牙神经杀死,也能达到止痛的目的。如果没有条件到医院治疗,必要的时候可以口服一定的止疼药,进行暂时的止疼,但有的时候止疼药效果可能不明显,所以建议尽快到医院进行治疗。经过开髓引流之后或者封失活剂之后,一般就能够进行止疼。接下来还要进行完善的根管治疗,才能彻底解决牙神经发炎疼痛的问题。"
2023/01/18收听(41574)
"牙神经痛也就是所说的产生了牙髓炎的症状,其主要的症状有以下几点:一、自发性、阵发性疼痛;二、疼痛具有放射性的特点,不能定位;三、疼痛在夜间容易加剧。具体解释一下,当口腔内有牙神经发炎的牙齿存在时,病人主诉没有接触任何刺激就会有剧烈的疼痛,疼痛持续时间几分钟或者十几分钟。疼痛过程中具有放散性的特点,也就是可以放散到同侧的头部、耳部和颞部。病人会只感觉到是左侧或者右侧牙齿疼痛,不能区分是具体哪一颗牙齿疼,甚至连上下颌疼痛都区分不开。这时候需要医生来详细结合病人的主诉、临床检查,以及结合拍摄X线片来综合评估,找出病原牙并进行根管治疗。牙髓炎患牙主要的特点是夜间发作,也就是急性发作时,病人躺下睡着了会疼醒,也应该及时去进行牙神经治疗,减轻疼痛症状。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/21收听(70602)
牙神经痛其实就是临床上常说的牙髓感染,一般是要做根管的。几十年前医疗设施没有那么发达,那个时候... 宫作德│济南市口腔医院 2023/02/19播放(68032)
牙神经痛其实就是临床上常说的牙髓感染,一般是要做根管的。几十年前医疗设施没有那么发达,那个时候...
宫作德│济南市口腔医院
2023/02/19播放(68032)
牙神经痛又叫牙髓炎,是牙体牙髓病的一种,一般经由龋洞未经及时治疗发展而来。龋齿时只表现为牙齿遇冷热酸甜不舒服,当牙神经发炎时这种疼痛特别严重,并且伴有迟缓性疼痛,疼痛持续并且向患侧头面部放散,夜间疼痛加剧。当发生牙神经痛以后,患牙需要进行根管治疗术,根管治疗术包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤,一般每周复诊一次。治疗完成以后牙髓炎患牙最好进行牙冠的修复,防止牙齿劈裂。如果牙神经痛在夜间发作,没有条件及时去就医,建议进食方面要避免过冷、过热食物的摄入,疼得特别厉害可以口服芬必得止痛片来暂时缓解疼痛症状。
2023/03/03收听(46756)
"牙神经疼,是牙髓发炎了,而且是急性牙髓炎。急性牙髓炎的治疗原则,是开髓引流,需要到正规医院的口腔科进行治疗。开髓引流可以使疼痛明显缓解,因为在牙髓发炎时,牙髓组织会有很多炎性分泌物渗出,使牙髓组织水肿、体积增大,被周围的牙齿硬组织压迫,牙神经会出现明显疼痛。开髓引流后,炎性分泌物会通过开髓孔引流到口腔当中,使牙髓体积减小,硬组织的压迫减轻,牙神经疼痛会明显地缓解。所以,需要到正规医院的口腔科进行开髓引流。"
2023/02/27收听(86796)
牙神经痛是牙髓组织受到各种外界物理或化学刺激,本身出现了充血发炎的症状。这种充血发炎的症状,在... 张雷│北京大学口腔医院 2023/10/16播放(41380)
牙神经痛是牙髓组织受到各种外界物理或化学刺激,本身出现了充血发炎的症状。这种充血发炎的症状,在...
张雷│北京大学口腔医院
2023/10/16播放(41380)
在选择缓解牙齿神经痛的措施时,要分析神经痛的程度,进行针对性的处理,缓解疼痛的方式主要有以下几... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/29播放(45559)
在选择缓解牙齿神经痛的措施时,要分析神经痛的程度,进行针对性的处理,缓解疼痛的方式主要有以下几...
2023/03/29播放(45559)
"一般牙神经出现疼痛,多半是出现了牙髓炎的症状,牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。一般可复性牙髓炎就是遇到冷热刺激会痛,但是没有自发痛,这种情况下通过牙神经的安抚是可以自行恢复的。不可复性牙髓炎,把冷热痛会加剧持续,而且会出现持续性疼痛和夜间痛,这种情况下是不能够自行恢复的,一定要通过牙髓的治疗。"
张坦如│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/17收听(67204)
"牙神经痛也就是牙髓炎的情况,髓腔除根尖孔外皆被坚硬的牙本质壁包围。牙髓组织位于其中,仅借狭窄的根尖孔与其它部位相联系。固发炎时不易建立适当的引流,而造成炎性渗出物的积聚。又因牙本质壁缺乏弹性,限制了其膨胀。造成髓腔内压增高,一方面使感染容易扩散至全部牙髓。另一方面压迫神经产生剧烈疼痛,但一旦穿通髓腔压力下降,疼痛便会骤减。这也是治疗急性牙髓炎时首先应当开髓减压的解剖依据,牙髓组织比其它身体结缔组织缺乏侧支循环。因为只有少数血管通过根尖孔和侧副支根管进入牙髓,且由于四周坚硬的牙本质壁,使其在发炎时几乎完全不能形成侧支循环。因而严重的限制了其清除坏死组织和炎性产物的能力和愈合能力。牙髓一旦发炎极易走向坏死,所以牙神经痛不会自己好。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/10/13收听(21300)
湖北省中西医结合医院 温暖
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