左后脖子有个包是什么

张波
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

左后脖子有个包是什么

2023-08-25 17:13播放 :

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视频内容

人体一共有7个颈椎，每个颈椎后方均有1个棘突，即脊椎，是人体韧带附着点。第7颈椎棘突较粗大，在后方触摸时，可以摸到有1个包，通常是骨性突起。而部分脖子较短或体型较胖的患者，包块表面有一层较厚脂肪组织和皮肤组织覆盖，俗称富贵包。

富贵包是正常脂肪组织增厚所引起，若没有明显症状和疼痛，通常不需要任何处理，观察即可。若包块越来越大，影响颈部正常弯曲，或后伸、前仰，应该到医院进行颈椎核磁共振检查或B超，探查包块结构是否发生病变，或有其他问题。若明显发生进一步增大或迅速生长，怀疑存在其他问题，可以考虑手术方式给予切除。

左后脖子疼怎么回事

"左后方脖子的疼痛，一般是什么原因？具体原因如下：第一、考虑一些受凉、寒冷、无菌性炎症等因素，主要见于颈后，左后方颈部肌肉，无菌性炎症诱发肌肉痉挛、疼痛。常见于寒冷、低头、伏案工作时间过长，或者外伤等等，同时伴有局部疼痛，以及颈部活动受限，有时颈部活动会处于强直位。这种情况多采用保守治疗方法，局部热敷、理疗，加口服非甾体类抗炎镇痛药物，大多数可以获得明显缓解。第二、神经压迫性疾病，最常见的就是颈椎病，颈椎退变增生压迫颈椎神经，尤其是支配到左侧颈部肌肉神经，会导致左侧颈部肌肉神经性疼痛，也会造成肌肉酸胀、疼痛、活动不适。但此类疾病一般除局部肌肉性疼痛，还多伴有向上肢的放射性麻木、感觉障碍，痛、温觉障碍，甚至会出现一侧，或者两侧上肢无力、疼痛等等。如果出现这类症状，一般先进行保守治疗，颈部多后伸，同时口服非甾体抗炎止痛药物，甚至可以在理疗科进行适当牵引、理疗治疗。第三、颈部局部性疾病，如颈部左侧软组织炎症、软组织感染、颈椎左侧结核，甚至原发性或者转移性肿瘤等等，刺激到周围肌肉，诱发左侧后脖子疼痛。这个时候疼痛往往较为持续，病程二十四小时，夜间多加重，有时会触及明显包块。如果出现此类情况，应尽快到医院就诊。"

语音时长02:05''

李宏│北京大学第一医院

2023/04/10收听(16832)

脖子上的富贵包是什么

"脖子上的富贵包，也就是在颈胸交界的地方出现的突起，它产生的原因主要是骨骼方面的问题，以及皮下脂肪组织的问题，主要是皮下脂肪组织增厚以及胸颈胸段的异常突起形成。尤其是老年人，随着骨质疏松的进展，在颈胸交界的地方容易造成厚度畸形的增加，胸椎和颈椎移行段由前向后进一步发展。日常生活当中如果出现这种情况，要进行抗骨质疏松的治疗。另外，减少低头的动作，避免含胸收腹时间太长。有的人想通过手术的方式来治疗，这不现实，原因如下：第一个，颈胸交界地方曲度没法改变，除非做矫形，这个地方手术难度大，风险也非常大，也就是从利益角度来说得不偿失。第二个，局部的脂肪组织通过手术去除之后，局部会发生严重的皮下血肿，随着时间进展，脂肪组织会再次发生堆积。所以这种情况没有必要进行手术，只能是日常生活当中多注意刚才说的那些动作。"

语音时长01:29''

孙英飞│中日友好医院

2023/12/29收听(68506)

脖子左后侧疼怎么回事

"对于引起脖子左后侧疼的原因，具体如下：1、颈部肌肉劳损：这种情况最多见，可能由长时间伏案工作、经常低头玩手机所引起。在这些活动下，颈部肌肉会长时间处于收缩、高张力状态，久而久之，会导致颈部肌肉的劳损、无菌性炎症，因此会出现颈部的疼痛，同时还会伴有颈部的痉挛、颈椎僵硬、活动受限。2、枕头不合适：比如使用非常高的枕头，在睡觉的时候，颈椎的生理性前凸会消失，甚至转变为颈椎反弓，这样也会导致颈椎肌肉的张力增高，从而出现颈肌劳损，常常表现为睡醒的时候颈部疼痛，也就是落枕。"

语音时长01:18''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/10/13收听(55588)

脖子左后侧疼怎么治疗

"脖子的左后侧疼痛，原因如下：1、肌肉的劳损；2、颈背肌的筋膜炎；3、由于神经支配引起神经痛；4、其他的原因，比如内脏器官的反射等。治疗还要选择病因治疗，一般的症状主要还是来源于局部的肌肉劳损，或者是局部的筋膜炎，治疗以功能锻炼辅助药为主，可以进行扩胸、仰头、游泳或者小燕飞等加强肌肉力量的运动，同时局部可以应用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林软膏或者中成药，如云南白药、奇正等来局部敷用，也可以选择针灸、按摩等。平时注意含胸收腹动作和低头动作尽量少做一点，随着时间推移之后症状就会逐渐缓解。如果是颈椎病的原因引起，治疗颈椎病，神经根型颈椎病比较常见，除此之外，还应该排除内脏器官引起的疾病，比如可以做胸部的CT或者肺脏、心脏的功能检查等。"

语音时长01:31''

孙英飞│中日友好医院

2023/03/22收听(27552)

脖子左后侧疼怎么办

"脖子左后侧疼可以采取如下的处理措施：1、要尽早去骨科进行就诊。在此期间绝对要禁止颈部的大范围活动，并且需要使用颈托或者是一个硬纸壳将颈部完全固定起来。2、在经过就诊之后如果明确存在此处的一些颈椎骨折或者是脱位，需要及时进行手术切开复位内固定来进行治疗。当然如果是一些小的撕脱骨折，在全面评估的前提下也可以选择做保守治疗。3、如果经过就诊之后明确此处是一些肌肉、肌腱拉伤或者存在落枕的情况，可以做保守治疗。此时要求患者保持严格的卧床、制动、休息，并且使用一些消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗。在3天的急性期过去之后，可以针对此处做针灸、推拿、中药熏洗、拔罐之类的理疗以促进康复。"

语音时长01:19''

方大正│济南市中西医结合医院

2023/04/10收听(62842)

脖子左后侧疼怎么回事

"如果是脖子的左后侧出现了疼痛的症状，需要考虑是颈椎不好牵扯到肩背部，引起的疼痛不适症状，这种情况是由于颈部的长期不良姿势引起了的劳损，也可以见于颈椎的骨质增生，可以压迫颈部的神经根，放射到左侧的肩背部，从而会引起相应的疼痛不适症状。可以通过局部的红外灯理疗、按摩，或者是冲击波等治疗方法来缓解症状，也可以贴万通筋骨贴或者是口服双氯芬酸等药物进行止疼。出现脖子的左后侧疼痛，还需要看一下局部有没有肿块的问题出现，可以通过彩超检查明确，比如发现有脂肪瘤或者纤维瘤，可以通过手术的方法来根除。"

语音时长01:12''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/01/10收听(93046)

脖子起包怎么回事

脖子起包应该明确起包的位置，如果包块位于颈后部，考虑为脂肪瘤或者通常说的富贵包。富贵包不是病变，而是由于肥胖所导致的脂肪堆积所形成。如果颈部包块位于颈前部，考虑为甲状腺疾病所导致，例如甲亢、甲状腺囊肿等疾病，均可以在颈前部触及明显的包块。如果在颈部两侧出现包块，考虑为淋巴结肿大，常见的疾病有淋巴结炎或者是淋巴结转移瘤。同时皮脂腺囊肿，也可以导致颈部出现包块，但这种包块较小，触摸时可以有一定的活动度。如果发现颈部出现包块，建议及时到医院就诊，完善相关检查，以明确病因，采取相应的治疗，以免贻误病情。

语音时长01:19''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/01/31收听(93454)

脖子起筋包如何处理

在临床上，病人出现脖子起筋包的现象，产生原因，是由于颈椎部位，有过度的劳累、劳损、外伤等原因，导致颈部肌肉软组织发生损伤，形成皮下囊肿，就会出现起筋包的现象。在治疗上，首选保守治疗，可以给予局部热敷处理，进行中药熏洗，或者针刺、艾灸，也可以应用小针刀撬拨、松解，加速筋包的吸收。如果经过保守治疗无效，可以采取手术治疗，在麻醉下进行囊肿摘除术，术中需要将囊壁摘除干净，避免出现术后复发。所以，出现颈部起筋包后，要及时就诊，给予正确的治疗，就能够治愈这种病症。

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/18收听(54920)

01:48

脖子起筋包如何处理

脖子起筋包的处理方式一般为保守治疗或手术治疗，需根据诱因选择。建议去医院的外科进行明确，一般需...

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/12/22播放(45343)

脖子突然长了个包是为什么

"脖子突然长了个包的原因考虑为以下几种情况：1、考虑为颈部的淋巴结，主要是由于病毒感染，或者是肿瘤中晚期后出现颈部的淋巴结肿大；2、可以考虑为过敏性皮肤疾病，如常见的荨麻疹，荨麻疹主要是由于皮肤黏膜、毛细血管扩张及渗出增加出现的局限性水肿性反应，在临床上可以看到有风疹团块出现，风疹团块可以时起时消；3、可以见于瘢痕疙瘩，主要是由于痤疮、毛囊炎经久不治，或人为造成挤压后出现的皮下组织的增生性反应，一般可以选择激光治疗或者是液氮冷冻治疗；4、可以见于皮下纤维瘤，是来源于皮下纤维的一个良性肿瘤，一般可以进行手术切除。因此，针对脖子上突然长了个包，需要就诊于正规医院的皮肤科，在皮肤科医生指导下进行治疗。"

语音时长01:31''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2023/08/31收听(12270)

脖子后面起包怎么回事

"脖子后面起包，常常是由于以下原因所引起：第一、脂肪层增厚，因为当人进食过多油腻食物或者是不增加锻炼时，就可以导致脂肪增厚，尤其在颈后部症状更加明显。这时不用过于担心，积极控制饮食，再增加体育锻炼即可。第二、有可能是脂肪瘤，脂肪瘤是一种良性肿物，是由于体内的脂肪颗粒在局部异常汇聚，增大并增多所引起，一般生长缓慢，无明显疼痛，也不会导致皮肤出现红肿和破溃，可以去医院查彩超来进行明确。第三、有可能是皮脂腺囊肿所引起，是由于毛囊阻塞所导致。如果为该疾病，需要行手术治疗。第四、部分患者是由于局部形成纤维瘤所引起，也需要去医院完善彩超或者是CT等进行明确。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/10/13收听(31512)

脖子上长了包是什么原因

脖子上长了包，常见的是脖子上的淋巴结发炎或者甲状腺疾病引起的。甲状腺疾病常见的是甲状腺功能亢进或者甲状腺结节、甲状腺腺瘤等情况。如果是局部的淋巴结肿大，在脖子上面可以摸到一个或者数个包块，按它是压痛的，边界比较清晰，并且合并上呼吸道感染的症状，例如鼻咽部红肿、疼痛或者支气管炎，通常是淋巴结肿大引起的。如果脖子上的包块可以通过吞咽动作上下活动，应该是甲状腺疾病，可以检查局部的彩超，基本上能够确诊。还有一种原因是颈部肌肉劳损，导致肌肉慢性炎症而出现的硬结，也有可能长出包块。

语音时长01:29''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/06/27收听(37808)

后脖子有鼓包是什么情况

"病人出现后脖子有鼓包的现象，可能是病人患有富贵包的病症，发生的原因是由于人体内阴阳失调，可以导致第7颈椎与第1胸椎之间出现气血运行不畅，有气滞血瘀，就会逐渐形成皮下囊肿。病人的颈椎部位如果有过度劳累、劳损，也可以导致发生富贵包。在治疗时，如果富贵包比较小，可以采取保守治疗，应用小针刀撬拨松解，或者采用推拿手法按摩处理，也可以给予针刺、艾灸加速富贵包的吸收。如果富贵包比较大或者与周围的神经、血管有粘连，在治疗上多数需要采取手术治疗，可以进行切开将富贵包切除，在术中要将囊壁切除干净，可以避免发生术后的复发。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/15收听(56072)

02:06

左后脑勺有个凸起的硬包严重吗

左后脑勺的一侧有一个硬包，应该适当注意：

1、后脑勺中央部位硬的骨性凸起，一般是枕...

范存刚│北京大学人民医院

2023/05/19播放(64088)

脖子左后侧疼多久才会好

颈部左后侧出现疼痛的症状可以由多种原因引起，恢复的时间也不尽相同。如果疼痛是由损伤和劳损导致的，要进行去除病因、制动休息、消炎镇痛、活血化瘀的治疗，常常需要2-3周的时间才能够恢复。如果疼痛是由局部的炎症导致的，要看炎症是感染性的，还是无菌性的，无菌性炎症经过消炎镇痛治疗、服用非甾体类的抗炎镇痛药，一般在一周左右炎症才能消散，局部组织也需要经过两周的时间才能够恢复。如果是感染性的炎症导致，局部伴有红、肿、热、痛，需要进行抗生素治疗，主要看抗生素治疗的效果，效果理想的，在一周左右局部的炎症会消散，经过2-3周的时间，局部组织才能恢复正常。有些情况下由颈椎不稳、颈椎小关节紊乱导致的，一般需要经过按摩物理治疗，恢复颈椎稳定性以及小关节的对位、对线，经过治疗以后在一周左右得到恢复。

语音时长01:36''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/26收听(52308)

左后脑勺有个凸起的硬包怕不怕

"左后脑勺有个凸起的硬包怕不怕，左侧后脑勺有个凸起的硬包，这种情况下有两种可能：第一、就是一个头皮的肿物，比较常见的是皮脂腺的囊肿，或者是其它的良性头皮肿物；第二、就是凸起比较硬，而且跟颅骨有粘连，不能移动，这种情况多数是一个颅骨的肿瘤。所以我们需要鉴别，头皮的肿瘤用手去触摸是可以移动的，颅骨的肿瘤它是不能移动的。如果它比较小可以观察，因为这两种情况都是良性病变。如果它逐渐的增大，这时候建议做头颅的CT，或者头颅的核磁，鉴别一下它跟脑组织有没有关系。如果单纯的头皮肿瘤或者颅骨肿瘤，它在逐渐的增大，这种情况下建议做一个微创手术，因为如果头皮肿瘤，在门诊手术就可以。颅骨肿瘤它要牵扯到一个颅骨缺损区域的修补，所以还是住院手术更合适。"

语音时长01:26''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2023/11/05收听(87092)

脖子左后侧筋有硬块是怎么回事

脖子左后侧筋有硬块，主要问的是对于颈部左后方软组织脂肪有硬结或者硬块。一般颈部后方是肌肉，在西医上颈部后方的筋，主要指皮下的软组织脂肪，以及肌肉相应的肌腱、筋膜等。如果后方有硬块，最常见的是软组织内的肿瘤性疾病，比如最常见的偏硬肿瘤、纤维瘤、弹力纤维瘤以及脂肪瘤等，大多数是良性肿瘤，硬化的活动度较好、边界较清、有明显压痛点。有时也见于肌肉的肿瘤，比如横纹肌肉瘤，大多数以恶性肿瘤为主，生长比较迅速、硬块可以迅速变大，有内出血时觉得硬块变软，并出现相应淤血等等。如果左后侧颈椎软组织内有硬块，应尽量及早到医院进行相应检查，明确诊断。

语音时长01:37''

李宏│北京大学第一医院

2023/07/09收听(62610)

脖子左后侧的筋疼咋回事

"脖子左后侧筋疼，大部分是由于不良的生活习惯或者是工作的姿势，导致脖子左侧出现疼痛，可以通过减少活动，减少快速的转头，避免过度的劳累，注意休息，纠正不良的工作姿势，比如说过弯腰过久、伏案过低等来进行症状的缓解。还可能是因为颈部左侧的淋巴结肿大导致的疼痛，如果患者左侧颈部淋巴结发炎，可以考虑应用肿痛安胶囊配合蒲地蓝消炎口服液，观察病情的变化。如果经过上述的保守治疗，症状没有任何的缓解或者进行性的加重，一定及时的去医院完善相关检查，然后选择合理的治疗方法，让左后侧筋疼的症状尽早的缓解。"

语音时长01:23''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2023/04/26收听(79744)

01:58

脖子左后侧筋有硬块是怎么回事

患者在左侧的后方有一些筋的硬块，一般可见于淋巴结肿大。这种淋巴结肿大可能与病毒感染或细菌感染有...

陈江│北京中医药大学东直门医院

2023/07/17播放(78464)

脖子长了一个包有点痛是什么原因呢

"脖子长了一个包而且有点痛，这常见于以下原因：第一、淋巴结肿大所导致的，当身体被细菌或病毒感染后，就可能会导致淋巴结肿大，一般不用过于担心，可以通过适当多喝温水，同时调节生活习惯，必要时口服头孢类抗生素或抗病毒的药物来进行治疗。第二、如果是在颈前区偏下的位置，这有可能是甲状腺肿物所导致的，需要去医院进一步查甲状腺彩超、甲状腺功能，有时还需要查甲状腺的核素扫描来明确病因，有部分甲状腺肿物定期观察即可，有时还需要口服药物，例如左甲状腺素钠片等进行治疗，还有部分患者需要积极的行手术切除，明确病因，如果为恶性，还需要行肿瘤的根治性手术，并行淋巴结清扫。第三、还有一些可能，例如体表的肿物，如皮脂腺囊肿或者是纤维瘤等。总之，如持续出现肿物，需及时住院就诊，并明确病因。"

语音时长01:17''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/09/29收听(32768)

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