长沙市妇幼保健院
产科
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妊娠期急性脂肪肝是妊娠期最常见的导致肝功能急性衰竭的疾病，它的发病率大概是1/10000左右。一般来讲，妊娠期急性脂肪肝的孕妇有明显的消化道症状，比如乏力、恶心、呕吐、厌食、厌油。在检查指标上，肝功能异常、凝血功能障碍是它的表现。
妊娠期急性脂肪肝起病急，病情比较重，而且进展很快，能够严重威胁母亲和围产儿的生命。这一类疾病的确诊，肝脏活检表现是肝细胞脂肪样变性，在B超下有典型表现。妊娠期急性脂肪肝的孕妇，一旦确诊需要进行对症支持治疗，胎儿需要尽早娩出，才有利于病情恢复。
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"妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的一种致命性的少见的疾病。这个病起病非常的急，病情变化也很迅速。通常可以发生在妊娠28~40周，多见于妊娠35周岁左右的初产妇。临床表现与爆发性肝炎相似，表现可以有持续的恶心、呕吐、乏力、上腹疼或头痛、黄疸进行性的加深、腹痛、高血压、蛋白尿、水肿，病情继续进展就会出现凝血功能的障碍等等。常常于短期内死亡，需要及时的就诊和治疗。"
赵赫│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/19收听(56234)
妊娠期急性脂肪肝，是妊娠期最长导致急性肝功能衰竭的疾病，发生率很低，约1/10000，多发生于... 段哲琳│长沙市妇幼保健院 2023/02/25播放(96148)
妊娠期急性脂肪肝，是妊娠期最长导致急性肝功能衰竭的疾病，发生率很低，约1/10000，多发生于...
段哲琳│长沙市妇幼保健院
2023/02/25播放(96148)
"一提到妊娠期急性脂肪肝在每一个产科医生的心目当中，都是一个非常非常凶险的疾病。它的发生率很低，有的文献报告是万分之一或者是几万分之一，但是一旦发生了妊娠期急性脂肪肝，那么我们就要知道，这个孕妇和胎儿就陷入了一个极度的危险当中。由于妊娠期急性脂肪肝的病因不明，所以我们没有很好的筛查和针对性的监测的方法来发现，往往它的发病都是通过一些化验来诊断的，所以我们在孕期是很难得到一个及时的预测和预防的，它往往就发生在妊娠中晚期，尤其是妊娠28周到40周之间，发生在产后的风险并不是很大。它主要是以肝脏脂肪性样变为主要临床表现，一旦发生了，孕妇就会出现严重的凝血功能障碍、肝肾功能损害，往往这个疾病又和子痫前期有一些混淆，又和妊娠胆汁淤积综合征难以鉴别，所以一定要有丰富的临床经验和高度的警惕，才能够及时的发现妊娠期急性脂肪肝。"
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/07收听(35206)
妊娠期急性脂肪肝的发病比较急，患者的临床表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛，有出血倾向，可以迅速出现昏迷的情况，其腹痛以右上腹或剑下明显。起病以后几天之内就可以出现进行性的黄疸加重，而且有严重的出血倾向，可以出现鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血，以及呕血、吐血、便血、阴道出血等，少数患者还会出现头痛、发热、腹泻、背痛等。也有的患者会存在不同程度的水肿、蛋白尿和高血压，接近一半的患者合并肾功能衰竭，其预后较差。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2023/05/13收听(31328)
"因为妊娠期急性脂肪肝的病因不明，因此我们针对它的预防措施也是微乎其微的，所以只要我们的孕妇规律地参加孕期的保健，我们临床医生，尤其是我们围产保健医生，对于这样一个疾病有高度的警惕性和对它有职业的敏感性，根据虽然不太典型的一些消化道症状，及时的去进行筛查、鉴别，是可以使它的诊断更及时、更早，不至于等到病人已经到非常晚期的情况下才去处理，往往母婴的结局都是非常不好的。"
2023/10/22收听(42720)
妊娠脂肪肝有两种情况，吃的过于油腻，仅有脂肪肝没有症状，则不需要特殊处理。但妊娠合并急性脂肪肝... 闫贵贞│浙江省立同德医院 2023/03/18播放(56388)
妊娠脂肪肝有两种情况，吃的过于油腻，仅有脂肪肝没有症状，则不需要特殊处理。但妊娠合并急性脂肪肝...
闫贵贞│浙江省立同德医院
2023/03/18播放(56388)
妊娠期的急性脂肪肝，在早期往往表现为乏力、恶心、呕吐、上腹疼痛等症状，在数天或者一周左右时间，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/20播放(25436)
妊娠期的急性脂肪肝，在早期往往表现为乏力、恶心、呕吐、上腹疼痛等症状，在数天或者一周左右时间，...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/20播放(25436)
"大部分妊娠期急性脂肪肝的病人都没有明显的症状，她在早期可能会出现恶心、呕吐，甚至有爱吃凉食、乏力一些症状，还有一些疾病的过程当中，会出现黄疸，由于发生了黄疸，去医院就诊的时候才发现了妊娠期急性脂肪肝，正是由于它的症状不典型，往往和其他的一些疾病容易混淆，因此通过孕妇自己，是很难通过这些症状来发现的。"
2023/08/15收听(74550)
"因为妊娠期急性脂肪肝，它所带来的身体上的损害主要是肝肾功能的损害，主要会引起肝脏功能的衰竭，肾功能的损害，甚至严重的情况下会引起严重的凝血功能障碍，一旦临产、分娩或者剖宫产的过程当中，就会导致严重的产后出血，产后出血的量不是几百毫升而是上千毫升，这种止血是非常的困难，由于全身广泛性的凝血功能障碍，也会导致伤口的渗血、巨大的血肿、甚至还会继发感染，预后也是非常差的，往往还会因为急性脂肪肝导致胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内，所以它对母婴的危害都是非常大的。"
2023/04/16收听(69492)
妊娠期急性脂肪肝的发病率不高，但是它的发生对胎儿对母亲的危害很大，所以要引起重视，有症状及时就... 彭冬梅│长沙市妇幼保健院 2023/10/09播放(88756)
妊娠期急性脂肪肝的发病率不高，但是它的发生对胎儿对母亲的危害很大，所以要引起重视，有症状及时就...
彭冬梅│长沙市妇幼保健院
2023/10/09播放(88756)
妊娠期急性脂肪肝是妊娠期最常见的导致急性肝功能衰竭的疾病，发病率很低约1/10000，多发生于... 马小娟│银川市妇幼保健院 2023/05/13播放(57088)
妊娠期急性脂肪肝是妊娠期最常见的导致急性肝功能衰竭的疾病，发病率很低约1/10000，多发生于...
马小娟│银川市妇幼保健院
2023/05/13播放(57088)
妊娠期急性脂肪肝的症状包括消化道症状，如恶心、呕吐、厌食、乏力，很明显的疲倦。部分孕妇有上腹痛... 彭冬梅│长沙市妇幼保健院 2023/12/15播放(57272)
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2023/12/15播放(57272)
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的一种少见的疾病，属产科的一种急危重症，是致死性的疾病，多见于妊... 别荔│银川市妇幼保健院 2023/07/23播放(59630)
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的一种少见的疾病，属产科的一种急危重症，是致死性的疾病，多见于妊...
别荔│银川市妇幼保健院
2023/07/23播放(59630)
"妊娠期急性脂肪肝是发生于妊娠期的一种特殊病变，又叫产科急性假性黄色肝萎缩，这种疾病一般起病都非常迅速而且病情变化很快，大多发生于怀孕28周以后的孕妇。妊娠期急性脂肪肝的临床症状类似于暴发性肝炎，病情在短时间内迅速发展，可能会危及孕妇及胎儿的生命。出现这种情况时，孕妇需要绝对卧床休息，并给予低脂肪、低蛋白和高碳水化合物的营养治疗，同时进行适当的保肝治疗。比较特殊的治疗方法包括换血治疗及肾上腺糖皮质激素治疗，为了挽救孕妇的生命，需要立即终止妊娠。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/09/14收听(75928)
"妊娠期急性脂肪肝饮食上是没有什么明确的禁忌，因为一旦诊断的话就应该立即终止妊娠了，所以它在饮食上谈不到明显的有什么禁忌，由于产后出血，甚至由于肝脏的损害，可能不得不要用一些低脂，高热量的饮食来维持她正常的肝脏功能，所以要根据她当时病情恢复的情况，还有她是否存在其他并发症等等这些情况，来进行饮食指导，具体的没有什么明确的饮食禁忌。"
2023/08/02收听(25820)
妊娠期急性脂肪肝的诊断标准主要有以下的几点：1、对于大部分的患者，于诊断的前数天甚至... 别荔│银川市妇幼保健院 2023/06/21播放(67714)
妊娠期急性脂肪肝的诊断标准主要有以下的几点：1、对于大部分的患者，于诊断的前数天甚至...
2023/06/21播放(67714)
"妊娠期急性脂肪肝的治疗方法，就是积极终止妊娠，尤其是一旦诊断了妊娠期急性脂肪肝，就应该立即终止妊娠，往往在终止妊娠之前，由于她凝血功能的障碍，可能还要补充大量的凝血因子，还要有很好的新生儿科，也就是说NICU的知识，所以可以这样说，妊娠期急性脂肪肝的治疗一定要在有一定级别的医院里进行，要有产科医生、新生儿科医生、麻醉医生，还要有ICU医生等等一个强大的治疗团队的支持。如果有条件的情况下，最好要在有专门治疗肝脏疾患的医院里面来进行抢救和治疗，这样才能够使患有妊娠期急性脂肪肝的孕妇得到及时有效的治疗。如果在一个二级以下的边远地区，或者是边远条件很差的医院，对这样一个疾病的治疗是相当困难的，因为妊娠期急性脂肪肝的病因不明，所以直到现在为止，我们并没有很好的找到它的病因，但是通过大量的临床观察，我们会看到，往往它发病的孕周是在34、35周左右，也有个别报道会在妊娠22周，最早孕周是妊娠22周发病，往往和体内的脂肪代谢障碍有密切的关系，另外也有可能和她本身一些特异性的，异常基因的携带也有关系。总之，我们到现在为止没有发现它真正的病因，所以对这个病的预防是极其困难的。妊娠期急性脂肪肝在十几年以前，由于它发病比较隐匿，不容易在临床得到早期识别，另外那个时候对这样一个疾病的筛查和警惕远远不如现在，尤其是广大的围产工作者，对这个疾病的认识并不像现在这样充分，所以一旦发生，往往都可能会，由于它带来的一些严重的危害，导致孕产妇死亡或者是围产儿的死亡。随着现代各个地区围产队伍的不断强大，一个有效的而且对这个疾病有高度警惕和很好的，一系列这方面诊断和治疗指南的指导下，广大的产科医生对这个病有所认识，所以在产科医生、ICU医生、麻醉医生、新生儿医生、护理等等团队的共同努力下，大部分的孕产妇都可以得到一个比较好的结局。"
2023/04/25收听(88126)
发生妊娠期急性脂肪肝，建议孕妇进食清淡、容易消化的食物，在环境上保持通风、整洁。同时护理人员观... 彭冬梅│长沙市妇幼保健院 2023/12/29播放(54268)
发生妊娠期急性脂肪肝，建议孕妇进食清淡、容易消化的食物，在环境上保持通风、整洁。同时护理人员观...
2023/12/29播放(54268)
"一旦发生了妊娠期急性脂肪肝，不但需要医生的早期明确的诊断和积极的产科处理，终止妊娠，往往大部分都采用剖宫产手术，这个时候都需要强大的护理团队的支持，因为要为这样一个病人准备非常多的血液制品，红细胞、血浆、尤其是这样的病人，她最容易出现DIC凝血功能障碍，所以对这样的病人的抢救和护理，是非常非常重要的，尤其是对她产后出血的预防和观察也是护理团队的一个重点。"
2023/09/15收听(98920)
妊娠期急性脂肪肝是危害母婴健康的产科急危重症，一旦怀疑，应明确诊断，尽快剖宫产终止妊娠，术后需... 别荔│银川市妇幼保健院 2023/09/08播放(62010)
妊娠期急性脂肪肝是危害母婴健康的产科急危重症，一旦怀疑，应明确诊断，尽快剖宫产终止妊娠，术后需...
2023/09/08播放(62010)
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