北京协和医院
泌尿外科
手机浏览
打喷嚏挤出尿，与其是挤出，可能更合理的说法就是打喷嚏的时候就有尿液的漏出。打喷嚏的时候漏尿，在临床上非常多见，可以说不少见，这个病人多数情况下，属于一种病，叫做压力性尿失禁，或者叫张力性尿失禁。
压力、张力不是说病人最近事比较多、心事重重、心理压力很大、要考试了，跟这个没关系。指的是腹压，也就是一咳嗽、一打喷嚏、一大笑，一跑一跳，或者从坐着一下子站起来，或者是躺着，一下子坐下，腹压都会突然增加。
腹压一增加，就很形象地将尿从膀胱里给挤出来了，就发生了漏尿，所以一般是压力性尿失禁造成。
分享:
打喷嚏挤出尿，最常见于压力性尿失禁。中老年女性由于反复生育后，出现生殖道松弛，会导致膀胱和尿道角度发生改变，会出现尿道括约肌张力下降。病人打喷嚏时由于增加腹压后膀胱内压力大于尿道括约肌压力，会出现漏尿现象，会出现打喷嚏挤出尿的现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过选择有效的M3受体阻滞剂、酒石酸托特罗定片治疗，多数病人打喷嚏挤出尿的症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/03收听(55182)
打喷嚏挤出尿可能是盆底肌肉发生松弛，导致压力性尿失禁。因为盆底肌肉可能是因为某些原因，比如顺产... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/07/24播放(76416)
打喷嚏挤出尿可能是盆底肌肉发生松弛，导致压力性尿失禁。因为盆底肌肉可能是因为某些原因，比如顺产...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/07/24播放(76416)
"打喷嚏挤出尿是典型的压力性尿失禁，首先应该做尿流动力学检查，评估尿失禁的严重程度。如果轻，就行盆底肌肉功能锻炼为主，主要就是做提肛运动。如果尿失禁比较严重，要行经阴道尿道中段悬吊手术达到治疗效果。打喷嚏挤出尿主要就是腹压突然增高时，膀胱内的压力和尿道阻力关系失衡，腹内压突然增加，传导至膀胱的压力增加，尿道阻力没有增加，就会产生漏尿的现象，功能锻炼和手术治疗可以有效的解决尿失禁。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/10/20收听(61618)
"打喷嚏挤出尿，建议到医院进一步检查，明确病因后对症处理。1、压力性尿失禁，确诊以后最好方法是进行盆底重建手术治疗，可以恢复盆底肌，达到控尿目的。症状轻微者则可口服米拉贝隆缓释片1片，1次\/日，连续口服两周，或者琥珀酸索利那新片1片，1次\/日，连续口服两周，观察症状有无改善。平时需要注意减轻腹压，以免发生腹压用力时排尿的现象。2、慢性尿潴留，膀胱内大量存储尿液则打喷嚏、咳嗽时挤出尿液，建议到医院进行残余尿B超检查，确诊以后给予留置导尿处理或者给予耻骨上膀胱穿刺造瘘处理。对于存在有尿道狭窄或者存在尿道闭锁的患者，则建议给予尿道扩张，或者口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊1粒，1次\/日，连续口服10天，观察症状有无改善。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/29收听(69978)
打喷嚏挤出小便，称为压力性尿失禁。多见于女性，也可见于尿潴留的男性。其发生原因较多，可能的原因有：1、如果是女性，多为盆底肌松弛或者膀胱脱垂所致。当发生盆底肌松弛，或者膀胱有阴道平面脱垂后，会出现膀胱、尿道下移，造成尿道闭合压力下降。如果腹部压力骤然升高，会导致膀胱内压急骤性升高，超过尿道的闭合压力，出现不自主的挤出尿或者尿失禁的状况。2、如果是男性存在慢性尿潴留，在打喷嚏时腹部压力突然升高，传导至膀胱，即可导致膀胱压升高。将膀胱内存储的尿液，在压力提升的情况下，进入尿道，而排出体外。
2023/03/21收听(75018)
"打喷嚏尿出来，主要是因为腹部的压力过大，而出现排尿失去控制，尿液随意的流出来，多见于女性，主要是更年期左右的女性，这个年龄段的女性肌肉比较松弛，特别是盆底的肌肉缺少锻炼，通过压力会引起尿失禁，也就是打喷嚏、咳嗽、大笑等，都会使尿液排出。个人以为可以口服中药进行补肾治疗，比如六味地黄丸、金贵肾气丸，同时可以做瑜伽、各种运动，使盆底的肌肉得到锻炼，经常做缩肛的运动，也有利于纠正这种尿失禁。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/20收听(97328)
"打喷嚏尿出来，在临床泌尿外科称为压力性尿失禁。所谓压力性尿失禁，是指患者在打喷嚏、咳嗽或者运动时，腹压增高，患者出现不自主的尿液由尿道外口流出。主要特点是排尿时患者能够正常控制排尿，只有腹压增高时出现尿失禁，主要见于经产妇、老年妇女、肥胖妇女或者做过盆腔手术的患者。压力性尿失禁的原因，主要是各种原因引起的盆底肌肉退变、肌肉受损、肌肉变薄，导致膀胱颈和尿道下移、尿道松弛。腹压升高而尿道压力不能同时升高，尿道压相对下降从而引起尿失禁。"
于忠建│保定市第二医院
2023/06/21收听(11304)
"尿最后挤出透明果冻，提示有尿道炎，病人发生尿道炎后，引起尿路逆行感染，引起前列腺炎。当前列腺发生炎症时会引起前列腺液滴入尿道中，会形成透明果冻样改变。当炎症刺激膀胱黏膜或尿路黏膜，引起黏膜脱落坏死时也会出现透明滴白果冻样分泌物。出现透明果冻分泌物后，需及时到泌尿外科就医，通过尿液检查能发现尿中白细胞升高、细菌数升高。通过选择有效的抗生素治疗四周左右，多数病人尿后挤出透明果冻样症状彻底消失。"
2023/07/01收听(25358)
"打喷嚏就出尿，这种现象常见于压力性尿失禁的病人。由于打喷嚏时会造成腹部压力增加，患者存在有压力性尿失禁，所以会造成尿液不自主地流出。压力性尿失禁其主要的致病原理是由于尿道括约肌关闭功能下降，造成尿道关闭压降低，在腹压增加时，会造成尿液不自主地流出。一般临床表现为大笑、咳嗽、打喷嚏、弯腰捡重物等都会引起不自主的排尿的现象。对于压力性尿失禁的患者，一般多发生在经产妇，或者有盆腔手术史的病人。由于由盆腔的手术造成支配尿道括约肌的神经受损伤，或者是尿道括约肌本身功能障碍都会引起压力性的尿失禁。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/09/23收听(85552)
"打喷嚏会漏尿，为压力性尿失禁，常见于女性。尤其是多次生育的女性，或者有过盆底手术的女性。这是因为多次的分娩，导致盆底肌发生撕裂或者松弛，出现盆底脏器的下垂。如膀胱下垂或者尿道下移等改变，造成尿道的闭合压力下降。当打喷嚏时，腹压骤然升高，压力传导至膀胱压时，膀胱压力骤然升高，这时超过尿道的闭合压力，就会出现漏尿的现象。如果有过盆底的手术，如子宫全切手术，或者直肠等手术，也可以造成盆底肌的损伤，而造成压力性尿失禁的症状。需要进行盆底肌功能锻炼，如改善不理想者，需要进行手术盆底重建治疗。"
2023/10/14收听(94564)
打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的临床表现。压力性尿失禁经常发生于中老年女性，在国内甚至国外，这类病人... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/24播放(79428)
打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的临床表现。压力性尿失禁经常发生于中老年女性，在国内甚至国外，这类病人...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/24播放(79428)
打喷嚏漏尿又叫压力性尿失禁，因为腹压增加以后压力超过控制小便的力量，小便不自主的溢出，很多病人不单单是打喷嚏，有的咳嗽、大笑、剧烈的活动、用力，都可能出现尿失禁。大部分见于女性少见于男性，主要是怀孕，怀孕以后引起的盆底肌肉松弛。还有随着年龄的增加，盆底肌肉逐渐松弛引起控尿的困难。还有少部分的神经系统病变，引起尿道括约肌的收缩功能不足，导致腹压增加、膀胱内压力增加，超过控尿的能力，尿液就会不自主的溢出。
郑杰│芜湖市第二人民医院
2023/12/01收听(23434)
打喷嚏有尿液流出，考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加时，尿液从... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(40659)
打喷嚏有尿液流出，考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加时，尿液从...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(40659)
"在临床中经常会遇到一些中老年女性，打喷嚏时或者是一蹦、一跳、一咳嗽的时候，尿液从尿道内口不自主的溢出，这种情况在临床上叫尿失禁，准确的学名叫压力性尿失禁，就是说在打喷嚏时，随着腹部的压力升高，尿液从尿道口溢出，这种情况是压力性尿失禁，常见于中老年女性。如果出现这样的症状，需要根据症状的轻重来进行进一步的治疗，如果症状比较轻可以服用药物，通过锻炼会阴部的肌肉，提高肛门括约肌的张力，改善压力性尿失禁。如果压力性尿失禁症状比较明显，服用药物无效可以做一个小手术，如中断尿道悬吊术，可以治愈压力性尿失禁。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/22收听(43772)
打喷嚏漏尿最常见于女性压力性尿失禁，女性在生育后会出现产道松弛，会导致膀胱和尿道角度发生变化。老年女性由于雌激素水平下降，也会导致生殖道萎缩，会引起尿道和膀胱角度发生改变，这时候会导致膀胱括约肌压力下降，会导致控尿能力下降。当病人咳嗽时，由于腹压增加，会增加膀胱内压力，这时候膀胱内压力大于尿道括约肌压力，会出现漏尿现象。病人出现打喷嚏漏尿症状时，需到泌尿外科就医，通过口服药物M3受体拮抗剂、卫喜康，可以明显增加膀胱括约肌压力，会增加控尿功能，通过口服卫喜康多数病人打喷嚏漏尿症状会明显好转。
2023/12/06收听(74350)
"打喷嚏就漏尿，在临床上多是由于压力性尿失禁造成的。所谓压力性尿失禁，就是指平常能够控制排尿，但是在打喷嚏、咳嗽、大笑、跑步等腹压突然增高的时候，不能够控制排尿，尿液突然从尿道口不自主的流出。严重时，在坐位或者躺着的时候没问题，站立的时候就出现尿液自尿道口流出。多见于经产妇或者绝经以后的妇女，主要是由于阴道前壁的支撑力减弱，盆底的肌肉张力减低，造成尿道的方向改变，这样就容易出现尿失禁。另外，老年男性做了前列腺增生或者前列腺癌手术以后，也可以暂时性的出现压力性尿失禁。"
2023/04/21收听(72090)
"出现了打喷嚏漏尿的这种情况，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、如果患者仅仅是偶尔出现这种情况，是不需要特殊处理的，只需要继续观察病情的演变情况就可以了。第二、患者频繁出现这种现象，或者漏尿的程度比较严重，就需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，如果程度比较重，就需要进行药物或者手术治疗。药物主要是口服M受体阻滞剂，如索利那新、酒石酸托特罗定等等，手术主要是进行尿道中段悬吊术，绝大多数患者治疗效果是令人满意的。"
王世平│济南市人民医院
2023/03/25收听(15034)
"如果出现在打喷嚏的时候不自主的尿液自尿道外口漏出，最常见的原因是压力性尿失禁。压力性尿失禁是由于尿道括约肌张力减低，或者是骨盆底部尿道周围的肌肉和韧带松弛，导致尿道的阻力下降，患者控尿能力减弱，在平时生活中可以正常地控制排尿，但是当咳嗽、喷嚏、大笑，或者是做一些剧烈运动的时候，腹内压突然增高，当膀胱内的压力超过尿道阻力的时候，会引起少量尿液不自主的由尿道外口漏出的现象。压力性尿失禁的原因，主要是女性阴道分娩引起盆腔器官的筋膜和韧带松弛，或者是盆腔手术损伤到了尿道周围组织，另外绝经后的妇女由于泌尿生殖道萎缩、尿道括约肌的张力下降，以及肥胖等原因，也会引起压力性尿失禁。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/25收听(98684)
咳嗽、打喷嚏、漏尿的这种情况是比较常见的，但是没有确切的药可以治疗，因为是由于盆腔底部肌肉松弛造成的。什么情况会这样呢？一般女性生完孩子以后，由于在怀孕期间的腹压比较大，然后把盆腔的肌肉撑开了，在产后又没有注意回缩的锻炼，导致的肌肉松弛。还有大部分老年人岁数越大气越虚，这样就容易出现盆腔的肌肉松弛，就会出现这种情况，其实除了咳嗽、打喷嚏，在任何时候有可能稍微的提一下腹肌或者稍微蹦跳的时候，都可能会有漏尿的情况。没有药可治，有什么其他方法可以控制呢？一般来讲扎针灸是有一定作用的，还有最确切的能从根本上起作用的方法可能当时没有效果，需要平常的锻炼，需要做提肛的锻炼增强盆腔肌肉的收缩力，持之以恒是有效果的。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/28收听(42874)
"打喷嚏漏尿，临床上称之为压力性尿失禁，最常见于女性，尤其是多次生产且年龄较大的女性。其发病机理是盆底肌松弛，导致尿道和膀胱下移，此时尿道失去周围组织的支持而变得松弛，尿道括约肌的压力阈值降低，在腹压增高情况下即出现尿失禁。男性也可出现，多见于前列腺电切手术后，尿道括约肌关闭不全，此时打喷嚏、大声说话或者大笑时，出现尿液失禁。治疗方法：一、较轻微的可以口服酒石酸托特罗定片2mg，每日2次。二、如口服药物治疗症状无任何缓解，可以行手术治疗，女性可以做无张力尿道中段悬吊手术，男性可以行人工括约肌植入手术来改善尿失禁。"
2023/12/28收听(86992)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
