老是说梦话是病理的现象，原因比较复杂，具体如下：

1、情绪性的疾病：压力大，思虑过重 ，睡梦比较多，在梦中就有可能说梦话。比如有情绪性的疾病，睡眠质量差，浅睡眠多，容易做梦，做梦的过程中就可能说梦话；

2、脑部的疾病：比如有中风，大脑缺血、缺氧，睡眠质量不高，有可能做梦比较多，做梦多的时候就有可能说梦话；

3、全身性疾病：严重的贫血、心血管病、消化道的疾病等这些疾病的干扰，睡眠质量也比较差，睡眠的时候容易做梦，做梦的时候可能说梦话。说的梦话是梦里面的情景，和躯体的疾病可能有关系，比如有心脏病、有消化道的疾病等，在梦中就可能梦到有关心脏、消化 、饮食方面的问题，说的梦话可能与这些疾病有关系；

4、精神分裂症的早期：精神分裂症的早期会出现睡眠质量不好，爱做梦，也要说一些梦话。

所以老是说梦话，一定是有其他的病理原因，应该及早请教医生，做必要的检查，作出诊断和鉴别诊断，采取对因治疗的措施，才能收到好的效果。其次再加上对症治疗等综合措施，提高睡眠质量，减少做梦，也就会避免了说梦话的现象。

所以一旦出现了老说梦话，反映了睡眠质量不好，应该及时就诊，请教医师，不要自己盲目用安神、安眠的药物，效果不好，浪费资源，关键会延误病情。