大拇趾骨节疼痛的病因主要包括外伤、炎症、畸形等，具体情况如下：

1、外伤：如大拇趾骨节发生骨折、脱位、韧带撕裂等外伤，均可造成大拇趾骨节剧烈疼痛、肿胀、活动受限、畸形。此类情况拍摄X光片，能进一步得到证实；

2、炎症：如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎，风湿性关节炎等，上述炎症可引起炎症反应刺激神经，进而导致大拇趾骨节疼痛。此类疼痛通常会持续发作，并伴有关节增生、变形。此时拍摄X光片、检查风湿系列、血清尿酸等指标，能发现异常；

3、畸形：如拇外翻畸形可导致大拇趾骨节疼痛，甚至伴有错位，此类情况通过X光片检查也能确认。

因此，大拇趾骨节疼痛的患者应及时到足踝外科门诊就诊。此时由专科医生为患者进行检查，包括体格检查、影像学检查、实验室检查。

通过相关检查尽快明确大拇趾骨节疼痛的病因，然后根据病因选择合理的治疗方案进行处理。通过相关处理尽快使大拇趾骨节疼痛症状彻底修除，从而恢复大拇趾骨节的功能，进而使患者能正常生活。