北京大学人民医院
风湿免疫科
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血沉是一个检测项目,并不是疾病的名称,血沉是测量红细胞沉降的速度,检测方法有多种。血沉增高可以见于多种疾病,如感染性疾病,主要是细菌性感染,血沉可以升高。另外,炎症疾病,如关节炎、肌肉发炎以及组织损伤,比如手术后组织受到破坏,血沉都可以升高。在血液系统疾病中,贫血也可以引起血沉增高。球蛋白升高,如免疫球蛋白升高,也可以引起血沉加快。所以血沉升高可以见于多种疾病,比如肿瘤患者,血沉也可以升高。
当血沉出现升高以后,一定到医院进行进一步检查,检查自身抗体、血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、X光、B超等,这样才能够明确血沉增高的原因,针对病因进行治疗,才能达到早期诊断、早期治疗的目的。
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"血沉是炎性指标,如果在查体中发现血沉增多,单纯的一次指标并不能确诊具体是何种疾病。在感染性疾病中,比如呼吸系统感染的肺炎、支气管炎;泌尿系统感染的尿路感染、肾盂肾炎;消化系统感染的胃肠炎,都可能会导致血沉增多。另外,风湿免疫性疾病,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,这些疾病在活动期也可以出现血沉增高的情况。医生通常以血沉高低来判断疾病的活动度,以及评价治疗后的效果。所以应进一步完善相关检查,配合患者的症状来确诊到底是何种原因引起的血沉增多,根据具体病因进行药物治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/16收听(34813)
"血沉30mm\/h见于有炎症反应的疾病,引起炎症反应的疾病主要有感染性炎症和无菌性炎症两大类,具体如下:第一、感染性炎症:常见于发热、咳嗽、咳痰或者尿频、尿急、腹痛、腹泻之类的感染迹象患者。对于此类患者要想降低血沉,需要进行抗生素的治疗。第二、无菌性炎症:最常见的是风湿免疫性疾病,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的患者也会出现血沉增快。对于此类患者要想降低血沉,需要使用非甾体类的抗炎止痛药物,比如艾瑞昔布或者使用糖皮质激素,并且还要根据病因来选择控制病情的药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(90870)
血沉也称红细胞沉降率,为临床常用指标,但特异性较差。血沉可查出多种疾病,提示较多临床状况的出现... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(61331)
血沉也称红细胞沉降率,为临床常用指标,但特异性较差。血沉可查出多种疾病,提示较多临床状况的出现...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(61331)
血沉也称红细胞沉降率,是一项简单、易操作的检查,红细胞沉降率与很多疾病都有联系,其代表体内是否... 王文生│北京大学第一医院 2021/08/23播放(98637)
血沉也称红细胞沉降率,是一项简单、易操作的检查,红细胞沉降率与很多疾病都有联系,其代表体内是否...
王文生│北京大学第一医院
2021/08/23播放(98637)
血沉就是红细胞沉降率,是指红细胞在一小时之内下降的速度,如果血沉正常,可以排除的疾病有:一、各种风湿性疾病的活动期,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等等,这些疾病的活动期血沉会明显的增快,如果血沉正常,可以排除风湿性疾病的活动期。二、血沉正常还可以排除风湿热活动期以及结核病等活动期,因为风湿热时结合病史,血沉会明显增快,如果血沉正常,可以排除风湿热和结核病。三、血沉正常还可以排除多发性骨髓瘤,多发性骨髓瘤患者由于产生了单克隆的免疫球蛋白,血沉会异常增快,如果血沉正常,可以排除多发性骨髓瘤。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/02收听(15755)
"血沉指的是在一定条件下红细胞沉降的速率,当风湿热、结核病或者心肌梗死的病变活动的时候,血沉明显增快。当风湿热、结核病、心肌梗死这些疾病好转的时候,血沉会恢复正常或者比以前变得缓慢。血沉也可以用来鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤,良性肿瘤的时候血沉大多数情况是正常的,恶性肿瘤则有不同程度的增快,恶性肿瘤的晚期或者肿瘤转移的时候,血沉会明显的增快。另外,在贫血的时候血沉可以轻度的增快,在各种原因的高球蛋白血症、恶性淋巴瘤或者风湿性疾病,导致高球蛋白血症的时候,血沉也明显增快。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/12收听(41306)
"血沉90mm\/h属于血沉数量明显的增高,一般属于病理情况。血沉90mm\/h可见的疾病有:一、各种严重感染性疾病,如急性肺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等等。由于急性炎症反应,都会出现血沉明显增快的程度,可以达到90mm\/h的水平。二、各种风湿性的疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病。由于这些疾病都产生自身抗体,也会出现血沉明显增快。三、一些特殊的感染,最常用的就是结核杆菌感染如肺结核、结核性胸膜炎、骨结核等等,都会出现血沉异常增快的情况。四、各种肿瘤性的疾病,包括肝癌、肺癌等等。尤其是多发性骨髓瘤患者,血沉会出现异常增快的情况,可以达到90mm\/h的水平。"
2019/05/24收听(14945)
血沉速度的快慢与血浆粘稠度、红细胞的聚集力有关,有些疾病可以导致血沉的加快,各种急慢性的炎症和风湿免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮、结缔组织病等都可以使血沉加快,组织的损伤和坏死也可以使血沉加快。还有一些恶性的肿瘤和血液病,比如多发性骨髓瘤、贫血等,也可以使血沉加快。总之,影响血沉的因素很多,很复杂,没有特异性。如果血沉快,要到医院仔细检查,通过询问病史以及查体医生会捕捉到一些蛛丝马迹,有针对性的逐一排查。生理因素有女性的月经期、怀孕的时候、高龄,可以引起血沉的加快,所以血沉快的时候不一定是绝症,切莫悲观。
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(18104)
"血沉是红细胞沉降率,指每小时对红细胞下降的速度,正常成年男性血沉是0-15mm\/h,成年女性是0-20mm\/h。血沉40mm\/h属于血沉中度增快,血沉增快可见于多种疾病,往往不具有临床特异性,比如女性妊娠期、月经期血沉就可以达到40mm\/h左右的水平,这是一种正常的情况,不是疾病。此外,很多感染性疾病,比如急性肺炎、急性阑尾炎等也可以达到血沉40的水平。风湿性疾病的稳定期,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等经过治疗以后病情稳定,血沉也可以达到40mm\/h左右的水平。另外,某些恶性肿瘤患者也可能出现血沉40mm\/h的水平。所以血沉40mm\/h不具有特异性,除了血沉之外,还要结合病人的症状以及其他特殊检查来确诊,查找血沉40mm\/h的原因。"
2019/03/01收听(18984)
红细胞沉降率简称血沉,指在规定的条件下离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。血沉是临床传统且应... 胡红霞│河南省省立医院 2020/05/05播放(77455)
红细胞沉降率简称血沉,指在规定的条件下离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。血沉是临床传统且应...
胡红霞│河南省省立医院
2020/05/05播放(77455)
"血沉就是指红细胞沉降率,正常成年男性血沉是0-15mm\/h,成年女性是0-20mm\/h。需要查血沉的疾病包括:一、风湿类疾病,如类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等等,这些疾病都会出现血沉异常增快的情况,对疾病的诊断非常有帮助。当病情控制以后,血沉就会出现明显降低的情况,对疾病的效果评判也有很好的帮助作用。二、需要查询的疾病就是各种感染性的疾病,如急性肺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等疾病时,也会出现血沉异常增快的情况,当血沉降低以后,就说明疾病得到了控制。三、各种肿瘤性疾病,很多肿瘤性疾病也会出现血沉明显增快的情况,尤其是血液系统恶性肿瘤性疾病,如多发性骨髓瘤,血沉会出现异常增快的情况,往往对临床诊断具有非常重要的意义。血沉检查应用于风湿性疾病、感染性疾病和肿瘤性疾病。"
2019/05/24收听(14754)
"临床上需要检查血沉的情况是很多的,具体如下:1、发热、关节疼、关节红肿、贫血,以及其他临床上常见的疾病,包括风湿类的疾病,如类风湿关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮,当疾病活动的时候,查一查血沉是否增快;2、当发热的时候,需要检查是不是感染性疾病,包括细菌感染、病毒感染,例如肺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎,血沉都会增快;3、肿瘤性疾病,很多肿瘤都会出现血沉加快,如血液系统的肿瘤、多发性骨髓瘤,以及临床上器官性,如胃肠道的肿瘤等,也会出现血沉加快。所以,血沉检查需要由医生根据病情做出检查的判断,来开出检验的检查单,患者需要查血沉的时候,还要到医院去,由医生来开具化验单。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/01收听(52196)
"患者血沉90mm\/h,不能确定是什么疾病。血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度,测量血沉可以了解疾病,了解疾病的发展和变化,但是需要结合其他的检查结果进行综合分析,才能对疾病作出准确的诊断。血沉增高的情况见于妊娠、炎症、结核、风湿免疫系统疾病、血液病、肿瘤等,没有特异性。血沉90mm\/h增高比较明显,提示疾病活动度比较高,但是仅仅依靠这个指标,无法确定是什么疾病,必须结合临床表现,还有其他的化验检查,如超声、CT、磁共振等检查结果,才能作出准确的诊断。"
胡志│辽宁省朝阳市中心医院
2021/06/21收听(95042)
"血沉指的是红细胞沉降率,血沉增快通常有生理因素和病理因素,如下:一、生理因素主要有婴幼儿,女性的月经期以及妊娠期,都有可能出现血沉增快。二、病理性血沉增快主要见于急性炎症、活动性结核、风湿免疫病活动期,以及恶性肿瘤等疾病。血沉除了用于疾病的诊断,还可以辅助来判断病情的恢复情况,比如风湿免疫性疾病,如果出现血沉增快,常见于活动期。随着病情的好转,血沉会逐渐缓解,非活动期血沉甚至可以恢复到正常范围。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/01收听(66240)
"血沉是红细胞沉降率的简称,血沉增快可以见于多种疾病,它反映的是某种疾病的活动程度,通过血沉不能确定患者得了某种疾病,但可以确定这种病在活动期。在临床上多种感染、多种肿瘤以及风湿病,可以引起血沉增快。在感染方面,像细菌感染、病毒感染、真菌感染、原虫感染等,在病情活动期都会发现血沉增快。在肿瘤方面,无论是实体肿瘤还是血液系统肿瘤,都可以引起血沉增快。多种风湿病可以血沉快,像类风湿关节炎、红斑狼疮、血管炎、硬皮病、多肌炎、皮肌炎等。因此,血沉快能反映某种疾病是在活动期,必须明确病因加以控制。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/25收听(64294)
血沉的全称是红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度,将抗凝血放入血沉管中垂直静置。红细胞密度比较大的下沉,通常以红细胞在第一小时末下沉的距离,表示红细胞的沉降速度。血沉速度的快慢与血浆的黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标,可以反映身体内部的某些疾病,正常参考值,女性为2.03-17.95mm每小时,男性为0-9.78mm每小时。血沉检查对于机体有没有炎症,有没有活动性病变等,多种疾病的诊断和治疗有着一定的参考价值。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(35996)
"血沉又叫红细胞沉降率,是以血液放置一小时末红细胞下沉的距离表示。血沉可以增快,也可以减慢,血沉减慢的临床意义比较小。血沉增快的主要原因在于血浆和红细胞自身,60岁以上老年人和孕产期妇女可以出现血沉生理性增快,病理性增快主要见于急性感染、组织损伤和坏死、高胆固醇血症、恶性肿瘤、结核病、风湿热、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病、慢性肾炎、肝硬化、高巨球蛋白血症等。在上述疾病中,血沉增快只是疾病的表现之一,发现血沉增快可以提示这些疾病,但是并不能单靠血沉增快诊断出某种疾病。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/26收听(14462)
"血沉可以检查出什么病?血沉是红细胞沉降率的简称,所以当抽出血以后,把试管立在那一个小时,然后看看红细胞在一个小时里沉降的速度就代表血沉。血沉往往是在增高的情况下,也就是高于正常值范围的上限,可能提示有一定的异常。血沉可以见于多种疾病,比如感染性疾病,细菌、病毒感染等等有可能引起血沉的增高。多种自身免疫性疾病,比如类风湿关节炎、干燥综合征、红斑狼疮等等,在这些患者中当疾病活动的时候,血沉也有可能增高。另外,在肿瘤性疾病中血沉同样是可以高的。有时可能存在贫血,也有可能导致红细胞沉降过快,使得血沉增高,所以血沉是临床上往常进行检查的一个项目,它的增高提示体内可能存在一些异常。但是血沉的增高并不能直接指示得的是什么病,在判定背后是什么疾病的时候,往往需要结合症状以及其他的一些辅助检查。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/17收听(89053)
"血沉的全称是红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度比较大而下沉,通常以红细胞在第1小时末下沉的距离,表示红细胞的沉降速度,它的正常值,女性为2.03-17.95mm/h,男性为0-9.78mm/h。血沉检查对于机体有没有炎症,有没有活动性病变等多种疾病的诊断和治疗有一定的参考价值。血沉增快,可见于各种急性全身性或局部性感染,如活动性肺结核、肾炎、心肌炎、肺炎、盆腔炎、疟疾等。还可见于各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等。组织坏死及损伤,如心肌梗死、骨折、创伤、烧伤。大手术后血沉也可以有轻度增快,恶性肿瘤使血沉增快,但是良性的肿瘤血沉都正常。严重的贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤等,血沉也可以出现增快的情况。血沉减慢一般见于低纤维蛋白原血症、真性红细胞增多症、球形红细胞增多症、过敏性疾病,以及室温过低或抽血液后放置过久等。所以通过血沉检查,对上述疾病的诊断和治疗,有一定的参考价值。"
2018/06/04收听(28657)
"通常血沉如果到30mm\/h,这种情况一般有如下几个疾病:第一、最常见的疾病是风湿病,例如风湿性关节炎、类风湿性关节炎都会导致红细胞沉降率增高,所以血沉30mm\/h最常见的病就是风湿病。第二、在炎症感染的时候,尤其是急性细菌感染性炎症,也会出现血沉30mm\/h。第三在结核病活动期的时候,当身体被结核菌感染后也会有血沉30mm\/h,甚至30mm\/h以上。第四、在恶性肿瘤的时候,随恶性肿瘤血沉加多、加快,这时血沉也会出现高过30mm\/h甚至以上。第五、各种原因而导致的高球蛋白血症下,比如多发性骨髓瘤也会出现血沉一过性的增高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(85576)
北医三院 王雪梅
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