北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻炎根据诊断不同,液体的选择也有所不同,如果是单纯细菌感染引发的鼻窦炎,可以使用喹诺酮类药物,比如盐酸莫西沙星,或头孢类药物,比如头孢曲松钠,进行抗炎治疗。
如果急性鼻窦炎合并出现颅内并发症,可以通过血-脑屏障功能的抗生素,比如头孢曲松钠,如果出现急性鼻窦炎合并了眶内并发症,需要两种药物联合使用,即头孢类药物,比如头孢曲松钠,以及喹诺酮类药物,比如盐酸莫西沙星,联合进行有效的抗炎作用。
多数鼻炎患者,平时在治疗上可以采用鼻腔局部抗炎联合口服抗炎,都可以很有效地控制鼻腔炎症发生。鼻腔局部抗炎,即鼻用激素,比如丙酸氟替卡松、布地奈德喷鼻剂,口服抗炎药物种类较多,可以使用口服的头孢类抗炎药物,比如头孢地尼,或口服喹诺酮类的药物,比如莫西沙星类,也可以口服大环内酯类药物,比如克林霉素或克拉霉素。
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一般临床上对于贫血的患者主要的是根据病因治疗,例如缺铁性贫血的患者,多数给予口服的铁剂治疗就可以,同时服用维生素C,因为维生素C可以促进铁的吸收。如果是巨幼细胞性贫血,一般给予口服叶酸或者是肌肉注射维生素B12,在输液方面没有特殊的要求。如果贫血合并有血压低,可以输点参麦注射液。另外,对于其他原因引起的贫血,例如再生障碍性贫血、急性白血病导致的贫血。这两种疾病往往同时合并有感染或者出血的情况。因此,除了应用免疫抑制剂治疗再障或者化疗治疗白血病以外,其他的还需要输注抗感染的药物或者预防出血、止血的药物治疗。
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/12/29收听(11728)
"脑梗死的液体治疗主要从3个方面进行:1、抗血小板聚集;2、降纤治疗;3、抗凝治疗。抗血小板聚集的药物治疗,目前用的比较广泛的是奥扎格雷钠,是以抗小板聚集为主,防止血栓的形成。降纤治疗多应用日本产的东菱迪夫,隔日用1次,每次都要化验凝血功能的FIB指标,抗凝治疗应用比较多的是阿加曲班。这三种治疗方式主要防止血栓的再形成,根据病人形成血栓的性质不同,我们可以选择不同的药物治疗。治疗过程中可以选择扩张血管、改善微循环的药物,比如目前用马来酸桂哌齐特进行扩张血管的治疗,还有钙离子拮抗剂。另外还有中医、中药治疗,常用的如舒血宁、疏血通、血塞通、丹参多酚酸盐等都属于中医、中药、活血化瘀治疗,可以作为脑梗死的辅助治疗。如果在病人治疗过程中有比较明确的血管狭窄,还可以用改善低灌注的药物,比如低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉等扩容药物治疗。在治疗过程中如果发现病人是大面积脑梗死,我们可以给予甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物,应用静脉药物来降低病人的颅内压。"
魏成群│黑龙江省医院
2023/10/09收听(66140)
"尿路感染输液治疗时应选择抗生素,选择要根据经验、患者年龄及有无药物过敏史选择应用,对于没有药物过敏史的病人且在18岁以上的可以首选喹诺酮类,临床常用的就是盐酸左氧氟沙星。再就是头孢菌素类,一般用一代或二代头孢菌素类,如头孢唑啉钠、头孢呋辛或者青霉素类抗生素,在应用抗生素治疗前最好留取中段尿细菌培养加药敏,根据药敏应用抗生素是最好的,在治疗的同时还要根据病人的体质适当补充维生素以及液体量。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2023/04/18收听(64218)
"口腔溃疡通常是不需要输液治疗的,口腔溃疡可以口服维生素片来补充维生素,另外局部口腔使用地塞米松贴片等进行相应的治疗。口腔溃疡很多时候都是由于有维生素的缺乏,有局部黏膜损伤引起的,另外还有极少数患者是由于病毒感染,例如单纯疱疹病毒感染等,引起反复出现的口唇疱疹和溃疡,此时可以输注抗病毒的药物,包括利巴韦林、阿昔洛韦等多种药物来进行治疗。如果觉得口服维生素制剂补充比较慢,也可以输注液体的时候补充一些维生素制剂,包括维生素B、维生素C等相关制剂来进行输液补充。平时要注意个人的口腔卫生,注意少吃辛辣、刺激的食物,戒烟戒酒。"
聂志扬│北京医院
2023/04/14收听(64204)
"胃出血患者输液治疗,主要的药物有抑制胃酸分泌的药物、减少内脏血流量的药物,抑酸药有兰索拉唑注射液或者奥美拉唑注射液静脉滴注,每12小时一次。减少内脏血流的药物是生长抑素或者二曲肽注射液,需要用微量泵或者输液泵控制滴速。还需要大量的补液,补足血容量,纠正电解质紊乱、酸碱平衡。同时如果是严重的大出血患者,达到输血指征的时候,还需要给予输血治疗。还需要同时口服促进黏膜血管收缩的药物,如口服去甲肾上腺素和云南白药,也可以加用康复新液口服治疗,可以促进黏膜的修复。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/11/04收听(26896)
"腰椎间盘突出可以输的液体,包括消除神经根水肿的药物,如七叶皂苷钠注射液,以及缓解局部肌肉痉挛、止痛的药物,如地佐辛、艾瑞昔布、氟比洛芬酯。如果合并有神经压迫症状,有麻痹现象,可予以甲钴胺胶囊,可予以甲钴胺注射液肌注。对于有神经炎性水肿,可予以激素类药物消除水肿、抗炎治疗,如地塞米松,泼尼松,对于消除神经根水肿的其他药物还有甘露醇注射液。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/03/29收听(45458)
在临床上对于脑梗塞患者而言,一般在患者发病的24-48小时以内,首选的输入液体应该是生理盐水,而尽可能地避免输注葡萄糖溶液。其原因在于脑梗塞患者其发病后,往往会因为局部的血液供应障碍而导致脑细胞出现无氧代谢,当给予患者葡萄糖输注后,患者的无氧代谢也会增加,进而导致乳酸堆积而造成脑细胞的进一步损伤,从而加重脑梗患者的相关病情。但是对于脑梗塞患者而言,输注液体的选择也应该结合患者的具体病情而定。比如当患者存在着比较明显的低血糖表现时,那么在此时则应该给予患者一定的葡萄糖液体输注,以提升患者的血糖水平,不应该仅仅是因为担心患者输注葡萄糖溶液后会导致脑梗部位的局部细胞受损,而影响其他脑细胞组织的正常能量代谢。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/05/30收听(84452)
"肺炎患者一般输什么液体,并不能够一概而论,而且不是所有的肺炎都需要输液体。如果肺炎的面积比较小,患者症状比较轻,口服药物就可以。如果肺炎的面积比较大,患者的症状比较重,而且抵抗力不够强的时候才要输液治疗。如果是病毒感染引起的肺炎,可以给予抗病毒的药物进行治疗,或者可以配合中医中药口服进行治疗。如果是细菌感染所引起,可以给予抗生素抗感染治疗,比如青霉素类的阿莫西林克拉维酸,头孢菌素类的头孢呋辛,大环内酯类的阿奇霉素。如果是18岁以上的成人,也可以用喹诺酮类的抗生素,比如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起,也可以用大环内酯类或者是喹诺酮类的抗生素,进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/05/18收听(81668)
"颈椎病比较严重,可以通过输液来快速缓解症状。注射的药物主要有盐水250ml,地塞米松一般用2支。在注射3-4天后,改为地塞米松1支。另外,可以注射甘露醇注射液,甘露醇是为了消除神经根水肿。这两种药同时用见效是比较快的,一般当天就可以见到效果。但是颈椎病平时需要注意休息、保暖,不要接触凉的环境,否则是容易复发的。在输液的时候还需要进行针灸,拔罐等康复治疗,也有利于病情。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2023/01/03收听(46672)
"麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症,在眼睛的局部会有典型的红、肿、热、痛的表现。治疗麦粒肿不建议输液,最多严重的时候可以口服抗生素。发展规律基本上是这样,在早期可以滴抗生素眼药水,比如左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液、妥布霉素滴眼液,或者使用红霉素眼膏等来治疗,也可以局部热敷来减轻症状,帮助炎症的消退。如果炎症实在很严重,继续发展,可以口服抗生素,如头孢类抗生素,3-5天以后局部会慢慢的成熟,形成脓点,也就是说皮肤面发白。这个时候去医院切开排脓就可以,当脓液排出后症状很快就会消退,3-5天就会痊愈。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2023/01/11收听(91214)
"并不是所有的疾病输液都需要补充钾离子,输液的时候补充钾离子,多是由于患者有长期的进食不足或者有低钾血症,所以需要补充钾离子。另外还有些疾病在治疗的时候,例如糖尿病的患者如果输注胰岛素,有可能会诱发低钾血症,此时也是要补充钾离子的。在有大量的血容量丢失或者脱水的患者中,要在补液的时候注意补充钾离子,避免由于大量液体的输入导致稀释性的低钾血症。所以输液的时候输注钾离子一定是有明确的指征,包括低钾血症或者有稀释的风险才会输注钾离子,并不是所有人输液的时候都要输注钾离子。"
2023/01/21收听(29842)
阑尾炎时对患者进行输液治疗,一般包括以下几个方面:1、输注抗生素抗感染治疗,一般阑尾炎的致病菌,多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。所以要输注青霉素、头孢类的抗生素,并且可以结合甲硝唑注射液联合进行抗感染治疗。2、补充患者的体液,一般要输注像葡萄糖、氯化钠、氯化钾,并且要根据患者的电解质的情况进一步进行调整,这样有利于改善患者的体液失衡。3、要给予患者营养支持,不论是手术前,还是手术后都要经静脉输注静脉营养液。如果患者手术以后没有进食,患者要给予静脉补充患者营养,等到患者的胃肠道功能恢复再给予经口进食。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/04/26收听(78538)
人生病的时候需要进行静脉输液治疗,疗程是根据疾病的不同,病情严重程度的不同,以及患者的个人情况的不同来进行决定的,没有说一定的输液输几天最好。比如说一些感染性的疾病,例如肺炎的话,一般来说输液治疗的疗程抗生素,通常是需要两周左右的。而如果是由于一些冠心病心衰,需要输液来控制心衰,纠正一些电解质紊乱的情况。需要输注多久是要看心衰的严重程度以及治疗的疗效,或者是像电解质的紊乱的程度,以及治疗过程中对于电解质浓度的监测来决定的。并没有一个一定的输注的天数。而如果是进行静脉营养输注来补充,通常可能是需要长期输注的。
2023/04/06收听(77308)
输液不一定需要3天,需要根据具体的病情而不能一概而论。第一、上呼吸道感染或者病毒感染而导致的呼吸道疾病时,如果有明确的输液指征,例如血常规和C-反应蛋白中白细胞、中性粒细胞、淋巴或者单核粒细胞计数偏高,或有明确的C-反应蛋白指数偏高时,可以进行输液。如果体温不高或者体温持续在38℃以内时,输液1天症状好转后即可改用口服药物治疗。第二、如果血常规中血象明显增高,并且伴随严重的高体温或者其他脏器和系统的疾病,例如腹痛或出现明显的咳嗽、咳痰、胸痛等情况时,通常可以输液3天左右。第三、如果出现明确的肺部感染、泌尿系统感染和腹腔感染时,通常需要输液5-7天以上。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/19收听(96820)
"急性胰腺炎一旦发病,应该及时采取输液治疗。首先,应该选择抑制胰腺胰酶分泌的药物,可以选择输注质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、兰索拉唑。其次,应该加用一些生长抑素进行24小时持续的静点。由于急性胰腺炎在治疗期间需要禁食水,这时应该给予足够的能量和热量,可以给予各种氨基酸以及一些微量元素的葡萄糖、氯化钠溶液等,这些都是必须的。同时,对于炎症应该应用一些预防性的抗生素治疗,临床上应用广谱的头孢类抗生素,包括头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠,也可以加用抗厌氧菌的药物如甲硝唑、奥硝唑等,这些药物的应用对于胰腺炎的恢复都是至关重要的。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/22收听(91132)
急性胃肠炎是消化科门诊的常见病、多发病,多于夏季及秋季发作。发病前常有进食不洁饮食或不当食物等诱因,临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。常见引起急性胃肠炎的病因包括,由致病细菌、病毒感染而导致的急性感染性胃肠炎,以及由一些物理、化学刺激,导致急性非感染性胃肠炎。如发现血白细胞升高、中性粒细胞百分比升高,或者大便中可见多量白细胞等,明确细菌感染证据时,可以考虑静脉输注针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物,抗感染治疗。如患者剧烈呕吐,呕吐多量胃内容物,或者腹泻剧烈、排大量稀水样便,合并有口渴、尿少、乏力、心悸等脱水及电解质紊乱症状时,可以给予静脉输注生理盐水、糖盐水以及氯化钾等药物,补充水分及电解质治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/13收听(17604)
通常情况下输液输3天,一般是输注消炎类药物或质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、改善心脑血管供血的药物... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/08/18播放(64000)
通常情况下输液输3天,一般是输注消炎类药物或质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、改善心脑血管供血的药物...
2023/08/18播放(64000)
"输液输3天可能是由于患者本身的疾病需要输液3天才能保证药效,大部分患者是因为普通疾病输液,其中第三天输液多是为了巩固药效,短期增强患者身体的抵抗力,防止病情再次复发,不同的疾病、病情所需要的输液时间并非必须3天,病情较轻的患者多数输液1-2天就可以,病情严重的患者输液3天后可能会根据病情延长。但若是输液使用的是消炎药物,多数不会超过3天,主要是因为长时间输此类药物会对患者静脉血管造成刺激或者出现副作用。此外,抗生素类药物也不会让患者输液时间太长,否则可能会造成抗生素滥用导致耐药菌出现,若发生耐药菌的出现,当患者病情再次复发就会出现无药可用的可怕现象,因此在治疗某些疾病时,抗生素类药物必须根据疗程使用,切记不可滥用。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/16收听(16970)
"多数情况下骨折后的患者不需要采取输液治疗,在以下特殊情况下可以给予输液治疗:1、患肢局部肿胀明显,如果骨折后患肢肿胀特别明显,甚至伴有水疱,可以给予七叶皂苷钠等进行脱水治疗,积极帮助消除肿胀,避免软组织坏死。2、如果骨折后骨折处疼痛剧烈,甚至影响到睡眠,可以给予非甾体消炎药类的针剂或者阿片受体阻滞剂类的针剂,予以镇痛治疗,提高患者的生活质量。3、如果是开放性骨折或者行手术治疗的骨折,需预防性的使用抗生素预防感染。对于骨折后已经明确伴有感染的患者,需要积极的根据培养结果行抗生素治疗,避免感染进一步加重,甚至导致急性骨髓炎。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/03/05收听(41412)
感冒的时候如果去医院进行输液治疗,通常会根据感染的类型输注抗生素或者是抗病毒药物,例如可以输注氧氟沙星类的抗生素,或者是头孢菌素类的抗生素来治疗细菌性感冒。而病毒性感冒可以输注利巴韦林注射液等来进行抗病毒治疗。此外如果有很明显的发烧,可以输注葡萄糖注射液,里面加退烧药,比如加赖氨匹林、氨基比林或者是地塞米松等。另外一些中成药的注射制剂,包括清开灵注射液等,也可以在感冒的时候来进行输液,可以帮助缓解感冒的症状。所以感冒的时候输液输什么,不是固定的,要根据患者的病情、感染类型,还有症状来决定。
2023/07/25收听(14802)
湖北省中西医结合医院 温暖
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