化疗骨髓抑制怎么办

2023-04-18 09:54播放 : 83660

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化疗后的骨髓抑制是很常见的化疗副反应,骨髓抑制方法有很多,白细胞减少可以用升白细胞的药物,比如长效的粒细胞集落刺激因子,或者是短效的粒细胞集落刺激因子。

​如果是血小板降低,轻度或者中度的血小板降低,改善饮食或者改善营养状态等其恢复。如果是比较严重的骨髓抑制,血小板已经低很多,剩5万以下。此时用的药物叫做TPO,即血小板的刺激因子。

总体而言此类因子是刺激骨髓原始造血干细胞的增殖,在往骨髓的成熟细胞分化的过程中有一个加速器,促进细胞增殖和释放,释放到外周血中,减少不良反应发生。对于骨髓抑制的药物很成熟,而且方法也很多,所以化疗后的骨髓抑制目前来说并不可怕。

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化疗后骨髓抑制怎么办

化疗后的骨髓抑制,主要体现在外周血象的变化,主要包括白细胞减少,红细胞减少和血小板减少。对于白细胞减少而言,如果白细胞的数目在2000-4000/ UL,一般会建议患者口服升白细胞的药物,来促进白细胞的恢复。如果白细胞水平低于2000/ UL,甚至中性粒细胞的绝对值低于1000/ UL,就会建议患者应用集落刺激因子,来促进白细胞的快速恢复,从而降低患者因为白细胞降低所带来的感染风险增高的情况。对于红细胞下降而言,由于红细胞的寿命本身比较长,因此,在一般化疗过程当中,很少有患者出现严重贫血的情况。对于轻度贫血的患者,一般可以不需要做特殊处理。如果患者贫血比较严重,甚至伴有因为贫血所导致的活动后心慌、气促等情况,这时候就要进行红细胞的输注治疗。血小板下降在治疗期间也比较常见,特别是在特殊的药物应用的时候。对于血小板轻度下降的患者,一般可以给予患者白介素11或者促血小板生成素的应用,来促进血小板的恢复。但是相对白细胞而言,血小板恢复的时间要更长。如果患者血小板低于5万/ UL甚至低于3万/ UL,并且在这期间还伴有明显的出血倾向的时候,特别是皮肤黏膜的出血。这个时候就应该给予患者血小板的输注,让他恢复到正常的水平,来降低出血风险的发生。

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