首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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子宫内膜脱落，多发生于月经时期，其主要包括脱落的子宫内膜以及流出的血液。
子宫内膜在整个的月经周期当中，是在不断变化的，从病理上来说子宫内膜分为两个阶段，在月经的前半期子宫内膜处于增长期，常称之为增殖期的子宫内膜。到了子宫中期，如排卵期后，子宫内膜受到孕激素的影响，由增殖期转变为分泌期。当黄体萎缩后，孕酮的分泌和雌激素水平的下降，此时子宫内膜失去了支撑作用，可出现脱落现象，进而形成月经。当卵巢功能发生紊乱时，月经也会出现不同程度地改变，如月经过程或过短，或伴随不规则阴道出血等。
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"子宫内膜可随月经周期发生规律性的变化，在月经期的时候子宫内膜剥脱，就是子宫内膜的脱落，这个期间就是女性的月经期，一般持续3-7天不等。在子宫内膜脱落的时候，有些女性是会发现流出来的月经血中会有子宫内膜的碎片，一块一块的像肉一样的东西，这种情况是正常的。子宫内膜会随着月经周期有规律的变化，是育龄期女性正常的标志。子宫内膜并不是一成不变，整个月经周期子宫内膜都是随着卵巢的激素水平波动而发生规律的波动，在卵泡期的时候内膜就是增生期的内膜。逐渐的排卵之后，内膜在孕激素的作用下就是分泌期的内膜，这个时候是易于受孕的。如果怀孕了内膜就会进一步的增厚，在孕激素化的作用更为增厚，易于怀孕的发展。如果没有怀孕，雌孕激素水平的降低就会引起体内子宫内膜坏死、剥脱，从而就开始了一次正常的月经。子宫内膜的脱落是一种正常的现象，但是如果子宫内膜明显的脱落特别多，或者不规则的脱落，就是月经正常情况下7天干净，如果持续到十几天还能有淋漓不尽的出血，还能看到有内膜的碎片，这个时候建议到医院做检查。"
祝洪澜│北京大学人民医院
2020/04/08收听(88671)
"对于每一个生育年龄的女性，都会因为卵巢分泌激素的周期性刺激，导致子宫内膜呈周期性的脱落。脱落的子宫内膜肉眼看到就像是膜样的肉样组织，放在水里漂洗以后还可能漂浮在水面，而且有些内膜组织还比较大，可能会超过5cm。但如果女性月经血中静脉血含量比较多，和内膜组织混合排出以后都是看到暗红色的血液，而不会看到比较明显的内膜组织。西医认为，女性子宫内膜薄了以后，其子宫内膜会自然修复，而且子宫会收缩，所以月经血才会自然干净。只有极少部分女性可能会因为子宫收缩异常，或者宫腔内有炎症，会引起月经经期的异常。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2021/01/22收听(88300)
"子宫内膜发生周期性脱落，属于正常来月经的表现，想知道子宫内膜为什么会脱落，就应该了解月经的整个过程。首先，在卵泡期卵巢内卵子开始生长，体内雌激素开始升高，子宫内膜开始生长。到了排卵期，卵子排出以后雌激素平下降，但卵泡形成黄体，黄体可以分泌孕激素，可以促进子宫内膜进一步增长，可以让子宫内膜由增生期及进入分泌期。一段时间以后，如果卵子没有发生受精，黄体就会发生萎缩，孕酮数值下降，子宫内膜失去孕激素的营养，就会发生脱落、出血，形成月经。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/08收听(96442)
"周期性的、规律的子宫内膜增生和脱落，是形成月经的生理基础。子宫内膜脱落后，最直接的表现就是月经来潮。子宫内膜是在卵巢分泌雌激素的作用下出现增生，并在孕激素的作用下由增生期转为分泌期。如果排出的卵子不能成功受精，或者受精卵不能成功着床，体内的孕激素水平迅速下降，使分泌期的子宫内膜发生剥脱出血形成月经。如果卵巢的内分泌功能紊乱，就会使子宫内膜的增生和剥脱发生异常，子宫内膜不规则脱落，导致子宫异常出血，表现为月经经期延长、月经血淋漓不尽。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/13收听(25176)
女性快来月经或者月经期间，发生子宫内膜不脱落的现象，可能是体内雌激素水平异常，引起子宫内膜异常增厚所导致的。比如有的女性到了更年期的时候，卵巢功能衰退，体内雌激素水平发生波动，容易引起子宫内膜的异常增厚。月经期体内没有激素水平下降，子宫内膜不发生剥脱，常常表现为月经量少、下腹部有坠痛的现象。有的女性子宫内膜虽然剥脱，但不能完整地剥脱，没有剥脱完全就有新的内膜长出来，比如女性发生卵巢黄体萎缩功能不全的时候，即体内激素水平异常的时候就会出现这种情况。所以，女性出现何种类型的子宫内膜不剥脱，都要做激素六项的测定，了解是否由于卵巢功能或者性腺轴功能异常导致此类现象。
申利文│天脊医院
2018/05/29收听(47740)
育龄期女性从十几岁到将近50岁都会有月经，月经实际上是子宫内膜脱落。子宫内膜逐渐长厚是雌激素的... 史宏晖│北京协和医院 2019/03/29播放(70669)
育龄期女性从十几岁到将近50岁都会有月经，月经实际上是子宫内膜脱落。子宫内膜逐渐长厚是雌激素的...
史宏晖│北京协和医院
2019/03/29播放(70669)
"加快子宫内膜脱落的方法。保持良好的精神状态，女性的精神状态对月经会造成很大的影响，很多女性可能因为精神状态差，导致月经推迟、月经量少、闭经。因此在月经期，一定要通过有效的方法缓解精神压力。在经期一定要注意合理安排饮食，平时应该吃性平、温热、清凉的食物，同样还能促使子宫内膜脱落以及经血流出，应该多喝汤类食物。月经期受凉同样会导致经血淋漓不尽，子宫内膜脱落不全，因此在经期一定要注意保暖。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/24收听(98018)
"女性在月经期就应该出现子宫内膜的脱落，所以很多患者在来月经时，经血当中会夹杂烂肉样的组织或者膜样的组织，主要是因为患者的月经血当中，掺杂着子宫内膜以及黏液等，不单纯的是血液。女性来月经主要是因为女性的子宫内膜，出现周期性的增殖、剥脱而引起来的。女性在来月经之前、黄体萎缩之后，患者的雌孕激素水平会迅速的下降，使得患者的子宫内膜失去高激素水平的支持，所以会出现剥脱、出血。女性月经来潮之后雌、孕激素水平又会上升，使得子宫内膜在激素水平的作用下又会出现增殖、分泌，再出现激素水平的下降，出现剥脱、出血。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/19收听(25064)
"通常情况下，子宫内膜呈现周期性的脱落就是来月经。子宫内膜不规则的脱落，每天都在脱落，就出现了不规则的阴道出血。持续的阴道流血，点滴的阴道出血就是这样的原因。所以，子宫内膜的脱落，它是来月经的表现，如果是非月经期，子宫内膜不均匀的脱落，容易形成不规则的阴道出血，是病态的表现，需要应用药物或者刮宫处理来治疗。因此，子宫内膜脱落是好是坏？这个答案要看是哪一种情况，如果是周期性的月经脱落，它就是生理性的，是正常的，也无所谓好坏。如果是不规则的子宫内膜脱落，呈现出不规则的阴道出血，这种情况就是病态，需要诊断和治疗。必要时需要刮宫，服用妈富隆或者黄体酮来调经、止血治疗。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/08收听(64476)
子宫内膜脱落是指月经来潮，月经来潮出来的东西包括身体脱落的滋养细胞组织、黏液成分，主要有红细胞... 樊庆泊│北京协和医院 2018/09/29播放(63812)
子宫内膜脱落是指月经来潮，月经来潮出来的东西包括身体脱落的滋养细胞组织、黏液成分，主要有红细胞...
樊庆泊│北京协和医院
2018/09/29播放(63812)
"子宫内膜脱落是好还是坏，要看子宫内膜脱落的时间。正常情况下，成熟女性每个月都会出现周期性的子宫内膜脱落，因为子宫内膜脱落才会形成规律月经来潮，属于正常的生理现象。没有子宫内膜脱落就不会正常来月经，在这种情况下子宫内膜脱落是好事，而且如果没有子宫内膜的增殖，就不会为受精卵着床做好准备。因此，没有月经的女性通常不能够正常受孕，但是如果非月经期间出现子宫内膜脱落，可能就是件坏事。如果是在非月经期间出现阴道出血，需要明确是否是排卵期出血或者月经失调引起，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/07收听(45632)
"子宫内膜脱落是否需要进行治疗，需要根据子宫内膜脱落的时间进行决定。因为在女性月经期间出现子宫内膜的脱落属于正常的生理现象，不需要进行治疗和调理。如果是在非月经期间出现的子宫内膜的异常脱落，就需要进行适当调理。非月经期间的子宫内膜脱落，容易引起女性阴道的异常出血，比如可能会出现月经淋漓不尽、月经时间延长等。主要原因一般是体内的激素水平紊乱，女性子宫内膜厚度异常，可以通过B超检查和体内的激素水平检查，使用激素类药物调理子宫内膜的增生和脱落，比较常见的可以通过使用短效口服避孕药调理月经周期，或是通过使用黄体酮，调理月经出血时间和内膜状态改变。 "
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(74787)
"子宫内膜脱落是很正常的现象。在女性的一生中会经历许多次，平均脱落周期是28天。子宫内膜脱落是女性月经形成的原因。子宫内膜是在女性体内营养物质吸收下形成的，当营养物质积累的数量达到标准，就会自行脱落。子宫内膜脱落主要受体内雌激素的影响。子宫内膜如果不能够及时脱落，就会导致月经的提前或者延后，给女性的身体健康带来影响，还会出现月经不调、经血过多或者经血较少。子宫内膜的脱落是每个女性与生俱来的生殖能力，正是因为子宫具有储存营养物质的功效，才会形成脱落。一旦女性怀孕，子宫内膜便不会再发生脱落，为胎儿形成供给营养的基础。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/14收听(53526)
月经期子宫内膜脱落，厚度会在0.5cm左右，属于正常的。来月经前子宫内膜厚度是最厚的，在1.2cm左右。当月经期脱落部分子宫内膜后，还会剩余0.3-0.4cm的厚度，也就是将子宫内膜的功能层进行剥脱，而基底层是保留的，有利于子宫内膜在此基础上受到雌激素影响，继续增生变厚。女性的月经期会持续3-7天的时间，经量正常在30-70ml内。如果女性在来月经期间阴道流血量较多，多数提示子宫内膜较厚或者女性患有子宫肌瘤、子宫内膜腺肌瘤、子宫内膜息肉等影响子宫收缩的疾病，也会导致阴道流血增多，患者需要及时去医院进行检查和相关治疗。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/09收听(27547)
子宫内膜脱落属于正常的生理现象，没有什么影响，子宫内膜脱落是指在月经期的时候，由于激素水平的波动、雌孕激素下降，造成子宫内膜剥脱引起周期性的月经，属于正常的生理现象。月经的临床表现就是子宫内膜剥脱，子宫内膜在卵巢激素的影响下，周期性的剥脱，就形成了正常的月经周期。正常的月经周期表现就是子宫内膜的剥脱，临床上如果出现阴道不规律出血，月经期延长，经血量增多，可能是由于卵巢功能紊乱而引起的。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/11收听(15939)
促进子宫内膜脱落的药物就是孕激素类的药物，可以口服黄体酮软胶囊、地屈孕酮、注射黄体酮针剂等。当女性在患有子宫内膜增厚或月经延期，为了使月经来临可以给予孕激素类的药物，使子宫内膜脱落而起到催经的作用。在使用这种药物时需要连用5天，停药后一周左右就会有月经的来临，孕激素类药物不可以经常使用，经常使用可能也会导致头疼、头晕、恶心、呕吐等胃肠道不适应，也会伴有月经失调。需要用药物调整时，一定要在医生的指导下按疗程、按剂量服用，尽量减少副作用的发生。
2019/10/28收听(55807)
子宫内膜脱落是好事，月经来潮时，由于内分泌、月经周期的改变，雌孕激素水平突然撤退，子宫内膜就会... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/13播放(87079)
子宫内膜脱落是好事，月经来潮时，由于内分泌、月经周期的改变，雌孕激素水平突然撤退，子宫内膜就会...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/13播放(87079)
子宫内膜层周期性的脱落，就是来月经。由于子宫内膜的脱落，出现了螺旋小动脉的痉挛出血，而出现了周期性的阴道流血，这个就是月经来潮，每个月一次，或者是按照自己的周期，每个周期一次，这是子宫内膜正常生理性的脱落。如果子宫内膜呈现出不规则的脱落，就会出现不规则的阴道出血，这种情况应该跟卵巢功能紊乱、激素水平波动呈一定的相关性。通常见于功能性子宫出血、无排卵性的功能性子宫出血，这种情况需要刮宫。刮宫有两个目的，一个是为了止血，一个是为了明确诊断，送病理检查，如果是单纯性的子宫内膜增生，可以应用黄体酮或者是妈富隆来调经止血治疗。
2018/07/08收听(74866)
"子宫内膜不脱落的危害，可能会造成子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫内膜瘤样增生，严重的可能会造成子宫内膜癌。子宫内膜不脱落的原因，临床上比较多见的就是卵巢功能紊乱，引起子宫内膜脱落不好。正常子宫内膜的剥脱是在卵巢激素的影响下，雌激素使子宫内膜增生，孕激素使子宫内膜脱落。如果激素水平紊乱，可能会影响子宫内膜过分的增长，而没有孕激素的作用，使子宫内膜不能很好的剥脱会出现内膜增厚，造成阴道淋漓不断出血，可能造成出血量多，严重的造成失血性贫血，同时内膜过厚也有可能造成子宫内膜癌的风险，所以出现内膜不脱落的情况，建议尽早到医院进行相应检查及处理。"
2020/07/30收听(80133)
"加快子宫内膜脱落的方法有以下几点：1、如果是在月经前可以口服黄体酮胶囊，或者肌注黄体酮针剂，有些病人因为内分泌失调导致不来月经，在排除怀孕以后可以用黄体酮，停药后3-7天就能来月经。2、如果是在月经期因为子宫内膜脱落少或者慢，可以口服活血化瘀帮助子宫内膜脱落的中成药物。3、还有一种刮宫手术，在绝经前期，因为内分泌紊乱引起无排卵性功能失调性子宫出血，是由于子宫内膜长期受雌激素影响而无孕激素作用，导致子宫内膜增厚、阴道淋漓出血不止，为促使子宫内膜快速脱落，起到止血的目的，就会做诊断性刮宫术，这样不仅可以止血，还排除内膜的病变。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/12收听(71322)
北医三院 王雪梅
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