河北医科大学第三医院
口腔科
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上火常指牙龈肿痛,由牙龈炎所引起。如果进行口腔检查的时候,发现牙龈存在红、肿、热、痛的情况,而牙齿的牙颈部有较多牙石。这类牙石会刺激牙龈,从而引起炎症,这类炎症引起的疼痛,常称为上火性疼痛,如牙周炎也可以引起这类疼痛,往往为钝性的疼痛。当身体抵抗力好或者经常漱口、刷牙,这类疼痛往往在3-5天以后就会消失。如果通过口腔科医生的治疗,疼痛往往可较快治愈。
智齿冠周炎引起的疼痛比较剧烈,常伴有患者张口受限、张不开嘴、不能进食。如果拍X光片,可以发现智齿的位置常近中阻生、远中阻生或者颊向阻生。而冠周炎引起的疼痛往往需要拔除牙齿或者是服用抗生素,如头孢、甲硝唑、替硝唑或奥硝唑。牙龈炎的疼痛往往发生在牙龈部位,而冠周炎发生在上颌第三磨牙,上颌第三磨牙称之为智齿,这类智齿常在18-22岁萌出。
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"要想知道是智齿疼,还是牙龈疼,可以先张开口看看智齿周围的牙龈。如果牙龈出现了红肿,触碰的时候出血,触碰的时候就会出现一定程度的疼痛。这时应该是智齿周围的牙龈疼,在医学上称为智齿冠周炎。如果智齿周围的牙龈是粉红色的,体积没有明显的增大,触碰的时候不出血,这时触碰时也没有明显的疼痛。应该是智齿本身的疼痛,智齿本身的疼痛有以下几种可能:1、龋坏引起的疼痛,如果是深龋,这时候疼痛往往是在进食甜食的时候出现疼痛,去除了食物,疼痛会立即缓解。2、牙髓炎,如果是牙髓炎会出现自发性的剧烈的疼痛,而且在夜间加重,在牙冠表面可以看到龋洞。3、根尖周围炎,也会出现自发性的疼痛。但是在咬这个牙的时候会出现明显的疼痛,而且觉得智齿会比其他牙齿长,这是根尖炎的特点。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/22收听(72728)
智齿周围牙龈痛说明患有智齿冠周炎,常见智齿阻生生长的患者。阻生生长的智齿表面会覆盖一层牙龈盲袋,牙龈盲袋中会存积食物残渣和细菌。当人身体抵抗力低下的时候,比如感冒、发烧、女性月经期,或者由于熬夜,导致免疫功能的紊乱和低下。这些时候都很容易使牙龈盲袋中的细菌毒力上升,使得智齿周围的牙龈红肿、发炎,引起智齿周围肿胀疼痛、面部肿胀、张口受限,甚至会出现淋巴结肿大和低热等一系列现象,出现的这种情况时可以去医院进行智齿周围的冲洗上药。另外,患者在家要服用足量的抗生素进行局部的消炎,可以口服头孢或甲硝唑片来消炎。对青霉素过敏的患者可以服用红霉素和甲硝唑片消炎,等到炎症消除之后,建议将这种阻生生长的智齿尽早拔除,以防止智齿周围炎症反复发作。
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/07/20收听(96726)
智齿牙龈痛是临床上比较常见的症状,大部分原因都是由于智齿由于萌出位置不足而异位萌出,异位萌出的智齿就会在其周围形成牙龈的盲袋,盲袋内极易存留食物残渣以及细菌,久而久之就形成智齿冠周炎,会引起患者剧烈的疼痛。针对疼痛最好的处理方式就是在疼痛期内对症处理,包括局部冲洗加全身的用药,局部冲洗以双氧水加生理盐水进行交替冲洗为主;全身用药一般应用头孢加硝基咪唑类药物的联合应用,等炎症症状控制疼痛消失后,建议拔除智齿从根本上治疗该疾病。
石光│邯郸市中心医院
2023/11/11收听(29948)
"上火智齿疼是因为人在上火的时候会存在免疫功能的紊乱和低下,从而导致智齿周围的软组织肿胀、发炎,引起了智齿冠周炎引发的疼痛。对于智齿冠周炎的患者,要去医院对智齿周围的牙龈袋和软组织进行冲洗上药,具体方法是医生用双氧水和生理盐水反复冲洗智齿周围的牙龈袋,去除掉牙龈袋中的细菌和食物残渣,并在智齿周围的牙龈盲袋中滴涂碘甘油药物进行局部消炎。同时患者要服用足量的抗生素消炎才能止疼,可以口服头孢和甲硝唑片来消炎;对青霉素过敏的人群可以服用红霉素肠溶胶囊来消炎。如果智齿疼痛还引发了张口受限、面部肿胀明显,或者全身发热等一系列现象,建议采用静脉输液的方法来抗炎治疗,当炎症消除之后疼痛就会消失。"
2023/07/19收听(30914)
"上火牙龈痛,可以吃抗厌氧菌的抗生素,例如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑,如果牙龈肿痛的比较明显,出现明显脓肿,并且有波动感,还需要去医院进行切开排脓,使脓液得到彻底引流,防止牙齿松动以及咬合创伤。如果脓肿很严重,除了需要进行抗厌氧菌抗生素的应用,还需要同时加服广谱抗生素,例如阿莫西林、头孢呋辛酯等,如果患者对头孢过敏可以改服罗红霉素或者阿奇霉素。等牙龈肿痛消失以后再根据病因,如果是牙龈炎就进行洁牙治疗,如果是牙周炎还需要进行牙周的龈下刮治。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/25收听(10870)
"拔智齿以后发生局部牙龈的肿痛是正常现象,因为智齿是口腔内最后萌出的牙齿,上下颌智齿萌出以后经常发炎,所以一般情况下需要进行拔除,特别是下颌智齿萌出位置可以发生扭转、倾斜或者完全埋伏在牙齿内,所以导致下颌智齿拔除过程比较复杂,需要局部进行牙龈的切开、分牙、去骨,最后挺出牙齿。有可能还需要对于切开的牙龈进行缝合,所以拔牙过程复杂,术后反应就会大。拔智齿以后发生牙龈痛,需要进行对症的治疗和处理,比如早期如果牙龈肿痛明显,可以口服消炎药和止痛药来进行对症处理,一般发生反应在五天左右达到高峰,然后逐渐缓解和消除。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/05收听(42048)
"智齿疼痛可以有很多原因,常见的有以下几点:一、急性牙髓炎,在智齿已经出现了明显的龋坏以后,龋洞不断的加深,直到达到了牙髓腔,龋洞当中的细菌就会引起牙髓的炎症,而引起牙髓有大量的组织液渗出,受到周围牙齿硬组织的压迫,就会出现剧烈的疼痛。二、急性的根尖周围炎,如果有急性的牙髓炎或者是慢性牙髓炎,而没有得到很好的控制,牙髓当中的细菌就会通过根尖口,达到根尖周围组织引起智齿周围、根尖周围的炎症,会引起定位比较良好的疼痛,而且在咬合的时候加重。三、智齿冠周炎,在智齿冠周的牙龈和牙冠之间常常不容易刷干净,有一些食物残渣会积存在牙面和牙龈之间,慢慢的受到细菌的感染,而引起炎症出现疼痛。"
2023/02/08收听(91840)
智齿正常生长,可能会出现牙龈的疼痛感,严格意义上这不是一种牙痛,应该是牙龈的萌出痛,如果牙龈位... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/06/06播放(73334)
智齿正常生长,可能会出现牙龈的疼痛感,严格意义上这不是一种牙痛,应该是牙龈的萌出痛,如果牙龈位...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/06/06播放(73334)
"通常可通过以下几点分辨智齿:1、可以从牙齿数量进行判断,成年人牙齿在28-32颗左右。根据每个人的生长发育,生长智齿数量不相同。如果超过28个,可能会发生智齿,比如在一定位置出现牙齿,可能是发生了阻生牙,一般在第三颗磨牙位置会出现该情况,需要进行临床检查、判断。2、还有一种可能是牙齿已经长出来,经常发炎。出现该情况需要通过临床检查和拍片检查确定,有些牙齿在骨头里面没有出现,不敢确定,可以通过X光片检查确定。通过拍片,可以确定智齿与周围组织的关系,还有生长方向、类型等。没有炎症或者没有临床症状的智齿可以保留,如果经常发炎,出现肿胀、疼痛,以及牙齿生长发育方向出现问题,需要尽早去掉。"
张冬│郑州市中医院
2023/11/27收听(82648)
拔除智齿1-2年以后才出现牙龈疼痛,一般和拔智齿关系不大。往往是出现的牙龈炎,可能是位于第七牙的远中,所以怀疑和拔智齿有关。主要是这个位置在口腔的深部,刷牙不太容易刷到这里,而且有的人刷牙的时候会出现恶心,所以在刷这里的时候恶心会加重,往往有一些食物残渣、软垢堆积在第七牙远中的牙颈部,引起了牙龈的炎症,出现牙龈疼痛,最好尽早到正规医院的口腔科进行检查。如果是牙龈炎,可以进行局部的冲洗、外用药物,这样就可以控制炎症。也可以拍第七牙的根尖片,万一由其他的疾病引起的疼痛的话,应该尽早治疗,避免漏诊。
2023/08/30收听(30788)
"长智齿牙龈特别痛,可以进行口腔检查,拍摄全口曲面断层片后分别治疗,具体治疗如下:1、冲洗牙周袋:如果智齿萌出不全,牙冠颌面覆盖龈瓣,形成较深的盲袋,嵌塞大量食物残渣、软垢,引发细菌感染时,可以应用3%过氧化氢溶液或高锰酸钾溶液冲洗牙周袋,分解细菌,涂抹碘甘油,促进炎症消退。2、引流脓液:如果局部牙龈肿胀,伴有脓液溢出,可以在局麻下切开脓包,分离脓腔,放置橡皮引流条,使炎性物质彻底排出。细菌感染扩散到颌面多个间隙,造成体温升高、张口受限时,可以全身应用头孢和硝基咪唑类抗生素,加快炎症消退。"
王惠│济南市中医医院
2023/09/25收听(15994)
痛风和关节炎为两个不同概念,具体如下:1、痛风为明确疾病,关节炎涵盖范围则较广泛... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(82418)
痛风和关节炎为两个不同概念,具体如下:
1、痛风为明确疾病,关节炎涵盖范围则较广泛...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(82418)
"根据世界卫生组织关于疼痛的分级评判,对于拔智齿后的疼痛一般归属于Ⅱ级疼痛。因为拔智齿是属于比较复杂的拔牙,而且拔牙以后会出现疼痛明显,并且可能会感染而导致剧烈疼痛无法忍受,这种情况多半是Ⅱ级疼痛。而对于简单的拔牙,一般不会有特别明显的疼痛,只是轻微的疼痛,而且感染的可能性也比较小,对于简单拔牙的疼痛分为Ⅰ级疼痛。首先拔智齿不要担心拔智齿的疼痛,因为只要是到正规医院的口腔科,或者口腔医院的口腔颌面外科进行拔智齿是有充分的准备,在拔智齿的过程中给予相应的麻醉,麻醉效果好拔智齿的疼痛不明显,包括术后的疼痛,都不是想象中很痛。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/11收听(32846)
牙龈痛最常见的原因是牙周炎,牙周炎会导致牙龈发炎、红肿,红肿自然就会导致疼痛。另外还有牙周炎的... 余挺│广州医科大学附属口腔医院 2023/05/09播放(58706)
牙龈痛最常见的原因是牙周炎,牙周炎会导致牙龈发炎、红肿,红肿自然就会导致疼痛。另外还有牙周炎的...
余挺│广州医科大学附属口腔医院
2023/05/09播放(58706)
"牙龈痛一般是由于牙龈炎导致的,而牙龈炎的形成多是和平时不好的卫生习惯有关,可能是由于平时刷牙的时间太短,不足以将口腔内的食物残渣清理干净。也可能是由于刷牙的姿势不正确,或者是牙刷选择不适合导致的,也有可能是由于晚上没有刷牙的习惯引起的。食物残渣在口腔内残留堆积,不仅会发酵腐蚀牙齿,而且残渣软垢还会钙化变成牙结石。牙结石附着于牙齿与牙龈缝隙处,有的牙结石还会生长在牙龈以下,牙结石会刺激牙龈,引起牙龈疼痛的情况发生。牙龈痛的患者建议及时到医院口腔科就诊,一般通过超声波洁牙的方式能够祛除牙结石,有效缓解牙龈疼痛的症状。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/03/12收听(70754)
"牙龈痛的治疗方法,有以下几点:第一、由于牙龈处患有黏膜溃疡导致,饮食和说话过程中产生的疼痛,可以在溃疡局部涂抹含有麻药成分的药膏,比如利多卡因凝胶止疼,也可以局部采用西瓜霜喷剂、开喉剑喷剂、康复新液漱口等消炎并促进溃疡愈合。第二、由牙龈炎和牙周炎导致的牙龈疼痛,这时要去医院做超声洁治、牙面抛光、牙周冲洗上药等牙周治疗的手段,祛除牙龈炎症,缓解疼痛。第三、牙龈处患有扁平苔藓和白斑等黏膜疾病,这种情况要去口腔科,在医生的指导下涂抹激素,局部注射激素,采用切除的方法治疗。第四、牙齿患有慢性根尖周炎,也会引起牙龈红肿、疼痛甚至长脓包,这时要对患牙做根管治疗,消除炎症后才能解决牙龈的疼痛。"
汪烈│武汉市第三医院
2023/09/03收听(12780)
"如果牙龈里面痛,最大的可能是患有了牙龈炎或者牙周炎。引起这两种疾病的原因是没有注意口腔卫生、刷牙不正确,而且没有定期去医院进行洗牙,在牙龈的牙周袋内,就会存在牙石和牙菌斑,这些物质会释放毒素,并且会对牙龈产生机械性的刺激,导致牙龈红肿、出血,伴有胀痛的现象,典型的症状就是牙龈红肿、质地变脆,而且在刷牙和吃东西的时候容易出血。如果局部的症状比较严重,可能会诱发牙周脓肿和牙间乳头的脓肿,这时疼痛就比较明显。如果牙龈部位的疼痛是靠近牙根尖的部位,则说明牙齿患有了根尖周的炎症,是由慢性牙髓炎扩展到根尖周的组织,而引发的牙龈红肿和疼痛。"
2023/01/29收听(65646)
"牙龈痛的原因和止痛方法主要有以下几点:第一、牙龈黏膜上患有溃疡,可以在溃疡面上喷涂开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂,或者是用康复新液漱口来促进黏膜溃疡的愈合,也可以在溃疡面上涂抹利多卡因凝胶来止疼;第二、患有牙龈炎或者是牙周炎,此时牙龈会出现肿胀、疼痛,治疗方法是去医院做超声洁治,彻底清除掉牙龈周围的感染性物质,比如牙石、牙菌斑,创造良好的口腔卫生环境,使牙龈的炎症消除后疼痛就会缓解;第三、患有牙龈乳头炎,是由于牙缝间长期食物嵌塞造成的,因此先要用牙线或者牙间隙刷,去除掉牙缝间的食物残渣,局部用双氧水和生理盐水反复的冲洗,并在牙龈乳头处滴涂碘甘油,进行局部的消炎,必要时还建议采用超声洁治的办法,彻底的清除牙龈乳头间的牙石、牙菌斑。"
2023/05/04收听(67642)
"牙龈肿胀疼痛主要是牙龈有炎症而表现出来的一种症状,积极治疗各种致牙龈肿胀、疼痛的疾病,去除病因。洁牙、应用抗生素、维生素等局部消炎药物治疗。药物治疗,一、抗生素,由全身疾病引起者,应以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用阿莫西林一代和二代头孢菌素和甲硝唑等。二、维生素,适当使用维生素C、维生素A及D以提高机体抵抗力和修复能力,有助于牙周组织的修复。三、局部用药,可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用,用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后,涂氟1%碘甘油,亦可用1:5000高锰酸钾溶液,或服复方硼酸溶液漱口,还可选择性使用含漱药物,如口泰含漱液,氯已定含漱液等。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/04/06收听(55992)
"牙龈是指覆盖于牙槽宊表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。牙龈肿痛主要是牙龈有炎症而表现出的症状,牙龈下的炎症通过牙缝、牙结石、口腔死角进行多方位的传播,使牙龈附着牙菌斑而导致牙龈肿痛。病因,牙龈肿痛的主要病因是口腔卫生不良导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积,从而诱发牙龈炎。若治疗不及时,牙龈炎可逐渐发展为牙周炎,最终导致全口牙丧失。预防:一、注意口腔卫生养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯;二、发现蛀牙及时治疗;三、睡前不易吃糖、饼干等淀粉之类的食物;四、易多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等;五、忌酒及热性食品;六、脾气急躁、容易动怒会诱发牙龈肿痛,故应该心胸豁达,情绪宁静;七、保持大便通畅。"
2023/02/11收听(68508)
湖北省中西医结合医院 温暖
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