中南大学湘雅医院
骨科
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肩周炎也被称为冻结肩，属于有自愈能力的疾病，即便不治疗症状也会逐渐得到缓解。但肩关节活动度一般较难恢复正常，即必然会出现肩关节不同程度的活动度受限。因为病理基础是肩关节囊的粘连性改变，由较多炎症因子刺激导致。通过主动、被动康复锻炼后，肩关节活动度也会得到较大的改善，一般日常活动问题不大。
继发性肩周炎，即受过外伤，或者手术造成肩关节的结构性损伤，进而造成的病变，比如肩袖损伤所致，可能需要做手术。尤其是肩袖损伤、盂唇损伤导致的肩关节疼痛，可能需要在关节镜下做手术，才会得到较好的治疗。
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"肩周炎是平时经常会遇到的一类疾病，肩周炎又称五十肩、凝肩等，主要是指肩关节周围软组织不明原因的一种无菌性炎症，主要表现为肩关节的疼痛和活动受限，好发于50岁左右的中年人，所以一般称为五十肩。实际上对肩周炎的预后，大多数预后是良好的，对于早期的肩周炎，如只有明显的疼痛，而活动并没有受限，疼痛的程度较轻，大多数有一定的自愈性，也就是此时可能不需要特殊的处理，只是局部的休息、热敷，大多数可以好转。对于慢性的肩周炎，比如说引起肩周炎的时间较长，或者有明显结构性的损伤，经核磁检查或者查体发现有肩袖的损伤或者肩袖的撕裂，往往这种情况简单的通过休息、热敷，大多数是不能够获得缓解的，需要药物、理疗甚至局部的封闭治疗，或者如果肩袖损伤较为明显，有时甚至需要肩关节镜下的肩袖修补手术，才能够获得症状的缓解，尤其是肩周炎在早期不能小视，如果任其发展，发展成为慢性，会导致肩关节周围继发的软组织萎缩、粘连，从而形成冻结肩，这样给以后的治疗会带来很大的困难。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(52502)
广义的肩周炎是指整个肩关节周围韧带或软组织及软骨所发生的炎症叫做肩周炎。现在狭义的肩周炎主要是指的是冻结肩或者是五十肩，是一种不伴有器质性病变的一种无菌性炎症。一般五十肩能够治好，首先对于部分五十肩或者冻结肩有一定的自限性，这一部分一般如果出现症状以后患者减少活动，热敷、休息，有可能在一段时间之内就能恢复，一般1个月左右。但是有很大一部分的病人通过自身休息或者用热敷并不能有效让肩周炎得到治愈，在这种情况下可能就需要运用药物来辅助让患者肩周炎尽快得到治愈。通常会局部用热敷或者膏药，或者像扶他林之类的消炎药膏。同时可以口服非甾体类的消炎药，比如乐松、西乐葆、扶他林之类的消炎镇痛药物。如果经过上述治疗仍不见效，还可以通过关节腔里面注射玻璃酸钠或者几丁糖这类消炎的药物达到治疗的目的。同时还要减少肩关节的剧烈活动，可以做适当的牵拉或拉上运动，但尽量不要做被动的按摩或者剧烈的活动。同时如果经过打针，如果是吃药还是效果不好或者肩关节病程的时间比较长，实在不行可以在麻醉下做肩关节松解以恢复肩关节的功能。
申剑│北京医院
2020/03/31收听(33504)
肩周炎可以治疗好，肩周炎确诊后2-3年可以逐渐缓解，可以通过积极的锻炼，镇痛和手术进行治疗。手术治疗的可能性比较小，通过积极的锻炼和应用药物就能缓解。药物治疗可以用镇痛的药物，比如非甾体类消炎镇痛药如扶他林，其他的镇痛药如西乐葆，还可以用中成药如骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊，这些药物可以缓解疼痛，减轻炎症，控制疼痛，减轻粘连和积液，使肩周炎的情况得到一定的缓解。肩周炎的治疗还需要进行积极的锻炼，根据检查情况进行对症封闭、理疗、外敷等治疗也有很好的作用，疼痛、粘连严重的可以在医生帮助下进行手术松解，通过积极锻炼和综合治疗能够治好。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/27收听(64606)
肩周炎也就是肩关节周围炎，也称为凝肩，这种疾病是一种自限性疾病，也就是到了一段时间以后，炎症就可以自行消散。但是肩周炎由于在发作的时候出现剧烈的疼痛，肩关节不敢活动，患者由于长时间的制动和静止不活动，导致肩关节出现的活动范围减小，肩关节运动功能障碍等后遗症，肩周炎的治疗主要是以缓解疼痛，保护肩关节运动范围，保护肩关节功能为主。可以采取相应的支持对症治疗，包括消炎镇痛治疗，可以口服非甾体类抗炎镇痛药以及局部的封闭注射治疗。经过这些抗炎镇痛治疗，主要让患者可以便于坚持日常的锻炼，让肩关节经常的活动，包括手爬墙的动作、悬吊动作等，要保住肩关节的活动范围，在肩关节的炎症消散以后，功能不至于产生明显的影响。肩周炎支持对症治疗，保护肩关节的活动范围以及功能是治疗的原则。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(73096)
"肩周炎不治疗，确实是有可能自己好的，因为肩周炎本身具有一定的自愈倾向。所谓的自愈倾向是自我愈合的倾向，有一部分患者即使没有对肩周炎做系统的治疗，也会自行痊愈，但是，很有可能会有一定程度的肩关节功能的丧失。所以，在肩周炎整个疾病的发生、发展过程中，应该做适当的治疗，以及适当的关节功能锻炼，以促进肩周炎更好的愈合，使得肩关节的功能得以更好的恢复。但是，肩周炎确实有一定的自愈倾向，可以不经过治疗则能够自我愈合，只不过仍然需要做系统治疗，以促进预后更好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/27收听(77694)
"肩关节周围炎不治疗，通常并不能好，具体情况是肩关节周围炎病因不明，会伴有肩关节疼痛、活动受限，不治疗则一年左右疼痛症状会消失，但肩关节活动范围缩小，肩关节周围炎已经形成而无法改变，通过其它治疗方法也不能纠正。因此，肩关节周围炎应早期诊断、早期治疗，在粘连加重之前使粘连带撕裂，恢复肩关节的活动范围，彻底解除肩关节疼痛临床症状，使肩关节周围炎获得治愈。否则肩关节的功能会受到严重的影响，病人不能正常生活、工作以及运动。早期治疗对肩关节周围炎症极为有利，延误治疗会产生不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(64410)
由于肩周炎主要是一种退行性改变，加上轻度的炎症，所以通过休息以及一些自行的热敷，经过2-3个月... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/17播放(47825)
由于肩周炎主要是一种退行性改变，加上轻度的炎症，所以通过休息以及一些自行的热敷，经过2-3个月...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/17播放(47825)
"肩周炎是对肩痛和活动受限的一个笼统的称呼，并不是一个对肩关节疾病的准确诊断，肩周炎能不能自己好，要看肩关节疾病到底是什么引起的，才能判断是否能够自己好，应该做肩关节X线片和核磁共振检查，如果只是肩关节内的炎症反应和关节僵硬，与肩周炎等表现是类似的，经过封闭治疗或者是休息，一般都能自己好，但需要的时间比较长，多数需要半年到两年的时间才能完全恢复正常。如果核磁发现有肩袖撕裂或者是肩关节内的其他的损伤，往往不能自己好，需要进行肩关节镜的手术，对损伤的结构进行修复，修复愈合之后再经过功能锻炼才能完全好，恢复的时间大概需要半年到一年的时间。肩关节手术的恢复期都比较长，但是经过手术之后，基本上绝大多数都会恢复正常的肩关节，因此，感觉是肩周炎的问题，应该进行详细的检查，确定具体诊断才能采取相应的治疗方法，恢复肩关节功能。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(63164)
得了肩周炎，症状不重的情况下是会好的，因为本身就属于自限性的疾病，即使不治疗，经过长时间的恢复也是会好的，但是过程比较长，可能需要一年半左右的时间。这个期间将会出现膝关节部位明显疼痛，以及肩关节的活动受限、僵硬，甚至还会出现肩关节周围的肌肉出现废用性萎缩症状。出现了肩周炎要积极的治疗，缓解肩关节部位疼痛的同时，以最大可能的要恢复肩关节的功能，提高生活质量。所以，发生了肩周炎以后，一定要及时的选择理疗、热敷，配合口服非甾体类的抗炎镇痛药物，加强肩关节的功能锻炼，肩周炎可能会好得更快些。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(14494)
部分患者得肩周炎可以痊愈。对于早期肩部不适，比如肩峰下滑囊炎和肩袖肌腱炎早期阶段，采取保守治疗... 刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2020/03/06播放(97798)
部分患者得肩周炎可以痊愈。对于早期肩部不适，比如肩峰下滑囊炎和肩袖肌腱炎早期阶段，采取保守治疗...
刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2020/03/06播放(97798)
"肩周炎是可以治好的，肩周炎是一种自限性的疾病，一般认为在6-24个月之内肩周炎患者可以获得治愈，但少部分患者无法恢复到正常的功能水平，可能残留有不同程度的肩关节疼痛和功能障碍。绝大多数肩周炎通过系统的保守治疗，都能获得较好症状的缓解。保守治疗的方法包括急性期减少肩关节活动，注意保暖，口服非甾体的消炎药物，有利于缓解肩部的疼痛，少数痛点局限时可以行局部的痛点封闭治疗。另外，微波、烤灯、中频电理疗对于肩周炎引起的疼痛也有有效的效果。有些患者可以尝试在麻醉下采用手法松动，将粘连的组织进行松解，患者可取得比较好的效果。少部分保守治疗无效的肩周炎可以采取手术治疗，肩关节镜下行粘连的关节囊松解、肩峰下滑膜的清理，可以达到快速的缓解临床症状的目的。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(95524)
肩周炎一般通过治疗，80%的患者都能够恢复到正常状态，具体常用方法如下：1、对于... 王彩娟│太原市妇幼保健院 2020/01/08播放(76370)
肩周炎一般通过治疗，80%的患者都能够恢复到正常状态，具体常用方法如下：
1、对于...
王彩娟│太原市妇幼保健院
2020/01/08播放(76370)
一般轻度肩关节周围炎伴随适当运动，注意保暖，配合功能锻炼可以达到临床自愈。肩周炎俗称为肩关节周... 史栋梁│河南省中医院 2021/04/13播放(81730)
一般轻度肩关节周围炎伴随适当运动，注意保暖，配合功能锻炼可以达到临床自愈。肩周炎俗称为肩关节周...
史栋梁│河南省中医院
2021/04/13播放(81730)
"肩周炎确实有一定的自愈倾向，即使不经治疗，大多数也会在半年到2年之内痊愈。但是这并不意味着肩周炎在治病期间就不需要系统的治疗，如果不经系统治疗，多半会遗留肩关节的功能障碍，即使肩周炎自行愈合之后，也会落下比较严重的肩关节功能障碍，关节功能很有可能以后就不再恢复。所以在肩周炎的治病期间，一定要做肩关节的功能锻炼以及系统的治疗，防止由于肩周炎急性发作损伤过重，导致肩关节粘连过重。"
2019/01/13收听(20748)
针刀治疗肩周炎疗效确切。肩周炎称冻结肩，因发病年龄主要在50岁左右，又称五十肩。主要特点包括肩... 陈华│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/22播放(55908)
针刀治疗肩周炎疗效确切。肩周炎称冻结肩，因发病年龄主要在50岁左右，又称五十肩。主要特点包括肩...
陈华│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/22播放(55908)
肩周炎是以肩关节的疼痛和活动受限为主要症状的一种常见病证，好发于50岁左右，一般女性的发病率稍... 付磊│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/25播放(89690)
肩周炎是以肩关节的疼痛和活动受限为主要症状的一种常见病证，好发于50岁左右，一般女性的发病率稍...
付磊│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/25播放(89690)
"在病人患有肩周炎后可以泡热水澡，但泡热水澡不是真正的治疗手段，只能起到辅助的治疗作用。因为病人患有肩周炎后会出现肩部肌肉粘连，影响肩关节活动，同时病人会感觉肩部有疼痛感。在泡热水澡时可以使肩关节部位的皮肤温度升高，能减轻、缓解肌肉的粘连程度，也可以缓解疼痛。病人在患有肩周炎后，正确的做法是在康复医生的指导下，进行正确的肩关节康复训练。同时可以辅助针刺、艾灸或者热敷处理，加速局部的血液循环，促进局部肌肉内的新陈代谢，可以有效缓解疼痛，也能改善肩关节的活动范围。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(25108)
肩周炎疾病在临床上非常常见，尤其是50岁以上的中老年人肩周炎发病非常多见，针灸治疗肩周炎的效果... 贾希瑞│山西省中医院 2019/11/26播放(84000)
肩周炎疾病在临床上非常常见，尤其是50岁以上的中老年人肩周炎发病非常多见，针灸治疗肩周炎的效果...
贾希瑞│山西省中医院
2019/11/26播放(84000)
"小针刀治疗肩关节周围炎的效果较好，患者如果没有明显的针刀禁忌症，均可以选择针刀方式治疗肩关节周围炎。小针刀方式通过针刀松解患者的阳性疼痛反应点，来解决疼痛和功能受限的症状，例如将针刀松解喙突、结节间沟、肱骨大结节外下部、小圆肌止点、肩胛骨外下缘、大圆肌起始部、冈下窝外缘、冈上肌肌腱、肌腹、三角肌的滑囊、肩峰下滑囊等。通过针刀松解上述的滑囊、腱鞘、肌肉，使紧张的肌筋膜粘连得到松解，改善血液循环，从而达到治疗的目的。通过针刀松解肩关节周围炎，可以对之前的运动疗法、肩关节的自身康复训练等起到促进作用，也减少了患者对肩周炎手术治疗的恐惧。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/28收听(28510)
"肩周炎采取打针的治疗方式效果不是很理想，肩周炎可以通过功能锻炼的方式来缓解疼痛、肿胀或者肩周的活动受限。肩周炎主要的名称是粘连性或者僵硬性肩关节囊周围炎，肩关节囊周围的无菌性炎症是自愈性疾病，自愈期限是3-6个月，通过肩关节的活动可以适当的增加肩关节囊的松弛，减轻局部的疼痛、肿胀和功能受限等。另外，肩关节周围炎也需要功能练习，包括爬墙等功能练习方式可以增加关节的活动度，而且在锻炼的过程中要循序渐进，防止对关节造成其他的损伤。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/17收听(37780)
北大人民医院 陈建海
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