河北医科大学第四医院
乳腺中心
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乳导管扩张是女性常见现象，主要是判断导管是单纯扩张，还是导管内有肿物、有炎症或阻塞造成扩张。一般如果是导管内有肿物，比如导管内乳头状瘤造成导管扩张，造成乳头溢液，可能需要手术进行治疗，一般情况下导管扩张不需要手术。有炎症可以在导管镜下做冲洗，这种治疗相对比较恰当。
所以单纯乳导管扩张不用太担心，通过医生检查，比如乳导管造影、乳管镜明确乳管内有没有肿物，通过检查的单纯乳导管扩张不用手术。
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乳腺导管扩张也就是临床上所说的浆细胞性乳腺炎，症状就是乳头溢液，有时候也会有乳腺包块，如果严重会形成乳腺脓肿。这个的诊断需要病理明确，治疗要看不同的临床症状和不同的体征。第一、如果只是单纯的乳腺导管扩张，没有任何症状完全可以不处理，定期复查。第二、出现单纯的乳头溢液，如果不是很频繁，量也不多，可以定期复查。第三、如果出现乳头溢液出现包块建议积极手术治疗，还需要配合抗生素和激素的联合应用，在没有形成脓肿之前完整切除包块效果比较好，在形成脓肿之后建议切开引流，有条件还是做彻底的手术切除。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/01/15收听(26366)
"乳腺导管扩张症是妇女常见的一类乳房良性疾病，其典型的临床表现为乳房胀痛，并可在乳房内触及葡萄样增生结节。当乳腺导管局限性扩张且没有任何临床表现时可不予以特殊处理，仅定期复查乳腺彩超，动态观察扩张程度即可。若出现乳房胀痛则可予以毛巾热敷，并口服逍遥散等对症治疗，而若是并发急性感染出现乳房红、肿、热、痛时，可先予以青霉素类或头孢菌素类抗生素抗感染治疗。若形成乳腺脓肿则需要行乳腺脓肿切开引流术，而若是形成经久不愈的炎性窦道时则需要行乳房部分切除术。另外，若怀疑有癌变可能时，应积极至正规医院行细针穿刺活检检查明确病变性质，必要时行乳腺癌根治术。"
2023/06/23收听(71912)
"乳腺导管扩张是因为炎症、肿瘤、外伤或者性激素分泌异常等原因，引起的乳腺导管管腔增大。引起该病的具体原因可见：1、乳腺导管狭窄或堵塞 ，因为炎症、肿瘤或者外伤导致乳腺导管近乳头侧堵塞或者狭窄，使导管内分泌物潴留，从而引起乳腺导管扩张；若是乳腺炎引起则予抗感染即可，如果进一步发展为乳腺脓肿则行脓肿切开引流手术；若是肿瘤，比如乳管内乳头状瘤、乳腺癌、乳腺囊肿等，则需要手术治疗；外伤引起的乳腺导管扩张一般不会损伤身体健康，可不予处理。2、性激素分泌异常，多囊卵巢、高泌乳素血症及其他性激素分泌型肿瘤，可引起体内性激素分泌增多，一方面促进乳管扩张，另一方面促使乳管上皮分泌增多，两方面使乳管扩张明显。这些病理性的情况需要找出具体病因，并行相应的对症处理。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/05/15收听(57116)
乳腺导管扩张是乳腺的良性疾病，多见于中老年患者，有过哺乳史的女性也会发现乳腺导管扩张。发病原因不详，多数认为可能与乳腺导管开口被分泌物堵塞导致乳腺导管扩张，伴有乳头发育畸、凹陷有关，与激素水平、自身免疫力有关，长期吸烟和口服避孕药是其高发人群。如果乳晕受到创伤、手术会诱发乳腺导管炎症引起乳腺导管扩张，乳腺导管扩张是良性疾病，无临床症状者不需要进行特殊处理，可以定期随访观察。如果乳腺导管扩张伴感染，可以给予抗生素控制感染、热敷、理疗处理，因为乳腺导管急感染导致浆液性乳腺炎，需要行手术处理。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/05/14收听(85922)
"左侧乳腺导管扩张，没有其他的异常情况是不会恶变。乳腺导管扩张多是由于乳腺囊性增生病引起的症状，使体内激素水平失衡，乳腺组织过度增生和乳腺导管扩张为主要表现，周围没有肿块或者异常增生的症状，是不会癌变的。这种乳腺导管扩张会在月经来潮后明显的减轻甚至消失，可以彩超随访观察一段时间，只有当局部扩张明显，并且局部病变有恶变倾向时可以取活组织送病检。乳腺导管扩张还见于哺乳期乳汁淤积的情况，这种情况也不会出现癌变。成年女性建议每年做乳腺的彩超常规体检，做到有疾病情况早发现、早治疗，平时也可以做乳腺的自我触诊，触摸到异常情况及时到医院就诊，做彩超检查诊断。"
2023/09/28收听(46648)
" 乳腺导管扩张，如果考虑是乳腺囊性增生病引起的症状，是不需要手术治疗的。这是由于体内激素代谢失衡、紊乱导致的乳腺导管扩张，月经来潮之前乳腺导管扩张，同时乳腺胀痛刺痛不适，月经期结束以后症状明显缓解，彩超检查乳腺导管扩张减轻，可以通过口服中药、中成药物对症治疗，平时注意不要脾气暴躁、生气、压力过大等。 只有当乳腺导管扩张，并且周围有恶变倾向，或者有恶性肿瘤可能时，才考虑手术治疗，一般可以先选择穿刺活组织检查，根据病理结果再进一步的手术治疗。平时养成良好的生活作息习惯，保持心情愉快，不要生气，定时彩超随访检查。"
2023/09/22收听(80134)
"左乳局部导管扩张指患者的乳管明显不通畅，诱因有很多，例如乳腺炎所导致，或者是乳管内生长有肿物所引起，需要去医院的普外科、乳腺外科进行明确，需要做乳管镜检查，具体治疗如下：1、抗炎治疗：如果发现是乳腺炎所导致，不用过于担心，可局部进行清洗，同时积极排乳，有的患者需要给予抗生素治疗。2、手术治疗：如果发现是局部肿物所导致，需要完善相关检查，在麻醉状态下进行局部乳管的切除，然后送病理活检，如果为良性，定期复查即可。如果回报为恶性，需要行肿瘤的根治性切除，需要配合淋巴结清扫，后期需要给予化疗、靶向治疗、中医药治疗等，在治疗期间不能饮酒。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/11/05收听(20436)
"左乳导管扩张2mm考虑是乳管内乳头状瘤或者浆细胞性乳腺炎，需要手术治疗。乳管内乳头状瘤，小的肿瘤触诊不容易发现，大的肿瘤压迫后可出现乳头血性溢液或者浆液性溢液，手术治疗时可以先用注射器针头固定或者应用亚甲蓝确认，术中切除整个乳管系统，避免复发。有恶性变趋势对有乳腺癌家族史者，可以行左侧乳房切除术，浆细胞性乳腺炎不是由于细菌感染引起，而是导管内脂肪组织堆积引起导管周围的免疫反应，导致大量浆细胞浸润。临床表现为反复发作，局部破溃后可以形成瘘管，继发细菌感染，导致破溃口经久不愈，需要手术治疗，手术治疗关键是翻转乳晕，保证病灶彻底切除。"
2023/07/07收听(15064)
乳腺导管扩张合并溢液，应根据溢液的性质与颜色，以及完善相关检查来判断具体疾病后再进行治疗，具体... 姚晓莉│武汉大学人民医院 2023/11/11播放(85770)
乳腺导管扩张合并溢液，应根据溢液的性质与颜色，以及完善相关检查来判断具体疾病后再进行治疗，具体...
姚晓莉│武汉大学人民医院
2023/11/11播放(85770)
乳管扩张症出现溢液，通过一段时间治疗，如果溢液症状未见缓解，则需进行手术切除。乳头溢液为常见临... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/17播放(95548)
乳管扩张症出现溢液，通过一段时间治疗，如果溢液症状未见缓解，则需进行手术切除。乳头溢液为常见临...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/17播放(95548)
"左乳导管局限性扩张就是在乳腺B超检查时发现乳管节段扩张，提示乳管内乳头状瘤或者浆细胞性乳腺炎。乳管内乳头状瘤多由于出现乳头溢液而就诊，肿瘤质软，小的肿瘤触诊很难发现，大的肿瘤按压时可在乳头发现血性溢液，由于有恶变趋势，需要早期手术治疗，尤其是有乳腺癌家族史的人群，可以行预防性单纯乳房切除术。浆细胞性乳腺炎又称为乳腺导管扩张综合征，因为乳腺导管增生出现分泌物堆积引起乳管扩张，可以反复发作，如果破溃后形成瘘管，继发细菌感染，瘘口经久不愈，需要手术治疗，这两种疾病行乳管镜检查，可以明确诊断。"
2023/01/30收听(91292)
"胸有硬块这是不正常的现象，最常见的就是乳腺肿块。这种肿块有良、恶性之分。良性肿块常见的有乳腺纤维瘤、乳腺增生结节、乳腺囊肿等，在低龄人群中最常见的就是纤维瘤，B超提示质地较硬、表面光滑、边界清楚、活动性好，有低概率恶变，应该积极手术切除。乳腺增生结节和乳腺囊肿与月经周期相关，应该定期复查B超观察这结节包块的大小变化。还有恶性肿瘤，如乳腺癌也会触摸到包块，应该行活检确诊。还有在哺乳期有乳汁淤积，也可以触摸到包块，可以多按摩热敷促进乳汁排空。有男性胸壁乳房位置也有包块，这也是不正常现象，应该积极手术切除活检。"
2023/02/22收听(81500)
乳腺导管扩张通常是在B超上发现的。因为正常的乳腺导管在B超上是无法看到的，只有它扩张的时候才能在B超上辨识出来。而乳腺导管扩张在B超上会经常发现，多数是生理性的原因，比如哺乳后的女性，还有就是中老年的女性，因为导管弹性的下降，所以导管可能有扩张的现象。如果导管扩张合并同侧的乳头有溢液，可能就需要关注导管扩张的导管内部是否有肿瘤的存在。导管内的肿物有的时候很难在B超、钼靶或者核磁上发现。如果有一个明确的病理性溢液，比如单侧、单孔的清亮有色溢液或血性溢液的存在，就需要进行手术来明确导管内是否有肿物。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/16收听(26738)
右乳导管扩张是右侧乳房里边的乳腺导管比平常的要粗、宽，即右乳导管扩张。如果是乳腺导管扩张症就不全是刚才的解释，该病又称右侧的浆细胞性乳腺，即导管扩张以后导管的分泌物增加，分泌物溢出导管以外引起导管周围的炎症。另外，再加上人体的自身免疫参加，发生炎性反应，反应的过程中有可能有细菌的感染，引起反复迁延不愈的慢性炎症，后来可能皮肤红肿、破溃，形成慢性溃疡、窦道形成、乳头变形，反复的迁延不愈，叫右乳导管扩张症。因为右乳和左乳都可能，并不是固定在什么地方，原因可能和自身免疫有关，和本身的结构紊乱也有关系。另外，伴发也有可能有细菌感染，这是右乳导管扩张和右乳导管扩张症的意思。
刘治滨│中日友好医院
2023/12/30收听(30602)
" 出现导管扩张应该按照不同的病症进行相应的治疗，如果是属于乳腺导管的良性病变，比较常见的乳导管增生、乳腺增生或者乳头息肉引起的，不需要治疗，注意平时的饮食作息就可以，需要定期观察随访。 如果是属于炎性疾病，需要进行消炎以及口服抗炎药物治疗，如果情况严重可采取手术的方式在配合中药辅助治疗，如果是由于导管内乳头状瘤引起，需要进行手术治疗，手术的方式分为很多种，有单纯的乳管切除、乳腺区切除以及整个乳房切除的方式，出现乳腺导管扩张可采用的治疗方式较多，应该根据具体的病情具体治疗"
2023/07/20收听(72962)
乳腺是女性的第二性征器官，主要用于妊娠后进行哺乳，乳汁主要是通过小叶产生，通过导管系统向乳头方... 程琳│北京大学人民医院 2023/08/02播放(68880)
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程琳│北京大学人民医院
2023/08/02播放(68880)
导管扩张可以自愈，即使不做任何治疗，导管扩张随着时间的推移，有时可自行消失。乳腺导管本身接近于... 刘治滨│中日友好医院 2023/12/15播放(89402)
导管扩张可以自愈，即使不做任何治疗，导管扩张随着时间的推移，有时可自行消失。乳腺导管本身接近于...
2023/12/15播放(89402)
乳腺导管扩张症是一种乳腺良性疾病，在临床上并不少见。由于认识不清，常常误诊为乳腺炎、乳腺结核和乳腺癌等疾病。乳腺导管扩张症又称之为浆细胞性乳腺炎。其实浆细胞性乳腺炎仅仅是乳腺导管扩张症发展过程中的晚期表现，此病多见于30-40岁的产期、非哺乳期女性，有时发生于绝经期老年妇女。目前为止，病因还不十分清楚，可能与自身免疫有关。病人常常伴有乳头内陷或畸形，乳腺导管开口被分泌物阻塞，引起乳腺导管扩张。分泌物刺激管壁，造成管壁破坏，乳腺腺体组织出现炎症。此病早期可表现为乳头有溢液，溢液呈黄色、棕色或血性。有时挤压乳房后，可分泌稠脓样物质。后期在乳头、乳晕附近可出现大小不等的肿块，肿块表面皮肤红肿并压痛，有时脓肿切开后常不易愈合，有瘘管形成。由于病变反复发作，乳房皮肤可以增厚，乳头内陷。此病病程较长，最长者可达十余年，抗生素治疗通常无效。乳腺导管扩张症术前非常容易误诊。因此此病诊断主要靠乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺导管造影、乳腺细针穿刺等检查。一旦诊断为乳腺导管扩张症，应根据疾病的不同特点，及时采取手术治疗。
宋杰│聊城市第二人民医院
2023/03/01收听(78030)
"乳腺导管扩张是否严重，要根据乳房内部的病变不同来决定。如果是乳房内部没有肿块，没有包块，只是单纯的乳腺导管扩张，一般是不严重的。如果是乳腺导管内出现病变，比如导管内乳头状瘤或者导管内乳头状癌，从而引起导管出现扩张，相对来说就比较严重。乳头状瘤属于良性的病变，可以在乳管镜下将肿块切除，送病理检查。如果是乳头状癌一般也不用太过担心，虽然是恶性肿瘤，但是病理分期相对比较早。如果肿块比较小，可以行乳房区段切除或者是部分切除，可以保留整个乳房的形态。如果是肿瘤向乳房各个象限生长，也可以行全乳房切除，不需要做腋窝淋巴结的清扫。如果是乳腺癌导致乳腺导管出现扩张，需要行乳癌改良根治手术，相对来说是比较严重的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/06收听(82278)
乳腺导管扩张病情严重程度与导管扩张程度、有无梗阻堵塞、有无症状等因素有关。一旦乳腺导管扩张产生... 汪校│黄冈市中医医院 2023/11/14播放(91016)
乳腺导管扩张病情严重程度与导管扩张程度、有无梗阻堵塞、有无症状等因素有关。一旦乳腺导管扩张产生...
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2023/11/14播放(91016)
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