肾上腺腺瘤3cm，应具体看功能性，有功能的需要手术治疗，没有功能的可以观察。肾上腺腺瘤的体积不大，应具体观察是否存在分泌功能，是否存在高血压、低血钾、向心性的肥胖。肾上腺腺瘤最常见的有3种功能性腺瘤。第一种是醛固酮的功能，醛固酮分泌主要表现为高血压、低血钾，第二种是皮质醇分泌的功能，主要表现为高血压、满月脸、水牛背、向心性肥胖等，类似于吃了激素以后发胖的表现；第三种是嗜铬细胞瘤，主要表现为特别严重的高血压。

肾上腺腺瘤首先应明确3cm是否为功能性还是无功能性。如果没有这3种分泌功能，称为无功能性腺瘤疗，3cm可以观察，观察生长的变化，如果继续增大，长到4-5cm，此时考虑手术，一般人在腹腔镜下做微创手术，肾上腺腺瘤摘除术；如果是功能性腺瘤，有3种分泌功能的，存在高血压、低血钾、满月脸、向心性肥胖，或者严重的高血压的情况，则必须做手术，通过微创的腹腔镜手术摘除腺瘤，摘除以后，根据不同的腺瘤采取不同的治疗方法，结合后续的药物治疗配合。