首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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躺下感觉明显心跳声这种情况较常见，主要见于身体状况较差，较疲劳，睡眠休息差。植物神经功能紊乱时会感觉心跳较有力，可通过改善睡眠调节身体耐受性。
身体出现植物神经功能紊乱，植物神经不平衡可出现心跳过度有力，身体情况较差时对身体跳动感觉过度敏感，这种情况躺下时会感觉到心跳声音。需要改善睡眠，加强锻炼，日常生活当中减轻压力，植物神经达到基本平衡，症状才能逐渐缓解。
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如果患者在躺下的时候感觉到明显的心跳声，这种情况高度考虑是由于患者存在植物神经功能的调节紊乱，或者患者本身就存在焦虑症、抑郁症。其实在周边环境非常安静的时候，正常人可以听到自己心脏在跳动的，但是对于存在神经衰弱或者精神心理疾病的人，他们听到这种心跳声，就会产生极为不舒适的感觉。建议患者也可以先检查一下动态心电图、甲状腺功能以及血常规，进一步评估患者目前有没有心肌缺血和心律失常的出现，是否存在离子紊乱以及甲状腺功能的异常。如果经过检查后，确实没有发现任何问题，考虑是由于精神心理疾病，所导致的这种异常的感觉。建议患者要多放松心情，必要的时候也可以结合相应的心理疏导治疗。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/06收听(59186)
"躺下感到明显的心跳声，可能见于两种情况：一、心脏搏动感增强，很容易见于年轻人，白天劳累、神经的敏感性增强，会感觉到或者听到心脏的跳动声。这时候一部分病人会感觉到很紧张，或者影响到入睡，也有的因为这种症状来医院就诊。如果是年轻人，平时身体健康没有基础疾病，能感觉到自己的心跳声，不是因为某种器质性的心脏病，可以放松心情，不要过度紧张。建议睡眠的时候采取平卧位，因为心脏在左侧，如果是左侧卧位，可能就更容易感觉到心跳声。也建议转移下注意力，睡眠之前可以听听音乐。二、如果感觉到了心跳，同时自触脉搏是增快的，比如每分钟 90次以上，或者超过了100次\/分，可以用一点减慢心率的药物，如阿替洛尔、倍他乐克，家里可以备一些。"
张妮│北京医院
2023/03/22收听(18502)
心脏每时每刻都在进行着收缩和舒张，这样的功能和活动，才保证人体正常运转。有些人在晚上睡觉后，能够听到明显的心跳声，原因如下：首先在休息的状态下，如果仔细倾听，会听到或感知到心跳的感觉，但这种声音和感觉并不会很强烈。如果能够明显感觉到心跳声，有可能是出现心肌收缩力的增强，导致心肌收缩力增强，可以是生理性因素，如当时处在紧张、焦虑的情绪里；也有可能是病理性因素，如甲状腺功能亢进的病人，或贫血病人，可能因为心肌收缩力的增强，而在静息状态下，明显的感知到心跳声。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08收听(38596)
"患者躺下、起来时感到眩晕，主要见于良性位置性眩晕，良性位置性眩晕的特点就是一躺下，再起来的时候出现头晕、视物旋转，严重的时候伴有恶心、呕吐，持续时间在数秒钟或一分钟左右，可以进行Dix-Hallpike试验、仰卧翻滚试验，明确是前半规管还是后半规管，是左半规管还是右半规管的位置性眩晕。确定方向以后，可以进行手法复位，一般进行手法复位以后，患者的症状可以得到很好的缓解，躺下再起来的时候感到眩晕，主要是见于良性位置性眩晕。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/03/30收听(61868)
躺下和起来时感到眩晕，这句话的含义应该是在躺下去和起来的过程中突然出现了眩晕的症状。这种现象临床上叫做良性位置性眩晕，是由耳石症引起的。典型表现是在体位变换的时候，比如躺下去或者起身，或者在床上左右翻身，就是在换体位的过程中突然发作天旋地转的感觉。眩晕持续时间不长，一般不会超过45秒钟。不动的时候不晕，再动的时候还会再晕。这在耳鼻喉科是一个非常常见的症状，发病的原因主要是和疲劳、休息不好、感冒等有关系。治疗的方法也很简单，就是在耳鼻喉科做一个耳石复位治疗。如果敏感的话，1-2次就可以明显地缓解症状。药物对耳石症没有太大的帮助，所以不用服药。如果不方便去医院，也可以在家自行调整，就是在变换体位的过程当中动作一定要慢。这种病是一种自限性的病，会随着时间的推移慢慢地好转。
曾湘豫│北京医院
2023/01/13收听(94312)
"躺下和起来时感到眩晕应该是周围性眩晕，可能由耳石症所引起，该病可发生于任何年龄段。患者主要表现为突发眩晕、恶心、呕吐、视物旋转，也可以伴有耳聋、耳鸣，症状持续时间短暂，一般为数秒钟或数分钟不等，可以每日数次或数十次发病。主要的病因是由于耳石脱离半规管引起，如果耳石复位后，患者头晕的症状即可缓解，临床上主要应给予复位治疗。另外，也可见于美尼尔综合征，美尼尔综合征的患者也可以出现头晕、恶心、呕吐，同时出现视物旋转以及耳聋、耳鸣等不适，其病程一般为一周左右，常常头晕严重，迫使患者被动平卧位，躺下和起来时症状明显加重。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/02/03收听(56306)
"躺下和起来时感到头晕，总之是一种视物旋转的感觉，可能还伴有恶心、呕吐。这种头晕与体位改变有关，从头晕的总体分类来讲，分为周围性眩晕及中枢性眩晕。中枢性眩晕是指颅内病变引起的听神经核，及中枢的功能障碍引起的头晕，这种头晕持续时间长，但是视物旋转程度没有周围性眩晕重。而躺下和起来时，由于体位改变诱发短暂的、一过性的、严重的眩晕，往往是周围性眩晕。周围性眩晕是由内耳前庭功能障碍引起的视物旋转、恶心、呕吐，伴有出汗、心悸、便意等自主神经功能障碍的一组症状。前庭疾病包括前庭神经元炎、良性位置性眩晕、梅尼埃病、耳石症等，需要到耳鼻喉科进行专业诊断及治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/20收听(56038)
"在生活当中，如果患者偶尔能够听到心跳的声音不需要特殊的处理，很可能是发生在患者剧烈的运动之后出现这样的情况，还有患者平时可能经常能够听到心跳的声音，建议患者完善中耳CT，明确是否有颈静脉球高位或者颈静脉球扩张。如果血管与患者耳朵底壁连接特别紧密，经常能够听到心跳的声音，建议患者可以配戴耳鸣的掩蔽器减轻患者不适的情况。必要的时候如果因为这样的症状影响正常的工作还有生活，可以考虑通过手术解决，此项手术属于比较大的手术风险也比较大，建议患者慎重的考虑。"
刘滢│北部战区总医院
2023/10/29收听(11530)
"患者最近经常感觉到头晕，一定要积极的查找病因，才能采取有效的治疗措施。患者睡眠不好，睡眠的程度比较浅，导致患者在白天的时候感觉昏昏沉沉，可以给予患者口服安眠药物改善睡眠，比如地西泮、氯硝西泮等。如果患者做经颅多普勒提示有脑供血不足，可以给予患者口服活血化瘀、改善循环的药物来进行治疗，比如血塞通片、银杏酮酯滴丸，患者头晕的症状就可以明显的好转。如果患者经常的头晕是由于血压控制的不好，血压波动升高引起，要给予患者口服长效的降压药物使血压平稳，患者头晕的症状自然就会缓解，可以给患者口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平片等。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/26收听(29420)
"如果左耳听到心跳，考虑是搏动性血管性耳鸣， 主要是对搏动性耳鸣病因进行治疗。耳鸣有主观性耳鸣，也有客观性耳鸣。主观性耳鸣是患者本人能够听到耳鸣声音，而外界无相应声音来源的主观感觉，常是耳朵本身疾病引起的；搏动性耳鸣大多与心血管疾病有关，多是客观性耳鸣，如果是左耳搏动性耳鸣且在平时就能听到，需要排除颈静脉球体瘤引起的，左侧头颈部或颅底血管异常也可以引起同侧搏动性耳鸣出现，高血压、甲状腺功能亢进、高热患者都可以出现搏动性耳鸣。左耳搏动性耳鸣原因，需要到心血管内科详细检查，以明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2023/08/06收听(66218)
"焦虑并不是不好的情绪，很多人都想去掉焦虑，没有焦虑很难让我们在日常生活中正常生活和解决我们遇到的问题，适度的焦虑还能保护我们，让我们更有效的去解决问题，所以不用害怕自己又焦虑。当然焦虑过了头，会让我们做起事情来碍手碍脚，让身体感到不适。在这种情况下，请你做一做深呼吸，做慢而长的呼吸，吸气时就像闻花一样慢慢的吸进体内，吐气时用嘴巴，慢慢把气吐出去，这种深呼吸可以让身体很快平静下来。同时你带着焦虑该做什么做什么，这个时候可以选择一些相对比较简单的，比如活动活动肢体、喝一杯温水、用凉水洗脸、看外面的风景，总之做一些简单的事情，让自己能从焦虑的这个状态中暂时脱离出来，跟自己说焦虑不会怎么样，带着焦虑继续做事情。焦虑这种情绪像任何一种情绪一样，它可以发起，然后达到高峰，自然就会落下，所以焦虑并不能证明我们是不行的或软弱的。"
梁红│北京回龙观医院
2023/06/14收听(16034)
"首先这种症状在临床上叫做血管波动性的耳鸣。引起这种症状常见的原因有以下两种：第一、患者患有高血压。因为血管压力过高导致一部分患者出现这种波动性的耳鸣，在治疗方面，主要就是针对高血压积极的用药治疗。一般来说血压控制平稳之后症状都能够逐步改善。第二、和患者自身的精神因素有关系，比如说休息不好、压力过大、紧张劳累等等造成的。这种情况在治疗方面首先是要调整睡眠、养成好的作息规律，然后耳朵局部可以使用营养神经的药物，比如说甲钴胺片口服。第三、注意休息，低盐低脂的饮食。有一些也可以辅助使用改善循环的药物，比如金纳多口服也能够改善症状。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2023/01/03收听(20690)
睡觉时老是听到心脏的跳动声睡不着，首先要知道原因以及是否有病理基础，才能决定怎么办。一般的体检... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(34700)
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2023/11/16播放(34700)
在临床当中，很多患者会很好奇也很焦虑，睡觉的时候或者特别静的时候，能够听到心脏跳动的声音，这种... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/23播放(31115)
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心脏感到刺痛要进行心电图检查，如果心电图有异常改变，如ST压低或者异常Q波，建议进行心肌酶谱，... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/22播放(41188)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/22播放(41188)
"如果眼睛感到非常疲劳，要判断疲劳是什么原因引起。有的人是用眼过度，如看电视，用电脑、手机时间过长，这种情况造成的眼疲劳是视疲劳。最佳的方法就是让眼睛休息，滴用适量的人工泪液和缓解疲劳的眼药水，如萘敏维滴眼液、玻璃酸钠滴眼液。有的人眼睛感到疲劳没有用眼过度的病史，但是看东西不能持久，看半小时左右眼睛就会感到疲劳，这种情况大部分都是眼的调节力下降、屈光不正，或者是有散光、慢性结膜炎，这种情况下要寻找病因，需要到正规的眼科进行验光和调节力的检查，判断屈光不正的情况，进行对症处理。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/11/11收听(64904)
"经常感到头晕、乏力，具体如下：第一、是否存在晚上很晚睡觉、睡眠不足和睡眠障碍的问题，通过纠正睡眠不足、提早睡觉和改善睡眠质量，可以改善症状。第二、因为大脑的电解质紊乱、缺血、缺氧或者低血糖，都会引起头晕乏力症状，要纠正电解质紊乱、低血糖和改善大脑的供血不足，可以改善症状。第三、精神疾病造成的焦虑症、抑郁症和精神分裂症，都会导致头晕、乏力的症状。要针对精神疾病的量表检查，明确诊断后给予对抗精神疾病的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/26收听(67942)
"如果是在睡眠不足、熬夜以后偶然的感到轻度的眩晕，要考虑是脑神经功能紊乱、大脑疲劳引起的。而如果患者是老年人有轻度的脑供血不足、脑动脉硬化或者是血脂比较黏稠的情况下，那么患者偶尔会感到轻度的眩晕症状，考虑是与脑供血不足有关系。这种情况下，患者可以口服改善血循环的药物，常用的像银杏叶片、银杏酮酯滴丸都可以。还有就是患者在猛然起身的过程中出现了轻度的眩晕，这种症状考虑是体位性低血压导致的，那患者平时要注意起身的时候要慢一些以免发生跌倒发作，引起身体不必要的损伤。"
2023/04/13收听(84142)
通常体重较瘦，或长期运动的人群心脏收缩功能较强，部分可听到自己的心跳声音，无需过于紧张。此外，... 曾广伟│空军军医大学唐都医院 2023/01/16播放(84416)
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2023/01/16播放(84416)
耳朵里面有心跳声， 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/20播放(44516)
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/20播放(44516)
北京肿瘤医院 杨跃
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