河北医科大学第二医院
耳鼻喉头颈外科
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如果鼓室内部的积液长期不能够及时排出,就要进行鼓膜穿刺抽液治疗。鼓膜穿刺治疗只是类似于注射臀部针剂,肌肉注射稍微粗一点的针头,在鼓膜的前下或后下进针,穿孔非常微小,针孔约有小米粒大小。但是根据患者的病情,有时也会将穿孔稍微扩大。只要是在鼓膜穿刺以后没有造成感染的情况下,绝大部分的穿孔在1周以后就可恢复。因为第1次穿刺的复查时间也是在1周以后,因此绝大部分鼓膜穿孔1周以后可以自愈。
但是对于渗出性中耳炎,临床上更希望自愈的时间稍微更长,相当于鼓膜表面有一个小管,由鼓膜小孔代替咽鼓管进行呼吸,感染分泌性中耳炎的机会可能就会更少。
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鼓膜穿刺之后2-3天,部分病人愈合能力比较强,就可能完全愈合。部分病人愈合能力比较差,可能需要... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2024/01/02播放(27247)
鼓膜穿刺之后2-3天,部分病人愈合能力比较强,就可能完全愈合。部分病人愈合能力比较差,可能需要...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2024/01/02播放(27247)
"患者在做完鼓膜穿刺治疗以后,鼓膜穿孔部位常会在3-4天的时间逐步完全愈合,患者常会因为出现了分泌性中耳炎的病情发生鼓膜内陷,甚至有中耳积液的表现。如果通过保守的药物治疗难以有效改善,往往需要进一步做鼓膜穿刺抽液的治疗。患者在穿刺抽液治疗以后,耳闷、耳堵感、听力下降、耳鸣的症状常能迅速得到改善。但随着鼓膜穿刺处很快自行愈合,鼓膜内陷,甚至积液的状况可能会再次发作,有可能需要再次做鼓膜穿刺治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/08/02收听(17354)
"鼓膜穿刺是耳鼻喉科临床常见的操作,针对于分泌性中耳炎的一种有创治疗。分泌性中耳炎是咽鼓管功能障碍引起的,大多数是继发于上呼吸道感染。首选药物保守治疗,如果保守治疗无效,才考虑鼓膜穿刺将中耳腔的积液抽取出来,达到治疗的目的。对能够良好配合的成年人,鼓膜穿刺大多在门诊就可以进行。如果患者比较紧张或者儿童,需要在全身麻醉下进行。碘伏或者酒精常规消毒外耳道,右手持穿刺针在鼓膜前下限或者是后下限穿刺,通常会有明显落空感,左手固定穿刺针,右手回抽积液。操作后用酒精棉球堵塞耳道口,保持干燥,避免感染。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/15收听(59564)
"鼓膜穿刺,是用一次性针头抽取鼓膜里面的积液来减轻炎症反应,改善耳塞耳鸣等症状。有上呼吸道感染的时候,或者是用力擤鼻涕,可以导致急性卡他性中耳炎,使中耳分泌物增多,炎症性渗出更多。检查可以看到骨膜内有液平,抽取积液后需要用抗生素治疗。可以输青霉素、地塞米松,一般治疗七天。鼻腔可以滴呋麻滴鼻液,耳朵可以滴盐酸左氧氟沙星。一般治疗一周以后可以痊愈。平时预防感冒,不要吃辛辣刺激性的食物。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
程新文│济南重汽医院
2023/05/17收听(34256)
"鼓膜穿刺是在耳鼻喉科中治疗分泌性中耳炎的一种治疗方式。鼓膜穿刺主要的作用就是把中耳腔内的积液通过穿刺,把里面的液体抽出来。另外通过穿刺把药物送到中耳腔内。鼓膜穿刺有多种方法,早期是在肉眼下进行操作,现在一般是耳内镜进行操作,因为耳内镜可以把整个鼓膜的标志看得更清楚,可以更准确、更精准的操作,避免引起其他的并发症。另外穿刺之后还可以通过穿刺的地方把药物送入中耳腔内,这样可以加快分泌性中耳炎的恢复。对于分泌性中耳炎,首先是保守治疗,保守用药治疗没有效果之后,可以进行鼓膜穿刺治疗,多次鼓膜穿刺治疗还是没有效果后,一般建议鼓膜置管治疗。"
高贵宝│峄城区人民医院
2023/03/18收听(71006)
患者如果因感冒引起分泌性中耳炎,就会出现耳堵闷、听力下降等临床表现。如果用药之后堵闷没有缓解,就需要行鼓膜穿刺抽液治疗。但是有些患者分泌性中耳炎时间较久,以至于耳内的分泌物较黏稠,或者是分泌性中耳炎症状较重耳内的分泌物较多一次抽穿刺抽液之后可能无法将黏液完全抽出的时候。患者可以再行穿刺抽液或者是行鼓膜置管术,鼓膜穿刺之后患耳一定不要进水,也不要用力擤鼻,以免引起鼓膜穿刺后感染,诱发化脓性中耳炎。因此如果鼓膜穿刺后,患耳仍然觉得耳闷的时候就建议患者去医院复查耳镜和纯音阻抗,如果中耳仍然有积液,建议进行再次穿刺或者鼓膜置管术。
王敏│天津医院
2023/05/30收听(48938)
通常在中耳腔积液的情况下需要做鼓膜穿刺,中耳腔积液多数是由于分泌性中耳炎导致。在坐飞机时,很多... 王轶│成都医学院第一附属医院 2023/12/15播放(80336)
通常在中耳腔积液的情况下需要做鼓膜穿刺,中耳腔积液多数是由于分泌性中耳炎导致。在坐飞机时,很多...
王轶│成都医学院第一附属医院
2023/12/15播放(80336)
当中耳炎患者出现中耳腔积液的情况时,通常需要行鼓膜穿刺。分泌性中耳炎在儿童比较多见,患儿由于腺... 王轶│成都医学院第一附属医院 2023/07/09播放(78956)
当中耳炎患者出现中耳腔积液的情况时,通常需要行鼓膜穿刺。分泌性中耳炎在儿童比较多见,患儿由于腺...
2023/07/09播放(78956)
"鼓膜穿刺后几天恢复,不可一概而论,需要根据具体病情以及治疗方法综合而定。鼓膜穿刺是由于鼓膜里面中耳腔内有积液,由于感冒、发烧、上火引起分泌性中耳炎,中耳腔里有分泌物,经过药物治疗无效,需要耳膜切开,把分泌物抽取出来。分泌物抽取出出来以后,患者耳闷、耳鸣、听力下降的症状可以立刻缓解,到第二天可以完全恢复正常。如果有鼓膜积液分泌性中耳炎的情况,需要药物治疗一个月左右。如果失败、效果不好,积液仍然存在,需要及早切开耳膜,把积液抽吸出来,在治疗的过程中注意避免辛辣刺激的食物,忌烟酒。鼓膜穿孔术后需保持耳道的干燥卫生,防止污水、异物等进入内耳造成感染,延缓术后恢复。生活中应注意避免上呼吸道感染,感冒会引起咽鼓管黏膜肿胀,引起鼓室负压,使筋膜和参与鼓膜的贴合度降低,影响愈合。另外,禁止用力擤鼻,防止擤鼻造成鼓膜移位,导致手术失败。"
王琳│河南省人民医院
2023/12/11收听(96174)
鼓膜穿刺手术是用一个细长的针从外耳道将鼓膜穿破,然后将鼓室内的液体抽出来。一般是在做手术之前,会局部用地卡因或者利多卡因滴在外耳道里边,使外道的皮肤及鼓膜表面麻醉,避免针头穿破鼓膜的时候产生的疼痛。鼓膜穿刺之后鼓膜上会有个孔,我们千万不能用任何的滴耳液,因为我们用滴耳液的时候,会将外耳道内的细菌带到鼓膜表面,或者是中耳里边,反而会让鼓膜穿孔不愈合。
2023/07/28收听(18526)
鼓膜穿刺抽液有点疼,因为穿刺抽液的时候,需要用一根比较细长的针头穿破鼓膜,将鼓室或者是中耳内的液体抽出。在这个过程中,穿破鼓膜的时候会有点疼,然后由于中耳腔比较狭小,穿破之后针尖在中耳内还有可能会戳到中耳的内壁的黏膜,导致疼痛。所以鼓膜穿刺抽液时候,一般会在外耳道用一些麻醉剂,比如说地卡因或者是利多卡因滴在外耳道内,甚至是鼓膜表面,这样可能会减少穿刺抽液的时候的疼痛感。
2023/07/14收听(84312)
"耳鼓膜穿刺需要给予全身麻醉,麻醉成功以后耳内镜暴露出耳膜,在耳膜的紧张部进行穿刺。耳膜的紧张部可以看到液平面,通过穿刺可以把中耳腔内的分泌物抽出来。穿刺以后,如果是分泌性中耳炎,病史比较长,建议置管,放耳膜的通风管,连续放半年,半年以后可以把通风管取出。放置通风管的目的是可以有效预防中耳腔积液再次复发,所以有中耳腔积液的患者在耳膜穿刺以后可以置管。"
2023/07/14收听(72178)
"鼓膜穿刺抽液主要用于治疗分泌性中耳炎,是药物保守治疗无效的情况下所应用的一种办法。这种治疗后遗症很少见,相对而言是比较安全的一种操作,但也有可能会出现以下的后遗症:第一种就是患者鼓膜穿孔之后容易诱发鼓室内感染,出现急性化脓性中耳炎,这种比较少见,有的患者如果抵抗力比较低、耳道内不干净,导致外界病毒细菌侵入鼓室内所诱发的化脓性中耳炎。第二种情况就是穿孔的地方出现了扩大导致鼓膜穿孔长期不愈合,这种可能性还是有的。第三种情况是有的患者穿孔之后可能会出现短期耳鸣,这种耳鸣随着鼓室负压的缓解、穿孔愈合好了问题就不大。"
石彬│北部战区总医院
2023/03/30收听(24384)
若患者进行鼓膜穿刺抽液,穿刺小孔可在1-2天愈合。由于鼓膜穿刺时使用的针较细,并且鼓膜上皮的爬... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/12播放(93572)
若患者进行鼓膜穿刺抽液,穿刺小孔可在1-2天愈合。由于鼓膜穿刺时使用的针较细,并且鼓膜上皮的爬...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/12播放(93572)
鼓膜穿刺抽液,这种治疗主要用于渗出性中耳炎。当中耳的渗液吸收不好时可以进行鼓膜穿刺抽液,通常在门诊进行。治疗通常安全性非常高,很少引起并发症,极个别的情况可能会引起感染,如果引起感染,要尽快给予抗炎治疗。中耳反复的穿刺会造成鼓膜形成瘢痕,或者反复在一个地方穿刺可能会造成鼓膜的穿孔。如果渗出性中耳炎长期愈合不好就要寻找病因,一个是看鼻咽部是否有病变,另一个是咽鼓管的功能不好,也会引起渗出性中耳炎反复发作。可以通过治疗咽鼓管,治疗渗出性中耳炎,还有鼓膜置管,避免反复的鼓膜穿刺。
宋海涛│北京医院
2023/09/04收听(64242)
鼓膜发炎恢复时间,主要取决于鼓膜发炎程度、机体抵抗力以及是否用药。如果鼓膜发炎较轻,机体抵抗力... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/09/23播放(96832)
鼓膜发炎恢复时间,主要取决于鼓膜发炎程度、机体抵抗力以及是否用药。如果鼓膜发炎较轻,机体抵抗力...
2023/09/23播放(96832)
"鼓膜穿刺抽液一般不会特别疼痛,都能忍受。首先可以用丁卡因在耳膜上进行表面麻醉效果非常好,五分钟以后可以进行耳膜穿刺抽液,可无特别明显的不舒服感觉,所以对于成年人,在局麻下完全可以行耳膜穿刺抽液。但是对于儿童,由于其恐惧心理往往不能配合,需要在全麻下用耳内镜进行耳膜切开,抽取积液。鼓膜穿刺抽吸以后建议给予黏液促排剂以及抗生素,继续用药一周,可以控制症状的复发。鼓膜穿刺后需保持耳道的干燥、卫生,防止污水、异物等进入内耳造成感染,延缓术后恢复。生活中应注意避免上呼吸道感染,如感冒会引起咽鼓管黏膜肿胀,进而引起鼓室负压,使筋膜与鼓膜的贴合度降低,影响愈合。"
2023/12/30收听(20006)
"鼓膜穿刺是耳鼻喉科常见的诊断、治疗中耳疾病的方法,主要用于分泌性中耳炎鼓室内积液抽液、梅尼埃病和突发性耳聋的鼓室注射。分泌性中耳炎鼓室穿刺抽液,具体操作方法是:耳道消毒后,将穿刺针从鼓膜的后下方或前下方刺入鼓膜,进入鼓室固定好后,抽出中耳腔的积液。为确保精确,可在耳内镜下引导进行穿刺。针刺破鼓膜时会有针刺样疼痛,刺入鼓膜后疼痛不明显,成人多可耐受。穿刺时应避免咳嗽及头位变换,防止加重损伤及疼痛症状加重。对于紧张、不耐受疼痛的患者,可在穿刺前使用丁卡因等进行局部表面麻醉,可达到无痛穿刺的效果。"
徐金│宿迁市人民医院
2023/08/13收听(84558)
进行鼓膜穿刺之前需要表面麻醉,所谓表面麻醉是将麻醉剂放在鼓膜表面,因为穿刺鼓膜的时候需要进到中... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2023/01/18播放(78772)
进行鼓膜穿刺之前需要表面麻醉,所谓表面麻醉是将麻醉剂放在鼓膜表面,因为穿刺鼓膜的时候需要进到中...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2023/01/18播放(78772)
"鼓膜穿刺抽液具体的恢复时间受很多因素的影响,比如病症的严重程度以及孩子身体的恢复情况,没有一个很准确的时间,需要因人而异。鼓膜积液,通过穿刺把鼓膜内的分泌物抽出,症状可以立刻缓解,耳闷、听力下降的症状可以立刻消失,耳朵立刻恢复正常,但是要注意有再次出现积液的可能。如果想完全根治鼓膜积液,在穿刺以后可以放置置管,置管可以保持中耳腔内的积液持续流出来,置管6个月以后可以把管取出,这样分泌性中耳炎可以得到根治。在治疗期间要注意避免辛辣刺激的食物,可以有效地控制积液的发生。对于鼓膜穿刺抽液后的患者,一定要注意耳部清洁,康复期间减少出门频率,或者外出用衣物遮住耳朵,防止灰尘细菌进入耳部引发鼓膜感染。"
2023/02/25收听(92096)
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