阿托伐他汀与酒有反应吗_有来医生

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

阿托伐他汀与酒有反应吗

2023-09-15 20:03播放 :

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视频内容

阿托伐他汀与酒并未存在明确反应，在服用阿托伐他汀时并未强调不能喝酒，阿托伐他汀更多关注与其他药物的相互反应。阿托伐他汀在肝脏内代谢，经过最多的代谢途径称为P450 3A4代谢途径，如胺碘酮类抗心律失常药物，以及抗结核药、三环类抗抑郁药和抗真菌药物，通过同一个代谢途径进行代谢，在服药过程中可能影响其他药物的作用，存在增强或减弱作用。

阿托伐他汀的最佳服用时间，如药物在睡前服用，对肝脏内合成低密度脂蛋白酶有较好的抑制作用，而饮酒可能在中午或晚上，距离服药时间有一段距离。从长远疾病管理而言，长期大量饮酒会升高血脂，对血管动脉硬化的发生发展也存在不良影响，因此从健康角度尽量不饮酒。

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阿托伐他汀与酒有反应吗

"阿托伐他汀与酒并没有特别直接的反应，但是也并不建议阿托伐他汀和酒同时服用。阿托伐他汀属于他汀类调脂药物，这种药物除了可以有效降低患者的低密度脂蛋白以外，还可以有效改善患者的内皮功能，减少动脉粥样硬化的进一步形成。但是阿托伐他汀有一个最大的弊处，就是需要通过人体的肝脏代谢，也就是服用阿托伐他汀的时候，会增加人体肝脏的负担，我们知道酒精本身也是要通过肝脏代谢，所以如果阿托伐他汀和酒同时服用，就会增加患者肝脏负担，这样患者就很有可能会出现肝功能的异常。如果本身患者已经存在有引起肝功能异常的疾病，比如乙肝，也就是乙型肝炎，或者甲型肝炎等等，都可能会导致患者出现阿托伐他汀与酒同时服用后的肝脏损伤加重。所以，一般建议阿托伐他汀和酒不要同时服用，即使需要应用，两者之间最好也要间隔开，也就是阿托伐他汀可以选择在晨起服用，而酒可以选择在晚上服用。"

语音时长01:43''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(99580)

什么叫阿托伐他汀

"阿托伐他汀是一种降血脂的药物，主要就是用于原发性高胆固醇血症的患者，包括家族性的高胆固醇血症，尤其是胆固醇升高。长期服用阿托伐他汀能够起到降低胆固醇的作用，在心内科以及神经内科，阿托伐他汀属于是常用的药物。因为血脂的升高，尤其是胆固醇的升高，很容易导致动脉硬化，那么就很有可能导致脑动脉狭窄引起脑血栓形成、脑梗死。另外也有可能会导致冠状动脉血管都要硬化导致冠心病的发生，所以说在临床当中经常会应用到阿托伐他汀。阿托伐他汀代表药物主要就是有立普妥，在临床应用当中，成人常用量一般都是1天1次，1次1-2片，一般都是选择晚上服用，在晚饭后。他汀在临床应用当中有可能会出现严重的不良反应，个别的会引起肌溶解，这种情况一定要停止使用。"

语音时长01:28''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/09/16收听(25728)

匹伐他汀和阿托伐他汀哪个好

"匹伐他汀和阿托伐他汀都属于临床常用的他汀类药物，相对来说阿托伐他汀要比匹伐他汀好一些。首先从服药方法来说，由于阿托伐他汀半衰期比较长，一般在一天内任何时间服用都可以，而匹伐他汀半衰期比较短，一般在睡前服用。这是因为作为抑制内源性胆固醇合成的药物，胆固醇在肝脏中的合成是在凌晨两点时间达到高峰。为了使药物在此之间达到比较高的浓度，匹伐他汀在睡前服用，而阿托伐他汀由于半衰期比较长，可以维持全天的高浓度水平，所以一天内任何时间服用均可。匹伐他汀和阿托伐他汀的代谢途径也不同，阿托伐他汀主要是通过CYP3A4代谢途径进行代谢，而匹伐他汀主要是通过葡萄糖酸化代谢，因为代谢途径不同，和一些药物的相互作用影响可能也不同，服药的时候要注意。在服药过程中要注意，他汀类常见的不良反应，如肝毒性和肌毒性，每种他汀类药物的不良反应在每个人的身上反应程度不同。因而当使用某一种他汀出现不良反应时，可以在医生的指导下，试用另外一种他汀类药物。"

语音时长02:01''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(22510)

阿托伐他汀是第几代他汀

阿托伐他汀是第三代他汀，是最新的一代他汀，而且是最强效的他汀。他汀类药物的具体情况如下：

李菁│中日友好医院

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阿托伐他汀与瑞舒伐他汀哪个好

"阿托伐他汀与瑞舒伐他汀都属于羟基甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可以在肝脏中抑制内源性胆固醇的合成，用于治疗高胆固醇血症，对二者进行比较，可以从以下几个方面来进行分析：1、降脂能力：作为第三代他汀类调血脂药，降脂能力在同等降脂条件下，瑞舒伐他汀给药剂量更少，可见瑞舒伐他汀降脂能力强于阿托伐他汀。2、不良反应：阿托伐他汀主要经过肝脏代谢，瑞舒伐他汀主要经过肾脏代谢，相比之下，阿托伐他汀更易引起肝损伤。因此，如果患者有肝脏疾病，更宜选择瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀更易引起肾损伤，因此禁用于严重的肾功能损伤的患者。对于他汀类常见的肌肉不良反应，瑞舒伐他汀明显高于阿托伐他汀。因此，如果需要大剂量使用他汀治疗的患者，可选用瑞舒伐他汀。如果患者有肝脏疾病，可以选择瑞舒伐他汀。如果患者有肾功能不全，建议选择阿托伐他汀。如果患者在使用瑞舒伐他汀后出现肌肉疼痛等，可以改用阿托伐他汀。"

语音时长01:41''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(39890)

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪个好

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陈艳芳│广州医科大学附属第二医院

2023/05/20播放(86026)

什么是阿托伐他汀钙片

"阿托伐他汀钙片是具有调节血脂作用的药物，主要适用于高脂血症，这个药物还可以稳定斑块，也可以作为冠心病及脑卒中的预防用药。阿托伐他汀可以在一天中的任何时间服用，不受食物影响。对于高脂血症的患者，用药期间一定要坚持饮食控制，改善生活的方式，比如控制高脂肪食物的摄入，增加食物中的蔬菜、水果、粗纤维、鱼类的比例，还要限制食盐的摄入量、控制体重等。葡萄柚会影响阿托伐他汀的药效，在用药期间一定不要大量的饮用葡萄柚汁，不超过1.2L。阿托伐他汀对肝脏的功能有影响，治疗开始时12周或剂量增加的12周内建议定期监测肝功能，长期治疗时至少半年就要监测一次。如果出现肝酶水平的升高就需要进行监测，恢复正常可以继续使用，如果升高继续可能需要停药或换用其它的药物。"

语音时长01:20''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/06收听(84328)

什么叫阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀是降血脂药物的一种，他汀类降脂药主要是降低血清中的血脂水平，适用于原发性胆固醇以及有...

陈艳芳│广州医科大学附属第二医院

2023/12/10播放(90412)

阿托伐他汀的副作用有哪些

阿托伐他汀为降脂的药物，该药可以明显降低患者的低密度脂蛋白，临床主要用于高脂血症、冠心病等疾病的治疗，效果是非常好的。阿托伐他汀临床常见的副作用为肝功能异常，以及引起肌肉疼痛的症状，建议在服用该药治疗期间，定期监测患者的肝功能以及肌酸激酶，以及时掌握服用药物治疗的安全性。如果患者出现明显的转氨酶升高，建议暂时停用阿托伐他汀，并积极的进行保肝治疗，但总体的来看阿托伐他汀安全性是非常高的，患者不需要因为担心不良反应而拒绝服用该药进行治疗。

语音时长01:08''

韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院

2023/03/18收听(77932)

阿托伐他汀钙片说明

"阿托伐他汀属于中强度的降脂药物，它主要以降低胆固醇为主，主要适用于原发性高胆固醇血症的患者，包括家族性高胆固醇血症或者混合型高胆固醇血症。如果饮食和其他药物治疗不满意，则可有使用阿托伐他汀降低总胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白和甘油三酯。对于冠心病或者有冠心病高危因素的患者，比方糖尿病患者合并冠状动脉粥样硬化或者高胆固醇血症的患者则常规使用他汀类药物，降低其非致死性心肌梗死的风险，降低脑卒中的风险，还有降低血管重建的风险，降低充血性心力衰竭的风险，降低心绞痛的风险。阿托伐他汀有10mg\/片和20mg\/片，常见的常规剂量是20mg，睡前服用。阿托伐他汀常见的不良反应就是横纹肌溶解，一般他汀类与β类的药物联用，会加重横纹肌溶解的风险，所以现在建议单用他汀类或者单用β类药物降低血脂。阿托伐他汀的另一个不良反应就是容易引起肝酶的异常，所以在使用他汀类药物后大约在一周以后，需要复查肝功能。如果肝酶没有升高，则可以继续应用阿托伐他汀来降低血脂，如果口服本药之后该没有明显升高，则需要停药。"

语音时长02:00''

李鑫│东营市人民医院

2023/11/24收听(89010)

阿托伐他汀的副作用

"阿托伐他汀是目前最常用的一种他汀类降脂药，在临床上应用非常广泛。比如在心脑血管疾病的二级预防中，属于长期应该服用的药物。长期服用阿托伐他汀，会存在以下两个方面的主要不良反应：第一、肝功能的损伤，在临床上主要表现为谷草和谷丙转氨酶的升高。如果转氨酶的升高大于正常值上限的三倍，临床上应该停药或者减量，并进行保肝治疗。第二、肌肉的损伤，病人可以表现为肌无力、肌痛，伴有和不伴有肌酶的升高。如果肌酶超过了正常值五倍，必须立即停药。第三、一部分病人也会出现肌无力、肌痛，但是没有肌酸激酶的升高，这一部分的病人如果不能耐受，也需要停药或者是换为其他的对肌肉损伤相对较少的他汀药物。总体来说，阿托伐他汀安全性是非常高的，临床的不良反应比例是比较少，不超过3%，临床获益远远大于它可能存在的风险。"

语音时长01:38''

张妮│北京医院

2023/10/29收听(11036)

什么叫阿托伐他汀钙片

"阿托伐他汀钙片，又叫立普妥，这种药物的主要成分是阿托伐他汀钙。规格有10、20以及40mg，是美国处方量最多的降胆固醇的药物。临床表明，在控制饮食的同时，服用阿托伐他汀钙片可以大大降低胆固醇含量，能有效的调节血脂。一日一次，迅速简便，不受进食影响。适用于原发性的高胆固醇血症、混合性的高脂血症，当没有其它治疗手段以及其它治疗方法时合用，来治疗家族性高胆固醇血症，效果比较理想。能够降低非致死性的心肌梗死的风险，降低致死性的脑卒中的风险，以及降低心绞痛的风险。"

语音时长01:30''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/10/03收听(73816)

阿托伐他汀的疗效

"阿托伐他汀钙是属于他汀类的降脂药，主要是抑脂胆固醇的合成，从而发挥降脂的效果，可以降低总胆固、低密度脂蛋白、载脂蛋白，也可以升高高密度脂蛋白，可以起到抗动脉硬化的功效，并且还有一定稳定斑块的作用。在临床上，阿托伐他汀主要是用于治疗高胆固醇型的高脂血症，可以显著降低患者的胆固醇和低密度脂蛋白的水平，并且对冠心病以及脑卒中发生的风险都有一定的降低功效。由于有抗动脉硬化、稳定斑块的作用，因此可以降低心脑血管事件的发生。总之，阿托伐他汀是有效降低血脂的药物，可以抗动脉硬化，降低心脑血管事件的发生。"

语音时长01:27''

陈頔│北京医院

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张妮│北京医院

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低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化发生的重要病因，胆固醇在血管壁上沉积可引起血管壁变厚，产生斑块...

李全民│中国人民解放军火箭军总医院

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阿托伐他汀好还是辛伐他汀好

"阿托伐他汀和辛伐他汀在同等的剂量条件下，阿托伐他汀降脂效果好，副作用相对较少。这两个药都属于羟基甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，通过抑制肝脏合成胆固醇，达到降低胆固醇的目的。这两个药物都不能与环孢霉素、伊曲康、唑酮康唑、红霉素、克拉霉素合用，合用有增加横纹肌溶解的风险。而辛伐他丁不能与抗心律失常药，比如胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等药物合用。如果要合用要警惕横纹肌溶解的风险，必须要合用的时候要降低辛伐他汀的用量，每天不能超过20mg。"

语音时长01:27''

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阿托伐他汀要间断吗

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辛伐他汀能代替阿托伐他汀吗

"辛伐他汀和阿托伐他汀都属于他汀类降脂药，一般建议服用一种他汀类药物进行降脂治疗期间，只要没有出现比较严重的副作用，血脂水平控制得比较好，最好不要换用其他种类的药物，以免影响到药物的效果。辛伐他汀的降脂效果可能会略低于阿托伐他汀，如果要用辛伐他汀代替阿托伐他汀，在剂量上可能会有所调整，要注意监测血脂水平的变化。他汀类降脂药除了能够降低血脂之外，还能够稳定血脂斑块，防止斑块破溃、脱落而引起血管的病变或者血栓。除了辛伐他汀、阿托伐他汀之外，其他常用的他汀药包括有瑞舒伐他汀、普伐他汀等。"

语音时长01:17''

聂志扬│北京医院

2023/05/19收听(22260)

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