中南大学湘雅医院
神经外科
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蛛网膜囊肿是儿童颅内常见的一种疾病，由于侧裂池发育异常导致，囊肿压迫导致周边脑组织萎缩，因而形成局灶性带有张力的囊性病变。
手术中间可以看到一层薄的囊肿壁，内部液体与脑脊液信号基本一致，但囊液性质与正常脑脊液又存在一定区别。此类蛛网膜囊肿绝大多数没有任何症状，儿童一般意外摔倒或受伤时在医院检查时才发现，家长无需过度担心，因为绝大多数无需手术处理。
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存在左颞蛛网膜囊肿的患者较多，部分正常人在体检中也会发现上述情况。对于左颞蛛网膜囊肿，应避免盲... 孟强│西安交通大学第一附属医院 2023/09/17播放(94400)
存在左颞蛛网膜囊肿的患者较多，部分正常人在体检中也会发现上述情况。对于左颞蛛网膜囊肿，应避免盲...
孟强│西安交通大学第一附属医院
2023/09/17播放(94400)
"对于左颞部蛛网膜囊肿去除的模式，主要分为两种：1、开颅直接把蛛网膜囊肿去除的模式，在临床上最为常用，只要患者心肺功能正常，而且能够耐受全麻，绝大多数都是采取这种手术方式。全身麻醉满意后患者躺在手术床上，顺着额颞侧发际切开，打开骨质，就可以看到蛛网膜囊肿。应用双极电凝和吸引器相互配合，将囊肿进行分离，然后切除，基本上手术就可以结束。再放置颅骨，缝合头皮。2、有的人如果心肺功能不佳，或者年龄比较大，也可以采取穿刺的方式进行治疗，这个手术更加简单，直接在CT定位下打开颅骨，应用引流管放置在囊肿内，进行适当的引流，但是它容易复发。所以每一种治疗都有一定的利弊，一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2023/12/31收听(19828)
左颞部蛛网膜囊肿一般无需治疗，如果患者没有临床症状，仅仅做头颅CT或者头颅磁共振等检查时发现囊肿存在，无需进行任何处理，可以间隔0.5-1年复查影像学。如果囊肿没有进行性增大则不需要进行治疗，如果囊肿进行性增大，则看是否对周围的脑组织产生压迫和占位效应，必要时请神经外科会诊，考虑是否需要手术治疗。如果左颞部蛛网膜囊肿具有临床症状，表现为癫痫发作或者压迫周围脑组织，产生神经系统功能缺失体征，就要针对其进行处理。癫痫发作可以口服抗癫痫药物，一般选用卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等，占位效应较严重也需要考虑手术治疗。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/15收听(60126)
"颞部的蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜囊肿的好发部位。对于左颞部蛛网膜囊肿，患者的临床表现主要有几类：第一、是颅内压增高的症状，患者可能会表现为头痛、恶心、呕吐，在剧烈活动时，这些症状可能会更加明显。第二、是局部颅骨隆起，在触诊的时候，可以摸到局部颅骨较对侧稍微膨隆。第三、是癫痫发作，患儿主要表现为典型的颞叶癫痫的临床表现，严重的可能还会引起患者的视力下降等一系列的表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/23收听(66216)
颞部蛛网膜囊肿是蛛网膜包裹脑脊液，形成蛛网膜囊肿，并且常位于颞叶前部，即颞极蛛网膜囊肿，属于先... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/12播放(52662)
颞部蛛网膜囊肿是蛛网膜包裹脑脊液，形成蛛网膜囊肿，并且常位于颞叶前部，即颞极蛛网膜囊肿，属于先...
2023/01/12播放(52662)
颞部蛛网膜囊肿在所有蛛网膜囊肿中发病率最高，有时候也称为外侧裂蛛网膜囊肿。外侧裂蛛网膜囊肿发病... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/07播放(70530)
颞部蛛网膜囊肿在所有蛛网膜囊肿中发病率最高，有时候也称为外侧裂蛛网膜囊肿。外侧裂蛛网膜囊肿发病...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/07播放(70530)
"左侧颞部、特别是颞极部是蛛网膜囊肿好发部位。在进行头颅CT检查时意外发现囊肿，并没有任何临床表现，不需要进行处理，只需要随访观察。如果囊肿进行性增大，对周边产生占位效应，可能会出现临床症状：比如颞部囊肿会影响到视神经通路，引起视力下降、视物模糊；有可能压迫到颞部神经，引起高级认知功能障碍、以及精神和情感异常，精神症状比较多见各种类型的幻觉，视幻觉、听幻觉最为多见，有可能产生虚构、错构、胡言乱语等症状。如果病情比较严重，还有可能伴有癫痫发作，以精神运动性癫痫和复杂部分性发作最为多见。"
2023/01/15收听(11118)
"颞部蛛网膜囊肿的意思，是指在颞部有蛛网膜囊肿的生长。蛛网膜囊肿是颅内比较常见的一种占位，但是事实上绝大部分蛛网膜囊肿不需要任何处理，只有少部分颞部蛛网膜囊肿因为产生临床症状才需要手术治疗，比较常见的症状就是癫痫以及颅高压症状。蛛网膜囊肿的手术方式主要包括开颅蛛网膜囊肿剥离术，以及蛛网膜囊肿腹腔分流术，这两种手术都是临床上比较常见的手术方式，成功率比较高，所以患者一般恢复得也比较快，顺利的话两周左右就可以出院。有些患者术前的症状也可以在手术后立即消失，尽管蛛网膜囊肿的成功率比较高，但是蛛网膜囊肿手术也存在一定的并发症，比如感染、出血、皮下积液等。所以手术过程中要严格操作，将手术风险降至最低。最后要特别强调的是，大部分蛛网膜囊肿的患者不需要任何治疗。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2023/05/27收听(30382)
左颞部蛛网膜囊肿一般来讲不可怕，左颞部蛛网膜囊肿是蛛网膜囊肿的一种情况，蛛网膜囊肿一般都是与生... 孙为群│山东省立医院 2024/04/29播放(32551)
左颞部蛛网膜囊肿一般来讲不可怕，左颞部蛛网膜囊肿是蛛网膜囊肿的一种情况，蛛网膜囊肿一般都是与生...
孙为群│山东省立医院
2024/04/29播放(32551)
儿童蛛网膜囊肿好发于颞部，大部分患儿无特殊临床表现，多通过头颅CT、磁共振检查偶然发现；部分患... 赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/23播放(72070)
儿童蛛网膜囊肿好发于颞部，大部分患儿无特殊临床表现，多通过头颅CT、磁共振检查偶然发现；部分患...
赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/23播放(72070)
"颞部蛛网膜囊肿治疗方案的选择，一定要根据具体的情况进行具体对待。首先，如果只是查体时发现有蛛网膜囊肿，不用太过于担心，蛛网膜囊肿就是一个水泡样的改变，不是肿瘤，也不是血管病，所以引起的症状非常的轻微，有的甚至没有症状。这时可以暂时不积极的治疗，只采取定期复查的方式。而如果复查之后，蛛网膜囊肿逐渐增大并且压迫神经，产生明显的临床症状。这时就需要积极进行治疗，一般治疗药物是无效的，只有选择开刀手术治疗或者是经皮穿刺治疗。一般来讲，对于年轻的患者，主要还是选择开颅手术治疗为主，虽然创伤大，但是比较持久，在后期基本不会复发。对于年老体弱或者是患儿，主要还是采取穿刺抽吸的方式进行治疗，创伤小，但是后期容易复发。"
2023/05/18收听(85250)
"右侧颞部蛛网膜囊肿根据病因不同，可以分为先天性、外伤性以及感染后引起的。感染后多是因为脑膜炎导致蛛网膜局部粘连而形成的囊肿，囊内充满了脑脊液，大多为多发性。右侧颞部的蛛网膜囊肿如果比较小，一般在临床上不会有明显的症状。但是如果右颞部状膜囊肿比较大，会导致患者出现头痛、恶心、呕吐、癫痫发作或者是局灶性神经功能障碍。一部分患者可能表现为脑积水、行为方面的改变，可能会有肢体偏瘫、共济失调的表现。如果是婴幼儿，右侧蛛网膜囊肿可能导致患儿头颅增大、易激惹、生长发育出现迟缓等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/11收听(26728)
"左侧颞部蛛网膜囊肿的主要意思为左边太阳穴这个地方，颅内有一个膜性结构，外边为一个膜，里边有可能包裹着脑脊液，或者一些其他不知名的液体。这种病变一般属于良性病变，对于大脑的影响主要还是逐渐长大，压迫脑组织而产生，并不会变成恶性，也并不会突然之间产生意外的情况。患者更多需要及时观察，如果确实对大脑组织压迫非常重，则要进行外科手术治疗，清除蛛网膜囊肿或者钻孔引流手术，而且后续一定要定期复查，有的时候很容易复发，所以及时完善检查才能更加有意义。"
2023/02/26收听(94322)
"左侧颞部蛛网膜囊肿是指位于颅内左侧颞部，由颅内蛛网膜包裹脑脊液形成的非肿瘤性囊性病变，原因如下：1、绝大多数左颞部蛛网膜囊肿属于先天性病变，在胚胎时期脑脊液局部积聚并由蛛网膜包裹形成。2、有一小部分患者是因为外伤造成蛛网膜撕裂，继而形成脑脊液包裹。无论是什么原因引起的左颞部蛛网膜囊肿，如果患者没有任何症状，则无需进行手术治疗。对于引起癫痫、头痛、颅内压增高的左颞部蛛网膜囊肿，或者小儿左颞部蛛网膜囊肿，建议考虑微创的显微神经外科手术。"
2023/03/08收听(65070)
"颞部蛛网膜囊肿对于很多老百姓而言，总觉得颅内长了一个东西，会觉得很紧张、很有压力，颞部蛛网膜囊肿只要没有引起临床症状，就完全不必担心，很多人一生都可能不出现临床症状也就不需要去处理。对于某些出现症状的患者或者蛛网膜囊肿每年增加出现了，如癫痫发作、头痛加重、脑积水等症状，需要考虑进行手术治疗也就是去除蛛网膜囊肿。手术分为两种：1、直接进行钻孔、抽吸、引流，蛛网膜囊肿里面主要是脑脊液可以直接抽吸，但进行该方法很容易导致复发；2、囊肿腹腔分流。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/06/05收听(76416)
颞部单纯蛛网膜囊肿不需要治疗，颞部蛛网膜囊肿常见在颞肌，为一种先天性结构改变，偶尔做CT或做磁... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/14播放(90128)
颞部单纯蛛网膜囊肿不需要治疗，颞部蛛网膜囊肿常见在颞肌，为一种先天性结构改变，偶尔做CT或做磁...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/14播放(90128)
"左颞叶蛛网膜囊肿是临床上比较常见的一种情况，一般很少产生任何症状，对患者也不会有任何危害，只有少部分囊肿因为产生临床症状才需要手术治疗。比较常见的症状就是癫痫以及头痛等颅高压症状，蛛网膜囊肿的手术方式主要包括开颅蛛网膜囊肿剥离术以及蛛网膜囊肿-腹腔分流术，这两种手术都是临床上比较常规的手术方式，成功率比较高，所以患者一般恢复的比较快，大约2周就可以出院。尽管蛛网膜囊肿的成功率比较高，但是蛛网膜囊肿手术也存在一定的并发症，比如感染、出血、皮下积液等，所以手术过程中要严格操作，将手术风险降至最低。"
2023/09/26收听(19040)
蛛网膜囊肿是先天性疾病，若长在左颞部位，可能会妨碍颞叶发育，从而引发癫痫、语言障碍。如果患者颞... 杨冬│中日友好医院 2023/10/29播放(79980)
蛛网膜囊肿是先天性疾病，若长在左颞部位，可能会妨碍颞叶发育，从而引发癫痫、语言障碍。如果患者颞...
杨冬│中日友好医院
2023/10/29播放(79980)
"右侧颞部出现蛛网膜囊肿，病情通常并不严重。因为蛛网膜囊肿是颅内一种良性病变，病变呈囊性，形成原因是由于先天性因素或者是后天因素，所导致蛛网膜局部包裹而形成囊肿。一般情况下蛛网膜囊肿没有任何症状，绝大部分患者是在头部外伤行头颅CT检查时意外发现，少部分患者可能会有头痛、癫痫发作等症状。如果没有症状的蛛网膜囊肿，通常不予处理，定期复查即可。如果是有头痛、癫痫发作，则需要采取手术治疗，手术方式主要是行开颅囊肿切除术，将囊壁尽可能切除，以防止复发。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/10/01收听(68012)
右侧颞部蛛网膜囊肿的治疗主要分保守治疗和手术治疗。1、保守治疗：如果蛛网膜囊肿较小，没有明显的对脑压迫症状，比如头痛、神经系统阳性体征或者癫痫，这样的囊肿就需要定期复查，密切观察。2、手术治疗：因为囊肿较大，对脑组织有明显的压迫，并且产生相应的症状，如头痛、肢体活动障碍、癫痫等。这样的蛛网膜囊肿，需要进行手术治疗。手术治疗有两种方法，一个是开颅，行囊肿切除，将囊肿脏壁层打开，切除部分囊壁，将脑的蛛网膜和囊肿内的脑脊液进行沟通。第二种方法是行蛛网膜囊肿-腹腔分流术，用分流管一端连于蛛网膜囊腔，另一端置于腹腔内，这样蛛网膜囊腔内的脑脊液流到腹腔内进行循环。
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/02/23收听(96170)
浙江省儿童医院 沈志鹏
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滨医烟台附院 丛大伟
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