首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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后鼻腔出血的常见原因如下：
1、老年性血管扩张、破裂：后鼻腔出血主要指鼻腔后部发生出血，常见于老年人，由于鼻腔后部静脉从破裂而出血。老年人由于动脉硬化、血管扩张，尤其鼻腔后部鼻咽静脉丛的区域，出现明显血管扩张时，扩张的血管可能在外界作用下出现破裂出血。此外，老年人血压波动时可能出现破裂出血，且出血通常较剧烈，同时由于鼻腔后部鼻出血较难检查和处理，常导致患者大量失血；
2、疾病因素：发生在鼻腔后部的肿瘤性疾病、外伤性疾病等，均可引起鼻腔后部出血。
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引起鼻腔经常出血的原因较多，包括鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤以及高血压等，具体如下：<...
引起鼻腔经常出血的原因较多，包括鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤以及高血压等，具体如下：
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/11/16播放(47320)
"鼻腔出血是怎么回事？涉及到鼻腔出血的形成原因。鼻出血根据它的部位可以分成两类，一、是鼻部的原因引起的鼻出血，二、是全身性的原因影响着鼻部，导致的鼻出血。鼻腔的原因可以看到急慢性的鼻炎、鼻腔异物、鼻腔肿瘤，比如鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、上颌窦癌等，这些因素都可以导致鼻黏膜的损伤、糜烂引起鼻出血。其他一些因素也会影响，比如经常抠鼻，也会损伤鼻腔黏膜，也会导致鼻出血。那么全身性的因素，比如血液病、高血压、重度性疾病、铅中毒等，都会导致鼻黏膜的出血。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/10/25收听(26318)
鼻腔黏膜出血多由长期鼻腔慢性炎症、反复挖鼻以及血液系统疾病引起的。鼻腔黏膜慢性炎症，多由于鼻窦炎的脓涕刺激造成鼻腔黏膜充血肿胀，稍一刺激即可导致鼻腔黏膜出血，一般出血量不大。治疗上需积极治疗原发疾病，如鼻窦炎的治疗可给予口服克拉霉素、鼻腔喷曲安奈德等，减轻鼻腔黏膜的充血肿胀。同时可加用维生素C利于伤口愈合，减少出血。对于反复挖鼻需改善不良习惯，减少对鼻腔黏膜的刺激。血液系统疾病引起的鼻腔黏膜出血，需及时到血液科进一步治疗。
张道俊│淮北矿工总医院
2023/04/21收听(29986)
鼻炎，要区分一下急性鼻炎和慢性鼻炎。慢性鼻炎又分为单纯性、萎缩性以及肥厚性鼻炎这三种类型。鼻炎引起的出血，比如急性鼻炎，鼻黏膜的充血水肿、鼻黏膜表面的血管扩张，以及鼻腔分泌物增多，都可以导致鼻黏膜的糜烂，从而导致出血，这是一个。第二个，一些慢性鼻炎，比如慢性萎缩性鼻炎，鼻黏膜及其黏膜下的组织及其性质都是呈一种萎缩的状态，这种黏膜是非常菲薄的，即使是喷嚏或者是稍微的摩擦损伤，都可以导致黏膜的破裂、损伤、出血。所以对于萎缩性鼻炎的治疗，维生素的补充是非常重要的。
2023/09/09收听(60714)
鼻腔出血以后，可能会有一些凝血块在鼻腔里堵着，会造成鼻腔的鼻塞。这时候不要急着将这些血块用手抠出来，或用东西使劲给挖出来，这样可能会进一步导致鼻腔黏膜损伤，可能会导致再一次出血。这种情况可用生理盐水、鼻用海水进行喷鼻，使这些凝血块慢慢软化之后，通过轻轻擤鼻子，这个血块就能够慢慢出来，这样不影响鼻腔黏膜的再一次出血。通常这种鼻腔出血都是由于鼻腔干燥引起，所以经常会用生理盐水、鼻用海水喷鼻子，保持鼻腔的湿润，这样避免鼻腔出血的反复发作。如果用盐水经常喷鼻子以后，鼻出血还反复发作，一定要到医院就诊，查明原因，进行治疗。
宋海涛│北京医院
2023/12/02收听(22408)
"儿童鼻腔出血属于很常见的疾病，门诊的患者中有很多是家长带着孩子来看病的，非常的担心，大多数是因为孩子鼻腔黏膜很薄，并没有完全的生长发育形成，这样的情况下孩子如果使劲地揉鼻子，或者是不小心玩耍的时候撞到了鼻子，都可能会出现鼻腔黏膜破溃的情况，从而导致出血。一般出血量并不会很大，但是可能会经常反复，因为鼻腔黏膜不容易愈合，可以考虑涂抹红霉素软膏或者是喷用生理盐水，能够促进破溃地方黏膜的愈合。正常1周左右会有明显的改善，但是一定不要用手去挖鼻孔，如果将形成的干痂抠出来就会再次出血，一定要等其自然脱落。"
刘滢│北部战区总医院
2023/06/13收听(76714)
"鼻腔出血但不是流鼻血，说明鼻腔出血量比较小，不是大量的鼻出血，一般和鼻腔黏膜的慢性炎症，或者是由于全身的其它疾病，造成鼻腔黏膜出现慢性炎症造成的慢性出血。一般不是鼻腔内的肿瘤造成的大出血，需要检查鼻腔黏膜，以及进行血常规凝血功能方面的检查，排除血液病以及血友病等等方面的疾病。如果是单纯的鼻腔黏膜充血，可以用生理盐水冲洗鼻腔，同时用薄荷油滴鼻液滴鼻，起到润滑作用，保持鼻腔黏膜湿润，能刺激鼻腔黏膜的再生，可以有效控制症状。如果是血液方面的疾病，需要到血液科进行针对性的治疗。"
王琳│河南省人民医院
2023/07/02收听(45536)
鼻腔出血，但不是流鼻血。临床上考虑患者鼻出血的量比较少。对于这种情况，建议患者做鼻内镜检查，必要的时候可以做鼻窦CT等检查。临床上主要建议如下几种情况：1、比较多见的情况，都是患者鼻腔干燥，导致鼻腔黏膜糜烂，黏膜下的毛细血管破裂出血有关系，因为不是动脉性出血，所以出血量不是很多。这种情况，可以应用保护鼻黏膜湿润的滴剂，常见的有复方薄荷脑滴鼻液，还有重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、红霉素眼膏等药物，进行涂抹局部，促进黏膜的愈合；2、鼻腔里面长恶性肿瘤，比如上颌窦癌和筛窦癌，这些癌症可能导致局部血管的破溃，或者癌组织局部的糜烂，有可能会出血。这种情况下，患者除了鼻腔出血之外，可能伴有鼻腔堵塞、鼻腔流脓臭鼻涕等临床表现。查鼻内镜能看到明显的新生物，做鼻窦CT能明确肿物的部位，以及肿物清晰的范围。
石彬│北部战区总医院
2023/05/11收听(94264)
"患者出现鼻塞且有鼻腔出血的症状时，会有多方面可能致病或影响因素，患者常会因为鼻腔、鼻窦炎症感染性疾病或过敏性疾病，引起鼻塞产生，鼻腔黏膜容易出现充血、肿胀或水肿状态。鼻道内还可能蓄积有一些脓性分泌物刺激鼻腔黏膜，容易导致局部鼻腔黏膜发生糜烂、破溃，和多少不等的出血。此外，也有部分患者可能会存在鼻中隔偏曲，或者鼻腔内出现血管瘤、乳头状瘤、出血性息肉等各种良恶性增生物，也容易导致鼻塞和鼻腔出血反复发作，可通过进一步鼻内窥镜检查、局部影像学检查综合判断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/03收听(65704)
"鼻腔黏膜出血的原因很多，常见的有外伤、挖鼻等损伤黏膜引起的出血；全身性疾病，比如高血压、动脉硬化、血液病等也可引起鼻出血；其中最常见的还是鼻部的疾病，比如鼻腔的肿瘤，常见的有鼻腔血管瘤、鼻咽癌等；鼻腔的感染性疾病如鼻炎、鼻窦炎等也可引起的出血；还有鼻中隔的偏曲，鼻腔黏膜干燥、糜烂之后也可引起鼻腔黏膜出血。因此鼻腔黏膜出血的时候，建议患者去医院检查，患者不要经常挖鼻，以免损伤。检查后根据患者的病因，进行治疗。"
王敏│天津医院
2023/03/18收听(74102)
突然出现的鼻腔出血，最好是能够先按压双侧鼻翼，即使是单侧鼻出血的，同时前额及后颈部冷敷。如果没有明显的全身功能异常，多数会在5-10分钟逐渐的缓解，然后轻轻地将鼻腔内的血凝块擤出；如果3天内没有再次发生出血，一般症状都能够逐渐的缓解。在这期间要避免剧烈活动，勿进食辛辣刺激性以及热烫食物，不要长时间的热水洗浴，保持大便通畅。但是对于反复发作的鼻出血，最好是能够到医院进一步的检查，比如鼻内镜寻找出血部位以及相关的血液检查，排除一些全身性疾病，比如血液性疾病、肝肾功能异常、维生素缺乏等，根据检查结果，针对病因的治疗。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/24收听(10132)
"鼻出血是临床上常见的症状之一，也是耳鼻喉科较为常见的急症之一，它不仅是许多疾病的临床表现，严重的鼻出血也可以危及生命。鼻出血可由鼻部及全身疾病引起，冬季好发，可能与上呼吸道感染的机会增多，及吸入的干燥空气有关。出血量较少的情况下都能自止或压迫鼻翼后止血，而严重的大出血会危及生命，需要到医院进行及时的救治。"
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2023/01/05收听(23836)
"鼻出血的主要原因，如下：第一个，由于鼻中隔前下方黎氏区处毛细血管网破裂引起出血，这是最常见的原因。第二个，由于急性鼻炎、鼻窦炎会造成黏膜充血，血管扩张、血管破裂引起出血。第三个，鼻腔后部，鼻咽静脉丛破裂出血，多发生在年长者和有高血压的病人。第四个，由于鼻腔的血管瘤破裂可以出血。第五个，由于鼻腔的恶性肿瘤、鼻窦恶性肿瘤，可以引起鼻出血。第六个，鼻咽部的纤维血管瘤，也可以引起鼻腔反复出血。第七个，鼻咽部的恶性血管恶性肿瘤，鼻咽癌，也可以造成鼻腔反复的出血。因此，鼻腔出血的原因有多种多样，应当明确诊断以后给予及时治疗。"
王军│北京大学第一医院
2023/10/17收听(86160)
鼻出血可以由鼻腔疾病，也可以由全身疾病引起，具体见于以下分析：一、鼻腔疾病： 宋海涛│北京医院 2023/08/07播放(47866)
鼻出血可以由鼻腔疾病，也可以由全身疾病引起，具体见于以下分析：
一、鼻腔疾病：
2023/08/07播放(47866)
鼻腔出血的原因，有鼻腔本身的原因，也可能是全身疾病引起的鼻腔出血，具体如下：一、... 宋海涛│北京医院 2023/10/11播放(40715)
鼻腔出血的原因，有鼻腔本身的原因，也可能是全身疾病引起的鼻腔出血，具体如下：
一、...
2023/10/11播放(40715)
"患者鼻腔里面出血已经结痂，不要用手反复的去触摸结痂处，避免将结痂挖下来，导致患者鼻腔再次出血。而且反复的结痂特别容易形成鼻腔黏膜糜烂，导致长期不愈合给患者带来不必要的麻烦。建议患者可以在血痂表面涂用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，能够促进创面愈合还有促进结痂脱落。同时患者也可以在鼻腔里面喷用生理海盐水或者复方薄荷脑滴鼻液，都能够有效的起到保湿作用。生活当中患者工作环境还有生活环境，一定要注意空气湿度，可以购买空气加湿器，积极处理之后患者鼻腔出血结痂的情况就会明显改善。"
2023/09/13收听(53634)
"鼻腔经常出血的原因有以下几个方面：挖鼻孔、拔鼻毛、鼻腔干燥，鼻腔、鼻窦的炎症，出血坏死性息肉、血管瘤、鼻腔的乳头状瘤，鼻腔、鼻窦、鼻咽部的恶性肿瘤，血液系统疾病、儿童鼻腔异物等都可导致鼻子出血。出现鼻腔出血首先捏住鼻翼的两侧约10-15分钟，一般出血都可停止。如果出血不能停止，建议立即到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，医生可以进行前鼻镜检查，鼻内镜检查或者鼻腔、鼻窦的CT检查，明确诊断，对症治疗。平时要注意不要抠鼻子、拔鼻毛，不要吃易上火的食物，比如辣椒等，不要抽烟、喝酒。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2023/08/09收听(35128)
"生活当中患者后鼻腔出现出血的情况是不太好治疗的，因为鼻腔的后端位置很隐蔽，自己止血是不能够确切的，最好是到医院耳鼻喉科抽血化验，排除感染系统的疾病，之后医生会在鼻内窥镜下，探查鼻腔后端的出血点，如果发现了确切的出血位置，直接用双极电凝，能够有效的止血，减轻患者痛苦的情况。如果没有明确的发现出血点，常常需要用膨胀海绵或者油纱填塞患者的后鼻孔，也可以考虑行后鼻孔填塞，患者会很痛苦，必要的时候需要做手术，在全麻下探查患者鼻腔里面出血的置。"
2023/11/25收听(27202)
"发生鼻出血时，首先不要过于紧张。因为情绪波动容易导致血压的变化，而引起出血量加大，可按压双侧的鼻翼。如果没有明显的凝血功能异常，一般5-10分钟能够逐渐缓解，然后轻轻地擤出鼻腔内血凝块。对于反复发作的鼻出血，需要到医院完善鼻内镜检查，特别是在出血时条件允许的情况下，寻找出血部位后做相应处理。局部的治疗主要是以鼻腔填塞或者是电凝止血，同时可以完善血常规、凝血功能、肝肾功能检查，排除血液系统疾病。平时注意避免进食辛辣刺激性食物以及剧烈的活动和反复的挖鼻。如果有高血压的患者，一定要坚持服药，避免血压不稳定，导致鼻出血。"
2023/04/11收听(99396)
"后鼻腔出血从嘴巴吐出是临床正常现象。鼻腔作为上呼吸道的起点，通过鼻腔后部的鼻后孔和咽腔、口腔是相通的。鼻腔任何部位的血管破裂引起的鼻出血，如果来不及从前鼻孔流出，或者出血量比较大、速度比较凶猛，前鼻孔临时堵塞或者被手指压迫，都会经鼻后孔流入咽腔，从嘴巴吐出来。尤其是鼻腔后部的血管，距离鼻后孔位置更近，如下鼻道后端、鼻中隔嗅裂区等部位。在临床上，医生总是嘱咐鼻出血的病人千万不要将血液吞咽下去，以免引起应激性溃疡或者刺激呕吐反应，并且不能评估大致的出血量。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/17收听(71888)
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