久站后小腿和脚后跟即足跟出现疼痛，可能为以下几种原因：

1、局部肌肉劳损和炎症：小腿肌肉劳损和足跟炎症，如跖筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪垫炎症等，均可以导致以上临床症状；

2、局部外伤恢复阶段：小腿外伤和足跟外伤在恢复阶段，容易产生久站后局部疼痛；

3、受凉、劳损：受凉、劳损同样是病因之一，可以导致以上临床症状；

4、腰椎病变：患者有腰椎病变，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核、腰椎感染、腰椎肿瘤等，可以压迫或刺激神经，引起以上部位疼痛症状，久站后进一步加重；

5、特殊情况：下肢血管、神经病变，如血栓、静脉曲张、周围神经炎症、糖尿病，甚至有全身消耗症状，如全身肿瘤或全身扩散结核，均可以引起以上临床表现。

患者出现以上症状，要及时就诊，避免为严重疾病引起，导致严重后果。