首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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肝脏功能的生化指标检查种类较多,一般常见以下几种:
1、酶学改变:常见谷丙转氨酶和谷草转氨酶,对于反映肝脏细胞是否受损,此项指标较为敏感;
2、总胆红素:包括直接胆红素和间接胆红素,胆红素指标异常,通常代表患者胆红素代谢出现异常;
3、同工酶:如谷氨酰胺转氨酶、碱性磷酸酶,是代表胆管细胞是否受损的敏感指标,如果谷氨酰胺转氨酶、碱性磷酸酶升高,一般提示存在胆汁淤积;
4、蛋白合成:可以检测总蛋白、白蛋白,以及球蛋白,根据蛋白的合成情况,判断患者营养状况,以及血清胶质纤维情况;
5、胆碱酯酶:反映肝脏的储备功能;
6、离子指标:如钾、钠、氯等离子;
7、其他指标:如血糖指标、血脂指标,以及肾功指标等,一般涵盖于肝功生化检查内。
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"肝脏在我们人体非常的重要,它是人体主要的代谢中心。肝脏的主要功能是分泌胆汁、储存糖原,调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢,另外,还有的解毒、造血和凝血的作用。肝脏功能的检查通过哪些指标可以反应,临床上我们可以通过抽血肝功能,从而使肝脏的各项功能得以体现。肝功能的检查,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、球蛋白以及白蛋白等。如果这些检查都是正常的,说明肝脏的各项功能都是非常良好的运转,没有出现明显的病变,这种情况说明是健康的,所以不用担心。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/12/07收听(96314)
通常所说的血生化检查,一般包括的检测项目有肝功能的指标,例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白,还有直接胆红素和间接胆红素等指标。血生化还包括有肾功能的指标,也就是血肌酐、尿素氮等。另外,血生化检查还包括血清电解质的检查,也就是血钠、血钾、血钙等。血生化检查中还包括血脂的指标,比如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白等。血生化检查的指标还包括有血清葡萄糖、血尿酸、血同型半胱氨酸的指标,另外还有肌酸激酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等指标。
聂志扬│北京医院
2023/01/20收听(82874)
"大生化检查就是生化检查包括很多项目在里面,比如生化检查的内容有肝功能、肾功能、电解质、糖,还有血脂。大的生化检查具体有哪些?比如肝功能,检查的是谷草转氨酶、谷丙转氨酶,还有总胆素,直接胆总素跟间接胆红素。肾功能一般就是尿素氮,还有肌酐、二氧化碳这些。电解质就是钾、钠、氯的检查。血脂的检查内容有总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等等,这些都是属于大生化检查的内容里面。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/01/18收听(95858)
肝功生化转氨酶升高提示肝脏有损伤、炎症,导致肝损伤的原因具体如下:1、病毒性:最... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/13播放(27866)
肝功生化转氨酶升高提示肝脏有损伤、炎症,导致肝损伤的原因具体如下:
1、病毒性:最...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/13播放(27866)
肝功八项每个医院是不同项目,是指胆红素、白蛋白、转氨酶,至少要包括这三个部分。胆红素是反映肝细... 龙庆华│宜春市人民医院 2023/12/28播放(97312)
肝功八项每个医院是不同项目,是指胆红素、白蛋白、转氨酶,至少要包括这三个部分。胆红素是反映肝细...
龙庆华│宜春市人民医院
2023/12/28播放(97312)
"怎么检查肝功五项?其实查肝功能就是通过抽取人体里的静脉血,再进行离心、抽取血清。抽取血清以后观察里面肝功能对应的一些检查指标,最常见的就是谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有一些谷胺酰转肽酶、胆红素,还有一些白蛋白、球蛋白。当然,肝功能的检查是需要空腹的,因为进食以后可能对肝功能的检查有干扰,所以尽量到医院空腹做肝功能检查,然后通过抽取咱们的静脉血就可以检查里面的相关的指标。所以,肝功能检查的项目可能不止五项,可能要多一些,所以一定要空腹,做抽血的检查就可以了。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/22收听(51772)
"检查肝功和乙肝五项都比较简单,费用也不是特别贵。三甲医院300元左右。二级医院或社区医院费用可能便宜。需要空腹查。肝功能所代表的是肝功能的损坏情况。分转氨酶,转肽酶,白蛋白,胆红素。乙肝五项所查的项目简单叫两对半,表面抗原,表面抗体,E抗原,E抗体,核心抗体。"
咸国哲│山东省立医院
2023/07/19收听(14756)
肝功能检查主要是通过抽血检查,通过各种生化试验的方法检测与肝功能代谢的各项指标,一般可以反映肝脏功能的基本状况。肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、球蛋白和白蛋白。其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,提示可能是急性肝细胞坏死的一个指标。谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高,考虑是黄疸的可能。而总蛋白、球蛋白和白蛋白的降低,考虑肝脏的合成功能受到障碍。肝功能检查的结果受相关因素的干扰比较多,所以检查前不要进食,不要喝水,需要保持空腹8-12小时。检查前1天晚上不要熬夜,不要剧烈运动,不要吃药,清淡的饮食为主。
2023/05/18收听(94394)
"在临床上肝功全项主要包括转氨酶,有谷丙转氨酶。谷草转氨酶。有胆红素,包括直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素。有碱性磷酸酶、GGT,还会有胆汁酸以及碱性磷酸酶等相关检查,在肝功能上最主要的就是上述几项结果。对于正常人,如果出现转氨酶的升高,此时多考虑有肝功能损害,需要多休息,必要时服用保肝药物。如果有胆红素的升高要区别对待,胆红素升高的值如果超过34.2μmol\/L,而且以直接胆红素升高为主,此时多考虑是梗阻性因素引起的胆红素过高,需要进一步查明病因以后进行积极治疗。如果以间接胆红素升高为主,此时多考虑是由于肝细胞坏死引起的黄疸,需要找明原因以后积极治疗。对于碱性磷酸酶以及GGT,此两项指标主要反映胆道有无梗阻以及是否是梗阻性黄疸的辅助性指标,如果碱性磷酸酶升高,同时合并胆红素、总胆红素以及直接胆红素的升高,此时多考虑患者胆管内有梗阻情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/10/14收听(93186)
正常来说,肝脏的体格检查主要是肝脏的影像学检查以及肝脏的实验室检查。肝脏的影像学检查,首选是患者查上腹部的彩超,根据上腹部彩超检查的结果会大致判断肝脏形态学方面的变化,以及患者有没有肝胆系统的器质性病变,如患者有没有脂肪肝以及肝硬化,肝纤维化,是否有胆囊炎、胆囊结石的可能。另外患者实验室方面的检查主要是抽血查肝功能,包括肝功十四项以及肝功八项等检查,一般会有转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、GGT、总蛋白、白蛋白、球蛋白等检查。如果患者有肝功能损害,多表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高;如果患者由于饮酒,服用药物以及劳累引起的一过性转氨酶升高,患者仅需要少量的服用降转氨酶的药物就可以,如联苯双酯滴丸;但是如果患者本来就有肝脏的基础性疾病,出现上述情况还需要进一步检查看患者引起肝功能损害的病因,如病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎,查明原因之后患者需要进一步抗病毒治疗或者服用激素进一步治疗。
2023/03/01收听(38038)
一般定期体检每年都要检查一次肝功能。特别是针对有乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等等的患者,更是要密切的随访,建议半年就要查一次肝功能。此外,如果有出现乏力、不适、眼黄、尿黄、皮肤黄、全身水肿以及其他的不适症状时,建议立即去检查肝功能,看是否有出现相关的异常。肝功能主要是用来体现肝脏细胞是否有受到损伤,一般情况下只有出现了肝脏明显的异常才会导致肝功能的紊乱。因为肝脏的代偿能力非常强,普通的肝脏损伤可通过肝脏自身进行代谢、代偿,不至于出现严重的肝功能损害。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/18收听(61240)
"目前各家医院肝功能检查的组合不一样,有不同的组合,有的组合达到3-5种,最简单的组合仅仅包括谷丙、谷草转氨酶,还有总胆红素,这种最简单的组合比较便宜,大约仅仅几十元。最全的组合除了包括以上的项目,还包括总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶、转肽酶,还有血糖、血脂、心肌酶等项目。最全的组合比较贵,整个的费用大约在200-300元之间,因此不同的组合费用不一样,而且相同的组合在不同的地区和不同级别的医院费用也不一样,因此很难具体说肝功能化验需要多少钱。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/08/18收听(41336)
"肝功能主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白等指标,是反映肝脏功能和胆管有无堵塞的指标。如果肝功能受到损伤,或者胆管有堵塞的情况,可能会导致以上的指标有异常。乙肝两对半主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体,如果感染了乙肝病毒,或者有大三阳、小三阳,会有这些指标的变化。如果是表面抗原阳性,说明是乙肝病毒携带者。如果表面抗体是阳性,说明对乙肝病毒有免疫能力。"
2023/12/18收听(50306)
肝功能检查是通过各种生化试验的方法,检查与肝脏功能代谢有关的各项指标,可以反映肝功能最基本的状况。一般包括以下几个项目:一、反映肝实质损伤的指标,主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。二、反映胆红素代谢的指标,主要包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素、谷氨酰转酞酶以及碱性磷酸酶。三、反映肝脏合成功能的指标,主要包括白蛋白、球蛋白、总蛋白。四、反映肝纤维化的指标,主要包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原透明质酸。五、肝脏凝血功能的检查指标,主要包括凝血酶原时间、凝血酶原活动度等。肝功能检查前不能进食,不能喝水,必须要保持空腹,一般空腹的时间是8-12小时左右。肝功能检查的前一天晚上建议不要喝酒,辛辣刺激的、油腻的食物尽量少吃。肝功能检查前不要熬夜、不能服药,否则可能会导致转氨酶的升高,影响肝功能检查的结果。
2023/01/25收听(30760)
肝功能检查的项目是通过抽取外周血进行的,属于生化检查的项目之一。将抽取的外周血放置于生化检测仪中,就可以测得最终的肝功能各项检查指标的结果。肝功能检查是非常简单的,需要保持空腹的状态,而且在抽血前一天也应当避免饮酒和进食高脂油腻食物,避免服用有可能损害肝功能的药物。在抽血检查时如果是门诊就诊,应当在检验科抽血;如果是病房住院,是由病房护士抽血。如果没有其他的相关检查,进行抽血检查以后就可以进食,等待最终的结果。肝功能的检查结果在中午之前即可出具,有些医院需要在检验科领取报告,而有些医院由于数字化建设非常好,可以通过终端机直接打印出来。当检测项目的数值出现异常时,会在相应部位出现箭头,向上的箭头表示数值出现升高,向下的箭头表示数值下降,不过,是否有临床意义,还需要通过医生的判断。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/04/27收听(27968)
检查肝功能,每个医院可能肝功能的项目不同。肝功能首先包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白,以及总胆红素、间接胆红素、直接胆红素,这些是最常用观察肝功能的指标。当然,有些医院可能检查的比较细致,可能会有其他的,比如碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶,这些也是代表肝功能的情况。所以,检查的项目不同,肝功能收费也是不同。如果都包含,一般是60元左右。如果检查的比较少,只是检查转氨酶的情况下,可能几元钱即可。所以,每个医院检查肝功能包含的项目不同,费用也不同,建议去当地医院具体咨询。
2023/04/06收听(96626)
"目前可以通过抽血检查做肝功能五项,肝脏是人体最大的消化腺体,临床上通过肝功能检查,可以了解肝脏是否正常,是否发生病变以及肝脏受损程度等。肝功能检查项目虽然有很多,但是其中有五项是比较常规的,因此将其称之为肝功能五项,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞质中,偏高值说明肝脏受损,谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中,偏高值说明肝脏严重破坏。这样的损伤可以是严重副作用造成的,也可以由酗酒等引起。间接胆红素是红细胞死亡或破坏时,有血红蛋白释放到血液,偏高值说明肝脏病变或红细胞遭到破坏。直接胆红素在肝脏中有间接胆红素转变,从胆管排出,偏高值说明肝脏病变或者当胆道受阻。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,偏高时易发生黄疸症状。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/06收听(268)
"做肝功能检查,最基本的要求是早上空腹抽静脉血,因为进餐会影响肝功能的结果。另外,做肝功能检查前数天不可以饮酒,尤其是前一天晚上不能饮酒,否则会影响肝功能的结果,会导致转氨酶升高。做肝功能检查前数天,也不可以使用引起肝功能损害的药物。另外建议注意休息,保证充足的睡眠,而且要清淡饮食,尽量避免摄入高脂肪、高热量的食物。本身就存在病毒性肝炎的人群需要告知医生,必要时可以同时抽取静脉血,查病毒性肝炎的相关检查,如乙肝DNA、乙肝两对半等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/12收听(50730)
"肝功的检查方法分为影像学的检查以及血液学的检查。影像学检查,采取形态学检查,即彩超。彩超用于正常人的体检,以及患者初步的筛查,可以发现肝胆系统的器质性病变,如胆囊结石以及肝脏的囊肿、脂肪肝等情况。另外出血以后,可以发现患者肝功能是否有损害,以及胆红素是否正常、白蛋白是否正常。如果提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者有肝细胞的坏死、肝功能的损害。如果患者有胆红素的升高,需要根据直接胆红素还是间接胆红素升高,判断患者胆红素升高的类型。另外患者需要根据是否有白蛋白的降低,考虑患者是否有体内白蛋白量的不足,以及是否有水肿的情况。"
2023/05/10收听(39096)
肝功能检查项目包括以下内容:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶以及前白蛋白。肝功能检查,以前是需要空腹的,现在随着仪器设备的先进,可以不用空腹。有慢性乙型肝炎、酒精性肝炎的情况,一定要注意定期的复查肝功能。如果出现肝癌,可能肝功能当中会有所体现。另外,如果是黄疸型肝炎,人的眼睛、皮肤、小便会发黄,肝功当中的胆红素会出现明显升高。长期饮酒的男性,检查肝功能的时候,尤其会出现γ-谷氨酰转肽酶的升高。
陈常云│日照市中医医院
2023/12/12收听(95172)
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